Знаци и симптоми карцинома јетре најчешће су последица оштећења јетре и могу обухватати жутање коже (жутице), бол у десној страни абдоминалног или рамена, или грудвица у десном горњој абдомени. Међутим, многи знакови упозорења нису неспецифични, као што су губитак тежине и умор. Понекад су први симптоми компликације рака јетре, као што су опструкција жучног канала, анемија или крварење.
Пошто нема теста скрининга за рак јетре, имати свест о потенцијалним знацима и симптомима једини начин да се болест рано пронађе.
Важно је кратко разликовати примарни рак јетре - оно што потиче из јетре - из метастаза у јетри, што је ширење рака (дојке или плућа, на примјер) од другог региона тела до јетре. Рак јевара је обично један велики тумор, док су метастазе (ширење) обично мале и вишеструке.
Примарни карцином јетре обично узрокује симптоме релативно рано, док метастазе јетре (које су много чешће) могу заузимати значајан дио јетре пре него што се открију.
Симптоми су слични за хепатоцелуларни карцином (рак јетре) и холангиокарцином (рак жучног канала), али канцер карцинома жучних канала обично изазива симптоме опструкције (као што је жутица) раније него код многих карцинома јетре.
Чести симптоми
Као и многи типови карцинома, рак јетре обично има неколико симптома или знакова у раним стадијумима болести.
Како болест напредује, појављују се његови симптоми, због чега један тражи медицинску помоћ. Због овог одложеног почетка симптома, рак јетре често се дијагностицира у напредном стадијуму (осим ако тумор потиче у близини жучног канала и рано проузрокује опструкцију).
Симптоми који се могу појавити укључују:
Абдоминална маса или грудњак
Можда ћете се осећати врло тешким грудима или отоком у региону испод вашег кавеза на десној страни. Често је ова маса безболна, а ако имате бол, можда ћете осећати више нелагодности у подручјима око масе.
Понекад рак јетре такође проузрокује проширење слезине, што може довести до болова или масе у лијевом горњом делу стомака.
Десна страна абдоминалног бола
Бол, нелагодност или бола на десној страни стомака под ребром може се десити због притиска тумора јетре на друге структуре или живце у овом региону. Дубоко удахните и лагано притисните нагоре под кавезом на десној страни - ово је отприлике где се налази јетра. Ако имате повећану јетру (има много узрока), руб вашег јетре може се осећати ниже у вашем абдомену.
Прави бол у рамену рамена
Бол бубрежног рамена може бити поткошан симптом, јер стање којим вас упозорава можда не може бити близу раменског ножа (због начина на који нерви путују у наша тела).
Ово је случај са раком јетре. Тумор (или се шири од тумора) може иритирати нерве које говоре вашем мозгу бол долази из вашег рамена док је заправо излази из јетре.
Овај бол се обично осећа на десном рамену, иако се може десити са обе стране. Бол такође може проширити у леђа.
Ако доживите ово, нарочито ако нисте учествовали у недавној физичкој активности која би могла да вам објасни, погледајте лекара.
Жутица
Жутица се односи на стање у којем се кожа, као и бијели део очију, појављују жутом бојом. То је узроковано стварањем жучних соли у кожи.
Лако се детектује у природном светлу, као што је спољашња, него у унутрашњем светлу. Поред жутљења коже, неки људи примећују да се покрети црева појављују бледо и беличасто уместо браон.
Истовремено, урин може бити тамнији од нормалног, чак и без дехидрације.
Свраб
Стагњавање жучних соли у кожи, што доводи до жутице, може такође узроковати свраб. Често не мислимо на свраб као озбиљан симптом, али свраб који је повезан са дисфункцијом јетре може бити веома интензиван.
Блоат и краткотрајност дима
Флуидно надоградња у абдомену названа асцитес може указати на рак јетре. Можда ће се осећати као надражај; неки људи примећују да се њихова одећа не уклапа правилно у струк или да се промене величине трака чак иако нису добили тежину. Временом, стварање течности у абдомену може потиснути нагоре на плућа која узрокује кратак удах.
Ненамјеран губитак тежине или повећање
Неки од њих могу поздравити ненамерни губитак тежине, али када се то не односи на промјену у исхрани или вежбању, увек заслужује посету лекару. Необјашњив губитак тежине дефинисан је као губитак од 5 процената телесне тежине или више у периоду од шест до дванаест месеци без покушаја. Пример би био човек од 200 фунти који би изгубио 10 килограма у периоду од шест месеци без промене навика.
