Локални и генерализовани узроци срби коже
Пруритус се односи на непријатну сензацију која узрокује потребу за огреботином, која се обично зове свраб већине људи. Свраб може бити локализован на одређеном подручју тела или може бити свуда или генерализован. Када постоји осип који иде заједно с пруритусом, узрок се често лако одређује и лечи. Међутим, најтежи случајеви пруритуса су они без повезаног осипа.
Основе сврабљивања
Свраб се јавља када нервна влакна на кожи шаљу поруку преко мозга преко живаца. Свраб (пруритис) и бол су блиско повезане сензације, јер исте живце преносе оба сигнала у мозак.
У принципу, пруритус може бити повезан са проблемом са кожом или са другим основним обољењем тела (системска болест). Када се сврбе локализују на одређено подручје коже, обично је узроковано локалним условима коже. Генерализирано свраб, међутим, везано за системско (цело тело) узрокује отприлике половину времена.
Циклус Сцратцх-Итцх
Осим онога што узрокује свраб, на првом месту, гребање често може довести до још свраба. Ово се назива циклусом гребања и постаје важан у лечењу свраб без обзира на узрок.
Локални узроци пруритуса по регионима
Када се свраб дође на само један део тела, обично је узрокован проблемом у кожи.
Специфична површина тела која је исцрпљена може дати знак о узроку свраб. Погледајмо их по локацији:
Различити региони тела: услови коже који могу узроковати свраб у многим областима тела укључују атопијски дерматитис (екцем), контактни дерматитис (инфламација коже везана за додир са иритантним супстанцама), псоријаза и инфекција шарана ,
Скалп: Чести узроци свраба главе укључују псоријазу, главобоље и себороични дерматитис (перут).
Ефекти: Опасни узроци свраба капака укључују наведене узроке и алергијски коњунктивитис .
Носа: Најчешћи узрок носног свраба је алергијски ринитис (сенило).
Уши: Свраб ушног канала повезан је са горе наведеним узроцима и отитисом ектерна (ухо пливача).
Груди, абдомен или леђа: Уобичајени узроци свраба коже на главном делу тела могу да обухвате горе наведене услове, као и фоликулитис , што је запаљење фоликула косе, обично због локалне инфекције.
Оружје: Свраб оружја, нарочито подручје на кривини лакта, често се јавља због псоријазе или атопијског дерматитиса. Други узроци укључују ксерозу (суху кожу) и брацхиорадиалис пруритис, који сврби дуж надлактица, врата и раменских лопатица везаних за излагање сунцу и оштећење нерва на горњем делу кичме.
Ноге: Свраб нога изазива многе исте болести које узрокују свраб руке, а атопијски дерматитис је врло чест узрок свраба иза колена. Пруритски осип колена (и лактова) најчешће узрокује псоријаза и херпетиформис дерматитиса (осип који често иде заједно са глутенском осјетљивошћу).
Руке и стопала: Свраб руке и стопала могу бити услед контактног дерматитиса, атопијског дерматитиса, помфолика (дихидротичног екцема), тинеје (шиљка) и шева.
Грож или подстицаје: Уобичајени узроци свраба препона и пазуха укључују тинеу (шок срби), контактни дерматитис, шева и инфекције квасца.
Анус: Пруритус ани је термин који описује свраб у аналним регионима. Пинвормс су прилично чести узрок оваквог стања, нарочито код деце. Постоји много других узрока, укључујући хемороиде, као и системске медицинске услове о којима ћемо касније размотрити.
Генерализовани узроци пруритуса
Док генерализирани свраб може бити узрокован условима коже (као што је сцабиес), системско стање је узрок за око 50 процената људи.
Неки од услова и узрока генерализованог сврабљивања, нарочито када испуштање није присутно, укључују:
Паразитске инфекције: широм света, инфекције са паразитима (као што су неколико врста црва) су чести узрок генерализованог сврабљивања
Лекови: Постоји много лекова који могу довести до свраба, било самог или због њихових деловања на јетри. Лекови који често узрокују свраб без осипа укључују опијате (као што су морфин или кодеин) и лекови који се користе за спречавање или лијечење маларије. Неки од нових циљаних лекова који се користе за рак могу изазвати сврабе са или без осипа. Многи лекови могу утицати на јетру и изазвати свраб као резултат дисфункције јетре.
Болест јетре: Многе врсте обољења јетре, као и дисфункција јетре у вези са лековима, могу довести до свраба без осипа
Недостатак гвожђа : кожа је погођена током анемије код недостатка гвожђа, може бити сухо и развити кошнице или осип.
Неуропатски свраб: Овај облик свраба је повезан са дегенерацијом или уловом нервних влакана. Неролиолошки узроци свраба су често изузетно фрустрирани јер не реагују на гребање и могу бити тешки за лечење
Болест штитне жлезде: И хипертиреоидизам и хипотироидизам могу изазвати свраб.
Болест бубрега: Болест бубрега најчешће узрокује свраб без осипа, а 25 до 50 процената људи на дијализи доживљава хронични свраб.
Рак : Леукемије и лимфоми могу изазвати свраб. Хоџкинова болест изазива свраб у 10 до 25 процената људи, иако није сигурно зашто
Свраб који је повезан са кошницама : Хронична уртикарија (копривница), посебно дерматографизам и системски облици контактног дерматитиса су такође уобичајени узроци генерализованог пруритуса, чак и ако нема видљивог осипа.
Дијагностиковање генерализованог Пруритуса
Ако сте генерализовали свраб, ваш доктор ће желети да води пажљиву историју и изврши физички преглед. Тестови за генерализовани пруритус, нарочито када нема присуства сисова, могу укључити комплетну крвну слику, функцију бубрега, функцију јетре, функцију штитне жлезде, ниво гвожђа, студије стабла за паразите и рендгенски рендгенски траг који тражи доказе о лимфомима.
Како се третира Итцхинг?
Најбољи третман с пруритусом је поправити основни узрок свраба, било да је то стање коже или системска болест. Док се основни проблем не исправи, можда је потребно третирање за контролу свраба, а тиме и смањити циклус сјекања. Неспецифични третмани за свраб могу укључивати топикалне креме за стероиде, оралне антихистаминике и добру негу коже и хидратизацију .
Препоручује се да особе са симптомима свраба, посебно генерализованог пруритуса, виде свог лекара за одговарајућу процену и лечење.
> Извори
> Ебата, Т. Индуцед Манагемент оф Итцх. Актуелни проблеми у дерматологији . 2016. 50: 155-63.
> Меттанг, Т. Уремиц Итцх Манагемент. Актуелни проблеми у дерматологији . 2016. 50: 133-41.
> Рајагопалан, М., Сарасват, А., Годсе, К. и др. Дијагноза и управљање хроничним повредом: преглед стручног консензуса. Индијски часопис за дерматологију . 2017. 62 (1): 7-17.
> Савк, Е. Неурологиц Итцх Манагемент. Актуелни проблеми у дерматологији . 2016. 50: 116-23.