Каква је разлика између хепатитиса и цирозе?
Које су разлике између хепатитиса и цирозе? Како су симптоми две болести, узроци и третмани различити и како су исти?
Сличности и разлике између хепатитиса и цирозе
Хепатитис и цироза су обољења која утичу на јетру. Постоје важне разлике, али уопште, хепатитис може или не може бити реверзибилан (лечљив) док се цироза односи на трајно оштећење јетре, често као крајњи резултат хроничног хепатитиса.
Како хепатитис и цироза су на много начина континуума болести, симптоми могу бити врло слични. Док неке врсте хепатитиса могу доћи врло брзо, цироза се теже развијати постепено.
Хајде да погледамо симптоме који се могу појавити код обе болести, опис основних болести, а затим објаснити неке од главних сличности и разлика.
Општа симптома болести јетре
Симптоми болести јетре могу бити присутни код хепатитиса, цирозе или било којег другог стања који доводи до дисфункције или оштећења јетре. Оне могу укључивати:
- Жутица - Жутица , или жућкаста боја коже и белци у очима (склера) је уобичајени симптом обољења јетре, али има много могућих узрока. Жутица се јавља услед настанка билирубина , жутог пигмента, у крви (хипербилирубинемија). (Жутица се јавља и код беба, али ово је нормалан физиолошки процес.) Жандица може развити брзо и драматично (као и код акутног хепатитиса или жучног канала опструкција) или уместо тога развијају се постепено и суптилно.
- Повећане груди код мушких пацијената - Повећане груди, које се називају гинекомастија, честе су обољењем јетре због повећања естрогена изазваног дисфункцијом јетре.
- Свраб ваше коже - Хронични свраб ( пруритис ) је чест случај са болестима јетре и због жучних соли које се изгореју у кожи. Овај свраб се обично јавља без осипа.
- Повраћање крви - Повраћање крви може бити повезано са обољењем јетре на више начина. Једна од најзадљивијих је варфира једњака. Варијације једњака су суштински варикозне вене у једњаку. Варикозне вене у ногама се развијају услед лошег протицаја крви у ногама, чиме се крв враћа у базен и може доћи до смањења крвотока до једњака због оштећења јетре која узрокује порталску хипертензију и повећава крвни притисак у јетри. Портална хипертензија је много чешћа код цирозе него хепатитиса, јер плаши делује као "кинк у цреву" за крвне судове који путују кроз јетру.
- Крварење десни.
- Повећана јетра - Са хепатитисом јетра често постаје благи и увећано и може се осетити испод ребара у десном горњем квадранту абдомена. Код цирозе јетра често постаје мала и чврста и може се осећати као стена када се осети у горњем делу абдомена.
- Едем или оток ногу.
- Бактеријски перитонитис - Перитонитис се односи на инфекцију у абдоминалну шупљину.
- Асцитес или познати и као течност у абдомену - Асцитес могу изазвати отицање абдомена и надимање, а када су тешки, може довести до краткотрајног удисања услед притиска стомака који потискује нагоре на грудни шупљини.
- Поремећај спавања и други поремећаји спавања.
- Губитак свести.
- Ментална конфузија или заборав - Једна од примарних функција јетре је "детоксикација" крви, односно уклањање токсина и других супстанци из крви. Када је функција јетре угрожена, ови токсини могу се развити у крвотоку. Хепатична енцефалопатија је стање које карактерише летаргија, конфузија, абнормални покрети мишића, амнезија и често драстична промена личности. Понекад се греши као Алцхајмерова болест, али је у неким случајевима, бар делимично реверзибилан.
- Утрујеност - Хронични умор, врста умора који не реагира на добру ноћи одмора, веома је често са хепатитисом и цирозом.
Велика листа акутних симптома хепатитиса говори о могућим симптомима хепатитиса.
Хепатитис вс Цироза
Да би се схватиле важне сличности и разлике између хепатитиса и цирозе, корисно је прво дефинисати и описати ова два стања. Постоји значајно преклапање између ова два услова, што ће бити наведено у наставку.
Хепатитис
Хепатитис је запаљење јетре и може бити изазван не само познатим вирусима као што је хепатитис Б, већ и низ других ствари. Облици хепатитиса укључују:
Инфективни хепатитис - Постоји неколико заразних узрока хепатитиса. То укључује хепатитис А, Б, Ц, Д и Е, као и вирусне инфекције као што је инфективна мононуклеоза (Епстеин-Барр вирус) и цитомегаловирус.
Хепатитис изазван лековима - Постоји много лекова који могу изазвати дисфункцију јетре.
Алкохолни хепатитис - Алкохол може на различите начине утицати на јетру, као што су алкохолни хепатитис, масно јетри и цироза.
Губитак - Безалкохолна масна болест јетре је стање које се повећава у Сједињеним Државама које могу напредовати у болести познату као НАСХ или безалкохолни стеатохепатитис. Као и код многих других врста хепатитиса, НАСХ може напредовати на плашење (цироза) јетре.
Аутоимунски хепатитис - Аутоимуне болести су оне у којима наше тело прави антитела против сопствених ткива.
Токсин / хемијска изложеност - Постоји неколико једињења која су токсична за јетру од инсектицида до хемикалија пронађених у обичним средствима за чишћење домаћинстава.
Цироза јетре
Цироза је ожиљка јетре. Јетра је прилично јединствена у својој способности да се регенерише након повреде, али уз поновљене повреде или хроничне инфекције као што је хронични хепатитис, овај процес је прекинут. На крају, јетра постаје неспособно радити ефикасно и ожиљци почињу да се развијају.
