Поглед на АСТ и АЛТ
Јетрни ензими су супстанце које производи јетре, које се могу мерити тестом крви. Мерење ових ензима који циркулишу у крви омогућавају лекарима да сазнају о здрављу вашег јетре. Постоје хиљаде ових ензима у јетри и крвотоку, али су две од њих - аминотрансферазе АСТ и АЛТ - нарочито корисне за идентификацију оштећења и болести јетре.
Шта су Аминотрансферасе?
Аминотрансферазе су хемикалије које јетра користи да помогне у прављењу молекула за складиштење енергије гликогена. Аспартат аминотрансфераза или АСТ се налази у јетри, али и мозак, панкреас, срце, скелетни мишићи, бубрези и плућа. Аланин аминотрансфераза, или АЛТ, првенствено се налази у јетри.
Како су тестирани јарчки на ензиму?
Да би тестирали АСТ и АЛТ, лекар мора наручити ензимски тест, који се обично састоји од неколико додатних тестова као што су албумини, билирубин и протромбинско време. Техничар ће извући узорак крви и послати у лабораторију за тестирање. Резултати се шаљу вашем лекару.
Шта су нормални АСТ и АЛТ нивои?
Нормални нивои АСТ и АЛТ се разликују од особе до особе и зависе од индекса телесне масе (БМИ) или односа ваше висине и тежине. Мала количина АСТ и АЛТ је обично у вашој крви, тако да је стварно велики пораст у односу на ваш нормалан ниво који указује на проблем.
Људи са акутним вирусним хепатитисом могу имати ниво аминотрансферазе већи од 1.000 међународних јединица по литру крви (ИУ / Л). Заједнички нормални опсег лабораторија за АСТ и АЛТ су:
- АСТ 2-45 ИУ / Л
- АЛТ 2-40 ИУ / Л
Зашто су АСТ и АЛТ корисни?
Због тога што се ти ензими налазе у ћелијама јетре (хепатоцити), који имају доста контакта са вашим крвним доводом, АСТ и АЛТ могу "цурити" у крв ако су хепатоцити оштећени.
Тестови крви могу утврдити ниво ових ензима у вашој крви и доктори могу да користе ове информације како би помогли у дијагнози или наредјењу додатних тестова.
Абнормално високи нивои оба јетреног ензима показују да су ћелије јетре оштећене, али не могу рећи шта је узрок оштећења. Пошто повећани нивои ензима могу се видети код других болести ( срчани удар , гојазност, дијабетес мелитус , мононуклеоза), они су само један дио веће загонетке. Да би лекарима пружила потпуну клиничку слику, нивои ензима морају се користити са другим тестовима крви, прегледом пацијента и историјом болести.
Пошто се АСТ налази на многим местима у телу, високи нивои АСТ-а не указују на болести јетре (значајан, али ријетки, изузетак је Вилсонова болест). Међутим, однос АСТ-а на АЛТ или ниво АСТ-а у поређењу са нивоом АЛТ-а, пружа много показатеља онога што се дешава унутра. На основу ових односа, лекари могу фокусирати своју пажњу на то што може бити присутна одређена врста болести јетре. Ево неких заједничких смерница које се користе за болести јетре:
- АСТ: АЛТ однос једнак једној (ниво АЛТ је виши или једнак АСТ), али нивои су веома високи, указује на акутни вирусни хепатитис или хепатитис који се односи на дрогу.
- АСТ: АЛТ однос већи од 2: 1 (два пута већи од нивоа АСТ до АЛТ) врло сугерише на алкохолно обољење јетре.
- АСТ: АЛТ однос већи од једног (где је ниво АСТ већи од АЛТ-а) такође може указивати на цирозу код особе која нема алкохолни хепатитис.
Опширније:
Извори
- Пратт ДС, Каплан ММ. Евалуација функције јетре. У: АС Фауци, Е Браунвалд, ДЛ Каспер, СЛ Хаусер, ДЛ Лонго, ЈЛ Јамесон, Ј Лосцаизо (ур.), Харрисонови принципи интерне медицине , 17е. Њујорк, МцГрав-Хилл, 2008.