Хирургија с Фибромиалгијом и синдромом хроничне уморности

Како доћи кроз хирургију

Фибромиалгија (ФМС) и синдром хроничног умора ( МЕ / ЦФС ) оба могу бити погоршана физичким траумама. Уобичајено је да људи са овим условима буду посебно забринути када се суочавају са операцијама. Они су генерално забринути да ће њихово стање (е) вероватно касније запасти, што може довести до отежавања опоравка.

До сада имамо врло мало знања заснованих на истраживању утицаја операције на ФМС или МЕ / ЦФС или како наши симптоми утичу на процес опоравка. Међутим, неколико истраживача су нам дале препоруке на основу њиховог знања о условима и ономе што су приметили код својих пацијената.

Ови експерти су Фибромиалгиа Информатион Фоундатион, коју су основали истраживачи на Универзитету Орегон Хеалтх & Сциенце Университи, и Цхарлес В. Лапп, МД, који је основао Хунтер-Хопкинс Центер у Цхарлотте, НЦ, специјализиран за ФМС и МЕ / ЦФС.

Специфична питања са којима смо се суочавали након операције су бројна. Ево и оних које су истакнути од горе поменутих стручњака, као и неколико других разматрања, као и оно што можете учинити у вези са сваким.

1 -

Постоперативни бол

И ФМС и МЕ / ЦФС укључују хипералгезију , што је појачавање болова. То значи да ћемо вероватно трпети више пост-хируршког бола него већина људи, а самим тим и веће дебиловање.

Нарочито у ФМС-у, само присуство хируршком болом може довести до појаве симптома. Ово је због централне сензибилизације - преосјетљивости у централном нервном систему - који је теоретизован као главна карактеристика ових стања.

Иако ћете заспати и нећете бити свесни самог бола саме операције, ваш мозак и даље ће бити бомбардован сигналима за бол, на који ће вероватно реагирати, што може изазвати упаду симптома.

Да би помогли у супротности са овим:

• Питајте да ли имате лекове од опијата прије операције како бисте помогли у ублажавању активације симптома.
• Питајте да ли имате локалног анестетика који се дуго делују на вашем резу.

Осим тога, стандардни рецепти пост-оп бола лекова можда нису довољно јаки или дозвољавају довољно допуњавања да би вам омогућили опоравак.

Шта можете да урадите:

• Погледајте да ли је пумпа ПЦА која вам омогућава да безбедно контролишете сопствене убице бола.
• Захтевајте јачи лек за болове него што је то типично, како за боравак у болници, тако и за опоравак код куће, и затражите додатни допун или два.

Ви доктор (и) можда неће бити вољан или способан да попуни све ове захтјеве, али све што они могу учинити уз ове линије могу вам помоћи да добијете опоравак у бољој форми.

2 -

Мусцле Страин из позиционирања

Током операције, ваше тело може бити постављено у положаје који могу хиперекстрирати или срушити одређене мишиће. На пример, ваша рука се може проширити преко главе или иза на страну како би се прилагодио ИВ.

Сугестије за ублажавање овог проблема укључују:

• Тражећи да ваша ИВ рука буде постављена близу вашег тела ако је уопште могуће
• Питање да ли ћете имати ендотрахеалну цев у вашем носу или уста током поступка, и ако јесте, тражећи да носите мекани вратни врат како бисте смањили ризик од настанка вашег врата

Имајте на уму да неке смјештајне јединице можда нису могуће, у зависности од природе операције.

3 -

Целлулар Деплетион

Према Центру Хунтер-Хопкинс, МЕ / ЦФС понекад укључује низак ниво магнезијума и калијума у ​​својим ћелијама, што може довести до абнормалних срчаних ритмова када сте под анестезијом.

Решења за ово укључују:

• Имајући ниво магнезијума и калија у серуму, проверили сте пре операције, тако да имате времена да их појачате ако је потребно
• Решавање било каквих недостатака путем исхране и додатака
• Обезбедите да добијете довољно магнезијума и калија након операције

4 -

Дехидрација

Хунтер-Хопкинс каже да ниска количина плазме и друге особине МЕ / ЦФС могу указати на потребу за хидратацијом пре операције. Дехидрација може довести до проблема са вазовагалном синкопом (вртоглавица и омамљеност у вези са ниским крвним притиском).

Решење за ово је јасно:

• Будите сигурни да сте добро хидрирани пре операције.
• Обавезно останите хидрирани након операције.

5 -

Реакције на лекове

Људи са овим условима често су осетљиви на лекове, укључујући анестезију и релаксанте мишића који се могу користити током операције.

