Иако није увек могуће спречити рак јетре, можете смањити ризик тако што ћете бити вакцинисани против хепатитиса Б, тестирати на хепатитис Ц, практиковати сигуран секс и ограничавати потрошњу алкохола. Друге мере могу додатно смањити ризик. Заједно, инфекције хепатитисом Б и хепатитисом Ц одговорне су за 85 до 90 процената карцинома јетре, па предузимање мера за спречавање ових инфекција и тражење терапије за њих ако је присутан, одличан је начин да не само смањите ризик од рака јетре, већ друге сродне болести.
Вакцинација
Нажалост, не постоји вакцина против хепатитиса Ц. Вакцина против хепатитиса Б , међутим, препоручује се за сву децу у Сједињеним Државама и то се захтева од школа за пријем.
Ако сте млади одрасли, прегледајте своје медицинске податке како бисте били сигурни да сте правилно имунизирани као дете. Ако немате те податке, разговарајте са својим доктором о томе да ли је вакцинација против хепатитиса Б права за вас. Остали одрасли који нису били имунизирани могу можда размислити о томе да буду вакцинисани, посебно ако имају факторе ризика за стјецање болести.
Тренутно се препоручује да сви здравствени радници примају вакцину, као и све остале особе које могу имати контакт са крвљу.
Фактори ризика за хепатитис Б обухватају више сексуалних партнера, користећи ињектибилне (недозвољене) лекове, који имају сексуално преносиву болест (укључујући ХИВ), имају хроничну болест јетре и имају дијабетес млађег од 60 година. С обзиром на стопе хепатитиса Б изван САД, одрасли који су рођени у иностранству такође су у опасности јер се вирус може пренети од мајке до бебе током порођаја или дојења често резултујући хроничном инфекцијом.
Оно што многи не схватају јесте да је релативно лако закључити вирус хепатитиса Б , за разлику од вируса као што је ХИВ. Једноставно делите четкицу за зубе или имате мале резове на вашој руци и додирните дирку с трагом крви од особе са хепатитисом Б довољно је да уговорите инфекцију.
Око 95 процената људи који су заражени вирусом хепатитиса Б очистили су вирус, иако могу постати врло болесни. Остали 5 посто постају хронични носиоци ове болести. Они су често болесни када су га стекли и на други начин не могу бити упознати са инфекцијом док не дође до значајне штете (укључујући и оне које доводе до рака јетре).
Тестирање
Тестирање на болести које могу довести до рака јетре може много времена да ухвати ове факторе ризика раније покушавајући да их спречи на такав начин.
Хепатитис Б и Ц тестирање
Ако сте рођени између 1945. и 1965. године, провјерите своју крв за хепатитис Ц. Треба испитати и друге људе који имају факторе ризика, као што су они о којима се говори о хепатитису Б.
Хепатитис Ц је водећи узрок рака јетре у Сједињеним Државама, Европи и Јапану. Договорено је на начин сличан хепатитису Б, док 40 одсто људи који носе вирус не представљају факторе ризика за болест.
Људи који су заражени хепатитисом Ц много су вероватније да постану носиоци од оних заражених хепатитисом Б, а од 10 до 30 процената људи који се јављају на инфекцију наставиће да развијају цирозу.
Вирус хепатитиса Ц откривен је само 1989. године, а тестирање крви која се користи за трансфузије за хепатитис Ц је учињено тек од деведесетих. Оно што то значи је да свако ко је пре тога имао трансфузију крви може бити у опасности, дакле препоруке за тестирање.
Ако се утврди да особа носи хепатитис Ц, доступни су лекови који могу очистити вирус у до 99 процената људи. То значи да чак и ако сте позитивни, можда ћете моћи да спречите цирозу и смањите ризик од рака јетре.
Ако се утврди да је неко носилац хепатитиса Б, постоје лекови који могу смањити ризик од развоја цирозе (а вероватно и рака јетре).
Али да би се лечили, мораш знати да носиш вирус.
Тестирање хемокроматозе
Имати члан породице који има или има рак јетре повећава ризик, али има и више различитих генетских обољења, од којих неки можда не знате да носите. Хемохроматоза - ексцесна апсорпција и складиштење гвожђа који доводи до цирозе и, временом, рак јетре - један је од њих.