Утврђено је да се случајно губитак тежине односи на лечење карцинома код трећине људи који су примећени у прегледу студија из 2017. године, укључујући рак јетре. Постоје и други озбиљни узроци, тако да је важно видети доктора чим препознате такву промјену.
Брза и неочекивана телесна маса такође је могући знак рака јетре. То се најчешће јавља због брзог стварања течности у абдомену (асцитес).
Губитак апетита
Губитак апетита може се јавити код многих поремећаја, али може бити сасвим дубок код проблема са јетром. Ово може бити праћено осећајем да постане пуно веома брзо, чак и када једе само мале оброке. Пошто ови симптоми могу бити упозоравајући знаци не само рака јетре већ и других облика рака, неопходна је посета лекару.
Мучнина и повраћање
Постоји неколико разлога због којих рак јетре може довести до мучнине и повраћања, а то је уобичајени симптом у свим стадијумима болести. Постоји велики број узрока мучнине и повраћања, али када се јавља често, или ако се погоршава, разговарајте са својим лекаром.
Умор и / или слабост
Чини се да су сви уморни ових дана, али умор због рака често доводи ствари на нови ниво. Умор од рака је другачији од обичног умора, а то није врста умора која се побољшава добрим ноћним спавањем. Понекад је овај симбол лакше видјети ако се осврнете на период од шест до дванаест месеци и измерите енергију данас против онога што је било у то време.
Грозница
Низак ниво, али упорна грозница, нешто што лекари називају "грозница непознатог порекла" или ФУО, је прилично уобичајен симптом рака јетре. ФУО је дефинисан као температура већа од 101 степени која траје три или више седмица и која се не може везати за очигледан узрок након три или више посјета доктора (или три дана у болници). Постоји неколико других потенцијалних узрока трајне грознице, али имати један разлог да видите свог лекара.
Опште осећање лошег стања
Тешко је описати интуицију као симптом, али студије нам говоре - често у ретроспективи - да људи често осећају када је нешто у њиховом телу "искључено". Ако имате опште осећање да нисте добро, погледајте свог доктора. Понекад се симптоми могу тешко дефинисати у терминима као што су наведени горе. Наша тела често раде добар посао да нам "говоре" када нешто није у реду ако само одвојимо време да слушамо.
Ретки симптоми
Неки рак јетре луче хормоне који могу изазвати додатне симптоме. То може укључити и низак ниво шећера у крви ( хипогликемија ) који може довести до слабости и омести, нарочито код људи који нису неко време једли; повећање груди ( гинекомастија ); тестикуларна атрофија; и висок број црвених крвних зрнаца.
Компликације
Рак кардиоваскуларних болести може резултирати низом компликација. Они могу бити резултат притиска тумора на жучном каналу или другим органима, хормонима које производе ћелије карцинома, дисфункцију јетре која доводи до стварања токсина у организму или других механизама.
Неке потенцијалне компликације укључују:
Анемија
Анемија , низак број црвених крвних зрнаца, врло је честа компликација рака јетре и може доћи због неколико механизама, укључујући и недостатак фактора коагулације у крви која доводи до крварења. Анемија може на почетку бити подмукла и често узрокује симптоме као што су замор, кратко удисање, брз откуцај срца, бледа кожа и омотеност. Пошто рак јетре понекад може довести до еритроцитозе (повећана производња црвених крвних зрнаца), ови ефекти понекад се поништавају.
Обструкција канала
Биле се прави у јетри. Неколико канала осигурава да се транспортују до танког црева, било преко жучне кесе или директно. Тумори јетре или тумори жучних канала могу расти унутар канала или вршити притисак близу једног, што резултира опструкцијом жучних канала.
Када је канистер обструјен због било ког разлога, то обично доводи до брзог појаве озбиљног и константног бола у десном горњем делу стомака, мучнине, повраћању, жутици и сврабу.
Крварење
Јетра је одговорна за стварање протеина (фактора стрјевања) који помажу у крвном угрушку. Када је велики проценат вашег јетре пребољен раком, ови фактори се више не производе довољно. Резултат је то што може доћи до крварења (чак и са нормалним бројем тромбоцита) и може доћи до анемије. Први знак често крвари када зубе зубе или честе носове. Озбиљније крварење, као што је унутрашње крварење, може се десити када се рак унапреди.