Фибромиалгиа Информатион Фоундатион истиче да сукцинилхолин релаксанта мишића може довести до постоперативне мијалгије (боли мишића). Ова питања могу потенцијално компликовати ваш опоравак.

Да се ​​отвори овај потенцијални проблем:

• Разговарајте са својим доктором о лековима који могу да вам сметају, укључујући све познате алергије, осетљивост и нежељене ефекте.
• Разговарајте о томе који лекови могу бити најпогоднији за вас у покушају да смањите пост-хируршки бол.
• Ако имате алергије на лек, питајте да ли ће се користити анестетик који истиче хистамин и дискутовати о могућим алтернативама.

6 -

Прекид лекова и додатака

Многи од нас са ФМС и МЕ / ЦФС ослањају се на лекове на рецепт и додатке исхрани како би управљали нашим симптомима. У зависности од природе операције, од вас се може тражити да прекинете неке или све своје лекове и суплементе.

Прекид третмана може бити застрашујућа ствар, јер то може значити да имате симптоме пре операције.

О томе нема много тога - ако вам кажу да престанете са узимањем неких ствари, заштитите своје здравље.

Да бисте смањили проблеме са овим:

• Разговарајте са својим лекаром што је раније могуће о томе које лекове и суплементе узимате и да ли ћете их требати прекинути прије операције, и да ли постоји процес одгодећи.
• Сазнајте како брзо после операције можете поново почети да узимате ствари.
• Ако је могуће, покушајте да олакшате свој распоред током периода када сте са медузе пре операције, тако да мање тензија на вашем телу.

7 -

Остали проблеми: Слееп Апнеа

Ниједна експертска група то не помиње, али истраживања показују да су ФМС и МЕ / ЦФС оба повезана са опструктивном апнејом за спавање , што вас узрокује заустављања дисања током спавања. Апнеја за спавање може бити озбиљан проблем када сте под анестезијом.

Решење:

• Ако имате поремећај спавања, обавезно разговарајте са својим леком да ли ћете морати да доведете своју Ц-ПАП машину или други уређај који користите.
• Обавезно га држите са собом и саставите се пре поступка.

8 -

Остали проблеми: споро оздрављење

Често се наводи да је оздрављење споро, па је мудро да се припреми за дуготрајан процес зарастања. Блинкање симптома може продужити време које вам треба да бисте се боље осјећали.

Шта да радим:

• Знаш пре операције која ће се бринути о теби.
• Распоредите се за одговарајуће слободно радно време, укључујући и више времена него што лекар мисли да ће вам требати, ако је могуће.
• Заложите се на било ком снабдевању које вам је можда потребно, тако да сте спремни за бакље .
• Одморите се и дозволите свом тијелу вријеме и енергију која јој је потребна за лијечење.
• Када је рез изузетно зарастао, Фибромиалгиа Информатион Фоундатионс сугеришу да се нежно истезање и рад на рехабилитацији мишића.
• Питајте свог доктора да ли можете да користите физикалну терапију како бисте помогли у опоравку и, ако јесте, пронашли одговарајући физиотерапеут.

Реч од

Може се заиста страшно суочити са операцијом, а још више када сте забринути да ће ваш ФМС или МЕ / ЦФС постати још дуготрајнији.

Када доносите одлуку да имате или немате операцију, важно је имати све чињенице и донијети одлуку о томе шта је најбоље за ваше здравље.

Разговарајте са својим доктором и хирургом и оптерећите недостатке операције против могућих посљедица да га немате. На крају, ви морате да живите са тим последицама.

Ако страх отежава одлучивање на основу чињеница, можда ћете желети размислити о разговору с менталним здравственим савјетником како бисте помогли у рјешавању ваших осећаја. Такође можете да преузмете следеће додатне ресурсе:

• Упутство за пацијенте са фибромиалгијом који имају изборну хирургију, из Фибромиалгиа Информатион Фоундатион
• Савет за особе са синдромом хроничне уморности пред анестезијом или хирургијом, из Хунтер-Хопкинс Центра

> Извори:

> Ферре А. Синдром хроничног замора и поремећаји спавања: клиничка удружења и дијагностичке тешкоће. Неуроглиа. 2016 11. фебруар пии: С0213-4853 (16) 00010-4. дои: 10.1016 / ј.нрл.2015.11.019.

> Марвиси М, Базарини Л, Манцини Ц, Рампони С, Марвиси Ц. Фибромиалгија је честа у опструктивној апнеји за спавање и одговара на ЦПАП терапију. Европски часопис интерне медицине. 2015 Нов; 26 (9): е49-50. дои: 10.1016 / ј.ејим.2015.06.010.