Ако имате породичну историју људи који су имали болести јетре (а не само рака јетре), али који нису били алкохоличари који пију алкохол, разговарајте са својим доктором о томе да ли је тестиран за болест. Други чланови породице могу вам захвалити, пошто је стање тренутно веома дијагностиковано.
Постоје и друге генетске болести, иако много мање честе, које повећавају ризик од рака јетре. Важно је знати ваш генетски план тако да ваш лекар може исправно да вас тестира за друге који могу бити везани за рак јетре или друге здравствене увјете.
Сигуран секс
И хепатитис Б и хепатитис Ц могу бити сексуално положени. Конзистентна употреба кондома може у великој мјери смањити ризик од уговарања не само хепатитиса, већ и других сексуално преносивих инфекција, укључујући ХИВ.
Ако имате хепатитис Б, савјетујте свог партнера како би се вакцинисао. Чак и након вакцинације, кондоми се и даље требају користити. Ваш партнер може бити тестиран да види да ли је он или она имун на шест месеци након завршне дозе.
Ако немате хепатитис Б, можете додатно смањити ризик смањењем броја сексуалних партнера.
Ако имате хепатитис Ц, користите кондом. Ако се лечите и на крају очистите вирус, можда ћете моћи да зауставите (иако се ово само препоручује ако сте у моногамној вези). Мање шансе да се хепатитис Ц пренесе сексуално него хепатитис Б, али је и даље могуће.
Смањивање уноса алкохола
Пиће прекомерне количине алкохола може проузроковати прогресивно ожиљку ткива јетре, што је стање познато као цироза. Ако се настави пијење, стање може напредовати од компензиране цирозе (што значи да јетра може и даље дјеловати у одређеној мери) до декомпензиране цирозе (гдје јетра не ради више).
Доња линија је следећа: Цироза у великој мери повећава ризик од отказивања јетре, а дуготрајна тешка употреба алкохола (више од три пића дневно) може повећати ризик од карцинома јетре. Ако не можете да се зауставите, разговарајте са својим здравственим радником о опцијама лечења или упутствима за групе подршке као што су Алцохолицс Анонимоус.
Престанак пушења
Ако сте пушач, сада је време за одустајање. Поред повећања ризика од срчаних обољења, можданог удара и других облика рака, пушење може повећати ризик од рака јетре.
Истраживање из 2018. године показало је да је пушење повећало ризик од рака јетара за око 25 процената, комбинација пушења плус носилац вируса хепатитиса Б била је много више од адитива у смислу повећања ризика. Они који су били носиоци хепатитиса Б, али никада нису пушили, имали су 7,6 пута већу вјероватноћу за развој рака јетре, док је код оних који су имали хепатитис Б и који су икада пушили, ризик је био 15,68 пута већи од просјека.
Ако сте осигурани, ваша здравствена политика ће вјероватно покрити трошкове најмање једног покушаја престанка пушења годишње. Ваше локално одељење за здравље може такође понудити бесплатна средства за пушење.
Пажљива употреба игле
Велики број инфекција хепатитиса Ц (као и многих инфекција хепатитиса Б) су узроковани употребом ињекцијског дрога (ИДУ). Без вакцине за заштиту од хепатитиса Ц (или ХИВ), једини сигуран начин да се избегне инфекција ИДУ јесте да се не убризгава дрога или да се избегне дијељење игала и шприцева. Ово укључује заједничку употребу лекова за паралелу, као што су памук, кашике и други кухињски инструменти.
Ако одлучите да наставите са убризгавањем дроге, требало би да приступите бесплатним програмима размене игала које нуде многи државни и општински јавни здравствени органи. Размислите, међутим, да убризгавање дроге не само да повећава ризик од хепатитиса, већ може и убрзати напредовање болести јетре - што значи да је ваш ризик од цирозе јетре и рака још дубљи.
Проблем карцинома јетре који се односи на ИДУ не нестаје. Још једна студија из 2018. године открила је да је између 1990. и 2016. године број светских карцинома јетре који се приписује употреби дрога у ињекцијама порастао више од троструког.
Заједничке игле за тетовирање су такође потенцијални извор инфекције (са вирусима хепатитиса и ХИВ-ом). Ако добијете тетоважу, уверите се да уметник тетоважа користи нове игле. Иако је у Сједињеним Америчким Државама закон да се морају користити нове игле, паметно је проверити сваки случај.