Портал хипертензија
Канцер јетре (и друге болести јетре) може довести до крварења из дигестивног тракта на други начин. Тумор унутар јетре може отежати крви да пролази кроз мале вене у органу који доводи до велике порталне вене. Наставни притисак на вену ( порталска хипертензија ) узрокује повећани притисак у крвним судовима узводно, као што су они у једњаку.
Ове вене су слабије од веће порталне вене и могу се развити у варикозне вене, слично као што видите на људским ногама или на стомаку повремено са обољењем јетре. Када се ови варикозити руптурирају, то може довести до масивног крварења у једњаку (крварење у крвној жлезди езофагеалног крварења , које може бити опасно по живот, ако се не лечи брзо). Крварење се може јавити иу стомаку и цревима због истог механизма.
Калцијум високог крви (хиперкалцемија)
Рак јетре може довести до високог нивоа калцијума у крви ( хиперкалцемија малигнитета) кроз неколико различитих механизама. Ово може изазвати мучнину и повраћање, слабост мишића и конфузију, која може напредовати у коми, па чак и смрт ако се не лечи.
Хепаторенални синдром
Хепаторенални синдром је стање у којем болести јетре доводе до обољења бубрега услед промена у крвним судовима и смањеном протоку крви у бубрезима. Хепаторенални синдром је веома чест са раком јетре и другим облицима обољења јетре, а процењује се да ће 40 процената људи који имају цирозу развити синдром у року од пет година.
Хепатична енцефалопатија
Хепатична енцефалопатија може бити застрашујућа компликација рака јетре, али је заправо реверзибилан узрок симптома који могу изгледати као Алзхеимерова болест.
Када јетра не успије уклонити токсине, путују у мозак. То може довести до губитка памћења, дезориентације, промена личности и тешке конфузије. Симптоми се могу благо почети са потешкоћама у обављању матх-центрираних задатака, као што је балансирање чековне књиге. Остали симптоми могу укључити дах који има мирисни мирис и флаппинг руку када се држе право испред особе. Постоје начини лечења енцефалопатије, али прогнозирање обично зависи од величине тумора.
Када видети свог доктора
Ако напоменете било који од знакова и симптома изнад или било које не можете објаснити, погледајте свог доктора. Док многи могу указивати на безопасне услове, ако је рак јетре присутна, прогноза је генерално боља раније када се дијагностикује болест. Људи који немају факторе ризика за рак јетре могу и временом развијају болест - нешто вредно имати на уму ако нисте сигурни у разговору са својим лекаром.
Ако имате факторе ризика за рак јетре, као што је цироза, ваша ситуација је мало изазовна. Већ можда ћете доживети сличне симптоме као резултат постојећег здравственог проблема. У овом случају кључна ствар је промена симптома.
Једна студија показала је да су симптоми који су упозорили љекара на присуство карцинома јетре код људи са хроничном болешћу јетре укључивао бол у десном горњем квадранту, проширење јетре (цироза обично узрокује смањење), више умора, промјене расположења, погоршања портала хипертензију, хемориде, крварење и дијабетес који су постали тешки за контролу. Ако приметите неки од ових симптома, одмах контактирајте свог доктора уместо да чекате на следећи заказани термин.
> Извори:
> Америчко друштво клиничке онкологије. Цанцер.Нет. Рак Јетра: Симптоми и Знаци. Ажурирано 05/2017. хттпс://ввв.цанцер.нет/цанцер-типес/ливер-цанцер/симптомс-анд-сигнс
> Босцх, Кс., Молцлус, Е., анд Есцода, О. ет ал. Ненамјеран губитак тежине: Клиничке карактеристике и исходи код потенцијалне кохорте од 2677 пацијената. .ПЛоС Оне . 2017. 12 (4): е0175125.
> Маззанти, Р., Арена, У. и Р. Тасси. Хепатоцелуларни карцином: где смо? Светски часопис експерименталне медицине. 2016. 6 (1): 21-36.
> Национални институт за рак. Адулт Примари Треатмент Цанцер Треатмент (ПДК) - Патиент Версион. Ажурирано 12.07.17. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/ливер/патиент/адулт-ливер-треатмент-пдк