Узроци цирозе су у суштини сви они који узрокују хепатитис, али превладавају способност јетре да се лечи, као што је када се понавља ватра на јетру или као и код хроничних инфекција. Најчешћи узроци у САД су алкохолна болест јетре и хепатитис Ц.
Цироза се такође може узроковати и другим условима осим хемотитисом који обухвата хемороматозу (наследну болест преоптерећења гвожђа), дефензију алфа-1-антитрипсина, наследно одсуство ензима и блокиране жучне канале, као што је код конгениталне билијарне атресије (када су жучни канали су одсутни.)
Како се цироза погорава, функција јетре је изгубљена и, истовремено, орган постаје мањи и учвршћује се. Ако имате нездраву јетру, течност се акумулира у ногама и стомаку. Биле соли се лако могу развити у кожи која може довести до жутице и сврбе. Може се десити и крварење великих вена у вашем ГИ тракту и једњаку. Токсини се такође могу акумулирати у крви, што може резултирати конфузијом и менталним успоравањем. За оне особе са напредном цирозом, једино истинито, апсолутно, лечење ове болести је трансплантација јетре . Нажалост, постоји много могућих компликација цирозе укључујући и отказивање јетре и рак јетре.
Цироза је такође стање када се здраво ткиво јетре замјењује нефункционалним ожиљним ткивом. Ово стање се често јавља код особа које не контролишу унос алкохола. Према истраживању, не постоји медицински лек за цирозу. Ипак, правилан третман ће смањити тежину симптома и успорити прогресију болести. Први корак који треба да узмете да смањите симптоме цирозе јесте престати да пијете алкохол. Ако наставите да пијете алкохол, то може довести до оштећења јетре и преране смрти. Ново истраживање истражује даље методе за спречавање прогресије хепатитиса на цирозу и погоршање цирозе. На пример, статини могу смањити ризик од цирозе код људи са обољењем јетре. Ако имате хепатитис или сте развили цирозу, важно је пронаћи специјалисте који је упознат са овим студијама.
Сличности између хепатитиса и цирозе
- И хепатитис и цироза су услови који укључују јетру која може изазвати абнормалне тестове функције јетре и симптоме дисфункције јетре.
- И хепатитис и цироза могу довести до рака јетре, отказивања јетре или потребе за трансплантацијом јетре.
Разлике између хепатитиса и цирозе
Постоје многе важне разлике између хепатитиса и цирозе, иако могу бити узроковане истим стварима.
- Реверсибилност - по дефиницији (застрашујуће) цироза је иреверзибилна, док хепатитис може бити потпуно реверзибилан у зависности од узрока.
- Тестови крви - ензими јетре (као што су АСТ и АЛТ) често су веома повишени хепатитисом, нарочито акутним хепатитисом. Међутим, код цирозе, барем у раним фазама, тестови функције јетре могу бити само мало ненормални.
- Услови који нису хепатитис могу довести до цирозе - На пример, хемохроматозе , алфа-1-антитрипсин дефицијенције, и више може довести до цирозе.
- Третмани - Са хепатитисом, циљ је обично да ублаже болест, на пример, лечити инфекцију, уклонити лек који изазива хепатитис који се односи на дрогу или смањује тежину и повећава метаболизам са НАСХ-ом. Са цирозом, застрашивање је трајно и не може се третирати. Стога је циљ лечење симптома везаних за цирозу и спречавање било какве даље повреде јетре.
- Симптоми - Портал хипертензија (види горе) доводи до варикозитета једњака, увећане слезине, малог броја тромбоцита и низког нивоа протеина у крви (што доводи до других проблема) чешће је код цирозе него код хепатитиса.
Доња линија о разликама између хепатитиса и цирозе
На много начина, хепатитис и цироза су слични процеси, али на континууму. Срећом, многи узроци запаљења јетре који доводе до цирозе су у раним фазама реверзибилни уз добру медицинску негу. На пример, одустајање од пијења може направити огромну разлику у вези са цирозом везаном за алкохол, а лечење хроничног хепатитиса Ц може помоћи у превенцији цирозе и многих компликација цирозе. Утврђено је да лечење хепатитиса Ц може довести до резолуције најмање 90 процената инфекција, али многи људи нису свесни да имају болест док не развију цирозу. Сада се препоручује да се не тестирају само особе са факторима ризика за хепатитис , већ и свако ко је рођен између 1945. и 1965. године треба да прође тестирање хепатитиса Ц.
> Извори:
> Фариа, Р., Воодс, Б., Гриффин, С., Палмер, С., Сцулфер, М. и С. Ридер. Спречавање прогресије на цирозу код хепатитиса Ц са фиброзом: ефикасност и рентабилност секвенцијалне терапије новим директним антивиралима. Алиментарна фармакологија и терапија . 2016. 44 (8): 866-76.
> Каспер, Денис Л .., Антхони С. Фауци, анд Степхен Л .. Хаусер. Харрисонови принципи интерне медицине. Њујорк: Мц Грав Хилл едукација, 2015. Штампа.
> Ли, Ј., Цхаунг, К., Нгуиен, П., Ле, А., Хоанг, Ј. и М. Нгуиен. Хигг стопа прогресије на цирозу код хроничних хепатитиса Б (ЦХБ) болесника са неалкохолним мастима (ФЛ). Гастроентерологија . 2017. 152 (5): Доб 1: С1081-1082.