Провера воде
Водена вода може бити извор арзена, карциноген за који се зна да изазива рак јетре. Арсен може такође узроковати оштећење бубрега, болести срца и проблеме са развојем мозга код дјеце. Може ићи у подземне воде кроз природне процесе у окружењу, али и као загађивач од пестицида и индустријског отпада.
Арсен у нездрављеној води је пронађен у свим регионима Сједињених Држава.
Сигурно је арсеник у водотоку низак на листи потенцијалних узрока рака јетре, али, поред других проблема везаних за арсеник, постоје и други разлози за тестирање ваше воде. Додатни контаминанти могу укључивати и друге тешке метале, органске хемикалије, нитрате и нитрите и микроорганизме, што може допринијети другим здравственим проблемима.
Безбедност на радном месту
Неки појединци имају повећан ризик да буду изложени хемикалијама везаним за рак јетре због природе њиховог рада или радног места.
Хемикалије које се баве раком јетре укључују:
- Перфлуорооктанојска киселина (ПФОА)
- Перфлуориране хемикалије (ПФЦс)
- Полихлоровани бифенили (ПЦБ)
- Бензо (а) пирен (БаП)
- Акриламид
- Винил хлорид (изазива ангиосарком јетре)
- Трицхлоретхилене
Неке од занимања која могу укључити ове експозиције су хемијско чишћење, поправљач моторних возила, радник фабрике за производњу ПВЦ и сваки посао који подразумева рад у близини асфалта или дима за заваривање.
Од послодаваца се тражи да обезбиједе сигурносне листове о материјалима (МСДС) о свим хемикалијама на које можете бити изложени на радном месту. Важно је прочитати и пратити све мере предострожности, као што су употреба рукавица, респиратор и још много тога. Национални институт за безбедност и здравље на раду има веома згодан џеп водич за хемијске опасности које могу пружити више информација.
Уколико имате забринутост за ваше радно место, можете се обратити Националном институту за заштиту на раду (ОСХА).
Смањење тежине
Гојазност (или прекомерна тежина) није директно повезана са раком јетре, али је фактор ризика за неколико стања која су, с друге стране, фактори ризика за сам рак јетре.
Безалкохолна масна болест јетре је стање често повезано са гојазношћу. Стање је повезано са четири пута повећаним ризиком од развоја рака јетре.
Дијабетес типа 2 такође представља фактор ризика за рак јетре. Људи који имају дијабетес типа 2 имају три пута већу вјероватноћу за развој рака јетре. Пошто је дијабетес типа 2 снажно повезан са прекомерном тежином, ово је још један разлог за посматрање ваше тежине.
Ако губитак тежине звучи застрашујуће, имајте на уму да је утврђено да је изгубио чак 5 до 10 килограма и направио је разлику када се ради о многим здравственим условима. Губитак од 7 процената телесне тежине побољшава начин на који ваше тело користи инсулин и смањује отпорност на инсулин.
Уместо да смањите количину хране коју једете (иако је то важно), узмите тренутак да сазнате шта је потребно да бисте изгубили тежину и задржали га да бисте повећали своје шансе да будете успешни.
> Извори:
> Агенција за заштиту животне средине. Потенцијално загађивачи воде и њихов утицај. хттпс://ввв.епа.гов/приватевеллс/потентиал-велл-ватер-цонтаминантс-анд-тхеир-импацтс
> Еркекоглу, П., Орал, Д., Цхао, М., и Б. Коцер-Гумусел. Хепатоцелуларни карцином и могуће хемијске и биолошке узроке: преглед. Часопис за патологију животне средине, токсикологију и онкологију . 2017. 36 (2): 171-190.
> Лиу, Кс., Баецкер, А. и М. Ву. Интеракција између пушења пушења и инфекције вируса хепатитиса на ризик од рака јетре код кинеског становништва. Интернатионал Јоурнал оф Цанцер . 2018. 142 (8): 1560-1567.
> Национални институт за рак. Примарни третман рака јетре (ПДК) -Здравствена професионална верзија. Ажурирано -2.06.19. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/ливер/хп/адулт-ливер-треатмент-пдк
> Ианг, Ј., Зханг, И., Луо, Л., Менг, Р. и Ц. Иу. Глобално оптерећење смртности од цирозе и карцинома јетре који се односи на ињекцију дрога, 1990-2016: Анализа узраста и кохорте и просторне аутокорекције. Међународни часопис Истраживања животне средине и јавно здравље . 2018. 15 (1): 170.