Последњих година скоро све инфекције ХИВ-а које се дешавају код деце у САД-у резултат су преноса од мајке до дјетета, иначе познате као перинатални пренос . Међутим, епидемија полако долази под контролу. У 2005. години, само око 141 дјеце је рођено са ХИВ-ом, што је мање од једне десетине од броја заражених дјеце рођених сваке године у вршним годинама средином деведесетих година, а тај број је наставио да опада од тада.
Већина овог смањења приписана је раној идентификацији ХИВ инфекције код трудница, тако да се може покренути антиретровирална терапија и друге интервенције током трудноће, рада и испоруке како би се спречило преношење бебе. Ова врста терапије, у комбинацији са лечењем новорођенчади и избегавањем дојења, може смањити ризик преноса ХИВ-а са приближно 25% на мање од 1%.
Нажалост, како би третман био што кориснији, женама треба дијагнозирати ХИВ што је раније могуће током трудноће. Због тога постојеће смернице ЦДЦ-а препоручују тестирање за све жене током прве пренаталне посете, а затим и током трећег тромесечја. Међутим, чак и жене које се не тестирају током трудноће могу имати користи од тестирања у време испоруке. Показано је да лечење током лечења смањује стопу трансфузије ХИВ-ом код детета за више од половине.
Ипак, упркос препоруци за универзално тестирање трудница, у 2007. години више од четвртине жена које су родиле ХИВ-инфекторо деце није имало појма да су заражене све док није било времена за родјење.
Познавање је пола битке
У 2005. години, нешто више од четвртине нових дијагностикованих ХИВ инфекција у Сједињеним Државама се десило код жена, а многе од ових инфекција су резултат сексуалних односа са ХИВ-позитивним мушкарцима.
Штавише, 80% од процењених од 120.000 до 160.000 ХИВ позитивних жена у Сједињеним Државама је родно узраста, а чак четвртина од ових жена можда не зна свој статус. Ове жене, које не знају свој ХИВ статус, могу бити највећи ризик од преношења вируса на своју дјецу уколико одлуче да затрудни, посебно ако не добију тестирање на ХИВ и лијечење, у склопу благовременог пренаталног нега.
Ако затрудните, изузетно је важно да се тестирате за ХИВ што је раније могуће током пренаталне неге. Чак и ако је ваш ризик од излагања минималан, боље је бити сигуран него извињавајући. Познавање вашег ХИВ статуса помоћи ће вам у миру. Још важније, међутим, ако сте позитивни, што прије почнете лечење, сигурније можете задржати своје будуће дијете.
Ако сте трудни и не знате свој ХИВ статус, питајте свог доктора да вам тестира ХИВ као дио своје пренаталне неге. Иако сви лекари требају нудити ХИВ тестове сваком трудном пацијенту, многи не. То је несрећно јер универзално тестирање и лечење трудница може помоћи у елиминацији преноса ХИВ-а од мајке до дјетета.
Избор да постанете трудни када ХИВ +
У данашње високо активне антиретровирусне терапије (ХААРТ), ХИВ је постао болест са којом људи већ деценијама живе.
Многи ХИВ позитивни мушкарци и жене су заинтересовани да имају своју децу. Иако ризици преноса током трудноће нису елиминисани, нови третмани и технологије су учинили много сигурнијим за ХИВ + парове да имају децу.
Ако сте део пара где је један или обојица ХИВ позитиван, а ви размишљате о дјеци, важно је да се посјетите свог лијечника за савјетовање прије него покушате затрудњети. Ваш лекар вам може помоћи да одлучите да ли је покушај за природну трудноћу исправан за вас. Ако јесте, могу вам помоћи да смањите ризик од преноса на вас, вашег неинфицираног партнера и / или вашег будућег детета.
Друге опције за узимање деце могу укључивати употребу помоћних репродуктивних технологија или усвојење, а након савјетовања, неки парови могу одлучити да остану без дјетета.
Ако је или ви или ваш партнер ХИВ позитиван, то не мора бити крај ваших сања о породици. Међутим, то може отежати процес доношења одлука. Стога је важно започети процес са што је могуће више информација. Ако је ваш лекар непријатно разговарати о репродуктивним опцијама са собом, потражите неког другог који ће вам пружити помоћ која вам је потребна. Могуће је доношење одговорне одлуке о деци када један од вас живи са ХИВ-ом, а постоје и лекари који то знају, поштују аутономију својих ХИВ позитивних клијената и спремни и способни да помогну.
> Извори:
> Барреиро П. и др. (2006) "Репродуктивне опције за ХИВ-серодисцордантне парове." АИДС Рев. 8 (3): 158-70.
> Основна статистика ХИВ / АИДС-а из центара за контролу болести.
> ХИВ међу трудницама, новорођенчадима и децом из центара за контролу болести.
> Један тест. Два живота. ХИВ скрининг за пренаталну његу из центара за контролу болести.
> Перинатални лист о ХИВ-у из центара за контролу болести.