Корисници дрога за ињектирање (ЛДУ) већ дуго се сматрају групом са повећаним ризиком за откривање ХИВ-а . Ово је нарочито тачно у деловима Источне Европе и Централне Азије, гдје су ињекциони лекови и даље главни начин преношења, што представља скоро 70% ХИВ инфекција.
Све у свему, имамо тенденцију да повезујемо употребу дроге са недозвољеним дрогама као што је хероин или комбинација хероина и кокаина ("спеедбаллинг").
И док ови и даље буду најчешће ињектирани лекови које користе ХИВ-инфициране ИДУ-ови, дошло је до забринутог помака у облицима употребе дрога последњих година.
Према извештају јавног здравства Енглеске (ПХЕ) из 2013. године, употреба ињекција, слика и лекова који побољшавају перформансе (ИПЕДс) као што су анаболички стероиди и људски хормон раста (ХГХ) у порасту, уз ризик од ХИВ-а једнак од корисника хероина који деле игле.
Заправо, у неким деловима Велике Британије, ИПЕД корисници представљају јединствену, највећу групу особа која приступа програмима за размјену игала, а готово један од 10 је био изложен ХИВ-у , хепатитису Б (ХБВ) или хепатитису Ц (ХЦВ) . У извештају је такође описано алармантно, троструко повећање употребе амфетамина за ињекције (укључујући кристални метамфетамин и мефедрон) међу ИПЕД корисницима.
Просечна старост истраживачке групе била је 28 година, а 36% је пријавило анаболичке стероиде током периода од пет година или више.
Све у свему, скоро 18% је пријавило или дијељење игле или шприца, дијељење бочице за дрогу или обојица приликом узимања ИПЕД-а.
ХИВ и анаболичка употреба стероида
Иако често повезујемо анаболичке стероиде са бодибилдерима и спортистима у перформансама, они се могу користити за лечење одређених стања везаних за ХИВ. Анаболички третман стероида понекад је индикован за појединце који су доживели или тешко исцрпљивање као последица ХИВ-а или озбиљног губитка мишића као резултат липодистрофије (понекад гадна редистрибуција телесних масти).
Терапија замене тестостерона се такође користи код ХИВ-позитивних мушкараца и жена који су озбиљно осиромашени нивои тестостерона ( хипогонадизма ).
Док су доступне верзије ових лекова које не убризгавају ињекцију - укључујући оралне лекове, трансдермалне закрпе и топикалне ињекције крема се обично прописују у контексту медицинске терапије.
Изван овог контекста, у области побољшања слике и перформанси, види се да се ризик од ХИВ-а повећава. Данас је пријављено да се у Енглеској и Велсу, региону у којем је фокусирана студија ПХЕ, процјењује да је било од 37.000 до 82.000 људи анаболичких стероида у току једне године.
Анаболички стероиди и амфетамини
Међу корисницима ИПЕД-а у студији, истовремена употреба ињекционих амфетамина је посебно значајна код мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ) . Према студији, један од четири учесника пријавио је убризгавање психоактивног лека, од којих 25% дели иглу или шприц.
Дуго је утврђено да се употреба ињекционих амфетамина (пракса позната као "сламминг") може повећати вероватноћу преноса ХИВ-а, а не само када се игле деле. Значи се повећава ризик од сексуалног ризика под утицајем кристалног метамфетамина и сличних лекова класе.
Иако то може довести до неких ХИВ инфекција уочених међу учесницима у студији, укупно 5% је пријавило убризгавање психоактивних лијекова, а само 9% њих је дијелило иглу. Стога, док истовремена употреба амфетамина може повећати ризик преноса на појединачној основи, она не узима у обзир повећану инциденцу ХИВ / ХБВ / ХЦВ инфекција која се види међу ИПЕД корисницима.
Како смањити ризик преноса
Један од најважнијих корака у смањењу ризика од ХИВ-а код корисника ИПЕД-а јесте да се прво признаје да употреба анаболичких стероида, ХГХ-а, тестостерона или хуманог хорионског гонадотропина, носи исте ризике као и сваки други ињекциони лек.
Према томе, иста правила примјењују се приликом смањивања понашања ризика, и то:
- Не делите игле или шприцеве и избегавајте дељење ИПЕД бочице између више корисника.
- Приступите програму за размену игала како бисте осигурали да имате довољно игле или шприцеве.
- Ако се нађете у ситуацији у којој се игле деле или поново користе, предузмите одговарајуће мере предострожности како бисте били сигурни да су дезинфиковани између употребе.
- Избегавајте употребу ИПЕД-а, под утицајем алкохола, лекова или било које супстанце која може утицати на вашу процену. Тражите одговарајући третман у случају злоупотребе алкохола или супстанци.
- Ако сте дијелили игле и страх да сте можда били изложени ХИВ-у, идите у најближу амбуланту или у хитну помоћ без одлагања да бисте приступили пост-експресивној профилакси (ПрЕП ), за коју се зна да смањује вероватноћу инфекције ХИВ-ом.
И коначно, запамтите да ХИВ није једина брига која се тиче ИПЕД употребе. Продужена употреба анаболичких стероида и тестостерона може довести до тешких проблема са јетром, укључујући цирозу и рак. Углавном се примећују и акне, ћелавост мушког узорка, скупљање тестиса, сексуална дисфункција, повећање простате, повећање дојки и "узнемирени бес" (екстремна агресија и анксиозност).
Извор:
Заједнички програм Уједињених нација о ХИВ / АИДС-у (УНАИДС). "Фацт схеет 06 | Источна Европа и Централна Азија." Женева, Швајцарска; 2006.
Хопе, В .; МцВеигх, Ј .; Маронгуи, А .; ет ал. "Преваленца и фактори ризика за ХИВ, хепатитис Б и Ц инфекције међу мушкарцима који ињектирају лијекове за побољшање имиџа и слике: пресека студија". Британски часопис медицине. 12. септембар 2013; 3 (9): е003027.
Кућна канцеларија. "Упутство за злоупотребу дрога: налази из анкете о криминалу за Енглеску и Велс." Лондон, Енглеска; 25. јула 2013.
Гринспоон, С. "Коришћење Андрогена код ХИВ-оштећених мушкараца и жена." Лекарска истраживачка мрежа. Март 2005.