Артроскопска хирургија је хируршка процедура за убацивање мале камере унутар зглоба. Артроскопија се може извести на било ком зглобу у телу, али се најчешће изводи у коленима и раменским зглобовима. И поред тога, многи хирурзи обављају артроскопске операције на другим зглобовима, укључујући куке, глежањ, лакт и зглоб. Кроз мале резове, инструменти се могу убацити у поправке или уклањање оштећених структура.
Артхросцопи за зглоб, често назван "обима зглоба", представља опцију лечења за неке врсте бола на зглобовима .
Добри разлози за ширење зглоба
Постоје неке хируршке процедуре које се могу урадити артроскопски или путем нормалног реза. Међутим, неке најбоље се остварују употребом артроскопског приступа. Вероватно најбољи разлог за разматрање артроскопског поступка зглоба, у поређењу са традиционалном отвореном хирургијом, је хируршки рјешавање проблема хрскавице, укључујући и оштећење троугаоног фиброцартилаге комплекса (ТФЦЦ). ТФЦЦ је клин из хрскавице, слично као менискус у колену , што је важно за стабилност и кретање руку. Оштећење ТФЦЦ-а може узроковати бол, оток и клизање сензација.
Лечење ТФЦЦ суза се често најбоље остварује артроскопски, и вероватно најбољи разлог за разматрање артроскопског приступа зглобној зглобу. Мања ТФЦЦ суза се могу исећи, док се веће ТФЦЦ сузе обично поправљају.
Постоје и неки други услови који се могу добро решити артроскопским операцијама зглобова.
Могући разлози за артроскопију зглобова
- Третман повреда лигамента / нестабилности
Лигаментне повреде зглоба могу бити тешко проценити без визуелног прегледа лигамента. Артроскопска процедура може помоћи у дефинисању степена повреде лигамента. Ако се пронађе оштећење лигамента, операција може захтевати већи рез за поправку лигамената.
- Лечење специфичних врста прелома ручног зглоба
Прсни преломи који у највећој мјери укључују хрскавицу зглобног зглоба (умјесто кост далеко од зглоба) могу се лијечити артроскопијом зглобова. Неки хирурзи могу да одлуче да користе камеру како би визуелно прегледали хрскавицу зглоба како би се осигурало да је савршено постављен. Само мали проценат прелома зглобова захтева употребу артроскопије за помоћ у њиховом третману. - Лечење цистова ганглиона
Неки хирурзи се одлучују за лечење цистова ганглиона артроскопски. Већина ганглионских циста развија се из капсуле која окружује зглоб, а сама циста је напуњена спојем течности. Упућивањем цисте из извора проблема, неки хирурзи сматрају да могу смањити шансу да се цист ганглиона враћа.
Артхросцопи за зглоб не може увек бити најбољи
Ни сваки узрок бола на зглобу не може се помоћи артроскопском процедуром. Штавише, неке од ових процедура су неуобичајене и требају их обављати само хирурзи који рутински врше артроскопију зглобова. Ако имате питања о томе да ли је артроскопија зглобова погодна за ваше стање, о томе требајте разговарати са својим лекаром.
Извођење зглобова артхросцопи
Хируршки поступак за извођење артроскопије на зглобу може се обавити под општом или регионалном анестезијом .
После адекватне анестезије, ваш хирург ће створити 'портале' да бисте добили приступ зглобном зглобу. Портали су смештени на одређеним локацијама како би се смањио потенцијал за повреде околних нерва, крвних судова и тетива. Кроз један портал, камера се поставља у зглоб, а преко других, мали инструменти се могу користити за решавање проблема.
Дузина поступка артхросцопи зглоба зависи од онога сто вам треба да урадите. Након операције, поставиће се мекани завој или шкаф. Већина пацијената ће радити са физичким терапеутом како би повратила кретање и јачину зглоба.
Дужина рехабилитације ће се такође разликовати у зависности од тога шта се врши у време операције.
Компликације артхросцопи започетка и необично, али могу се појавити. Ове компликације могу укључити повреде нерва, повреде тетиве, инфекције и рефлексне симпатичке дистрофије . Неке компликације могу имати већи ризик у поређењу са традиционалном отвореном хирургијом, док артроскопија може смањити шансу за друге компликације. Разговарајте са својим хирургом о ризицима било које специфичне процедуре коју размишљате да сте обавили на зглобу.
Извори:
Гупта Р, ет ал. "Артхросцопи оф тхе Врист: Принциплес анд Цлиницал Апплицатионс", Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Маи / Јуне 2001; 9: 200 - 209.