Дио 1: Основе и разлози за неверство
Пост-напетостна болест (ПЕМ) је такав важан део синдрома хроничног умора ( МЕ / ЦФС ) да стварно не можете разумјети болест без разумијевања симптома. Водио је огромну количину истраживања МЕ / ЦФС, теоризован је као кључ за објективни дијагностички тест и чак је иза новог предложеног имена за стање - системске болести нетолеранције .
Ипак, ипак, неки чланови медицинске заједнице не верују да ПЕМ постоји. Умјесто тога, криве негативан одговор на вежбање на декондизацији; они окривљују избјегавање вежбања на психолошком стању које се зове кинезиопхобиа. Укратко, они мисле да је читава гомила људи немогућа и неразумна. (Упозорење за Спојлер: истраживања сугеришу другачије!)
У међувремену, велики и континуирано растући докази указују на широк спектар физиолошких абнормалности иза ПЕМ-а. Овај симптом значајно ограничава ниво активности људи са МЕ / ЦФС и знатно смањује квалитет живота. У тешким случајевима, њихови животи дефинишу у потпуности.
Разумевање пост-ексерцијалних болести
ПЕМ узрокује интензивну исцрпљеност као и пораст код других симптома који трају најмање 24 сата након физичког напора. То можда не звучи тако необично за оне који нису упознати са тим - уосталом, свима нам је потребно времена да се опоравите након тешког тренинга.
Када је у питању ПЕМ, мало је о томе нормално или познато људима без МЕ / ЦФС. Не ради се само о прекомерним коришћењима мишића или потребном додатном одмору.
ПЕМ може да варира од умерено јачих од нормалних симптома до потпуног онеспособљавања. У благом случају, особа може имати додатни замор, болест и когнитивну дисфункцију.
У тешким случајевима, ПЕМ може довести до интензивних симптома попут грипа на врху екстремног замора, бола и мождане магле довољно јаке да је тешко чак и формирати реченицицу или пратити плочу ситцом.
То је готово оно што ми остали проводимо након посјете или излет у теретану. Такође, абнормална је количина напора коју може предузети да би се људи ставили у ову државу.
Као и са озбиљношћу, напор потребан за покретање ПЕМ-ових теорија од случаја до случаја. За неке, то би могло да удари након мало вежбања на дневним редовним активностима. За друге, то је невероватно како изгледа, може само да путује у поштанско сандуче, да се тушира или седи усправно сат времена.
Вера да није стварно
Ако је ПЕМ тако онемогућен, како неки лекари могу веровати да то и не постоји?
Део проблема је трајни скептицизам који је МЕ / ЦФС сама стварна. Додатак томе је како се значајно мијења ниво активности након појаве болести у комбинацији са колико дуго је потребно за дијагнозу.
Тренутни дијагностички критеријуми захтевају да симптоми буду константни најмање шест мјесеци. То је довољно времена да неко постане неуобичајен. Међутим, стварност овог стања је дијагноза често потребно много дуже.
Ако неко није био у могућности да толерише пуно напора две или три године, тешко је изненађење да ће они бити без облика.
Истраживање подржава ПЕМ више од пуке деконцентрације. (Базелманс) Студија објављена у Психолошкој медицини показала је да није постојала значајна разлика у физичкој спремности између оних са МЕ / ЦФС и здравих, деконцентрисаних људи у контролној групи.
Друга студија (ВанНесс) укључивала је вежбу два узастопна дана. Истраживачи су открили да људи са МЕ / ЦФС нису били у могућности да понову свој рад други дан, за разлику од контролне групе.
Такође су утврдили да је потрошња кисеоника пала у пацијентима МЕ / ЦФС, али не и контролама, на други дан.
Истраживачи су закључили да то није деконцентрација већ вероватније метаболичка дисфункција која узрокује смањени капацитет вежбања. Касније истраживање сугерише да су разлике у потрошњи кисеоника и метаболизму везане за ПЕМ. (Миллер)
Неки лекари такође кажу да је страх од напора који показују многи људи са МЕ / ЦФС заправо ирационални страх од вјежбе назван кинезиопхобиа. Истраживање у овој области донекле је мешано. Неке студије су закључиле да су стопе кинезиофобије високе код људи са овим условима и да игра улогу. Најмање се слаже да је кинезиопхобиа уобичајена, али наводи да не изгледа да одређује дневну физичку активност. Други нису нашли никакву корелацију између страха од вежбања и вежбања. (Нијск3, сребро)
Многи пацијенти и заговорници истичу да је страх од реперкусија ПЕМ-а савршено рационалан и да има заштитни механизам, а не фобију.
Узроци и физиолошке разлике
Сазнајте више о ПЕМ:
Извори:
1. Базелманс Е, ет ал. Психолошка медицина. 2001 Јан; 31 (1): 107-14. Да ли је физичко декондирање синдром хроничног умора у трајном фактору? Контролисана студија о максималним перформансама вјежбе и односима са умором, оштећењем и физичком активношћу.
2. Миллер РР, ет ал. Часопис транслацијске медицине. 2015 20. мај; 13: 159. Субмаксимално тестирање вежби са скоро инфрацрвеном спектроскопијом код болесника са миалгичким енцефалитисом / синдромом хроничног умора у поређењу са здравим контролама: студија под контролом случаја.
3. Нијс Ј, ет ал. Физикална терапија. 2004 Ауг; 84 (8): 696-705. Синдром хроничног умора: недостатак повезаности између страха од кретања и вежбања везаних за бол и способности вежбања и инвалидности.
4. Нијс Ј, Де Меирлеир К, Дукует В. Архив физичке медицине и рехабилитације. 2004 окт .; 85 (10): 1586-92. Кинезиопхобиа у синдрому хроничног умора: процјена и удружења са инвалидитетом.
5. Нијс Ј, ет ал. Дисабилити анд рехабилитатион. 2012; 34 (15): 1299-305. Кинезиопхобиа, катастрофалне и предвиђене симптоме пре него што се стегне и синдром хроничног умора: експериментална студија.
6. Силвер А, ет ал. Часопис психосоматских истраживања. 2002 Јун; 52 (6): 485-93. Улога страха од физичког покрета и активности у синдрому хроничног умора.
7. ВанНесс ЈМ, Снелл ЦР, Стевенс СР. Часопис синдрома хроничног умора. 2007. 14 (2): 77-85. Смањен кардиопулмонални капацитет током пост-напорне болести.