Доношење одлука и превазилажење рака дебелог црева фазе 4
Како најбоље можете да се носите када научите да имате рак дебелог црева 4 стадијума? Које одлуке ћете морати да направите и шта треба да знате да бисте сами учинили најбоље изборе за себе? Хајде да погледамо шта значи рак дебелог црева 4, колико дуго људи обично живи у овој фази болести и шта треба да знате да би се у том застрашујућем и преовлађујућем времену могле донијети најбоље могуће одлуке.
Шта је рак колона колона?
Рак дебелог црева стадијума 4 је најнапреднија фаза болести и може се назвати и метастатски рак дебелог црева . Пре него што кажемо нешто друго, морамо да истакнемо да нису сви стадијуми рака дебелог црева једнаки. По дефиницији, ракови четврте колоне су они који су пролазили изнад дебелог црева ( метастазирани ), али постоји неколико различитих региона у којима се то догоди. Из тог разлога, статистика о преживљавању може бити погрешна. Сваки рак дебелог црева је другачији, а тело сваке особе, укључујући и друге здравствене услове и опште здравље, је различито.
Доношење важних одлука у вези са вашом фазом 4 Нега рака дебелог црева
Нажалост, код већине људи рак дебелог црева стадијума 4 се не сматра излечивим. Међутим, може се скоро увек третирати. Људи могу живети много месеци, па чак и година са раком дебелог црева стадијума 4. Колико дуго особа живи након дијагнозе зависи од многих ствари, укључујући како се понашају ћелије рака дебелог црева, где се рак дебелог црева ширио и како особа одговара на доступне третмане.
Најчешће место на коме се рак дебелог црева шири је јетра (метастазе у јетри), али се такође може ширити на плућа, мозак и перитонеум, мембране које окружују абдоминалну шупљину, као и друге области.
При доношењу одлука важно је напоменути да је постојао нови приступ лечењу рака дебелог црева последњих година.
У прошлости се код свих стадија рака дебелог црева третирали исти. Третмани су усмерени на рак уопште, без обзира на то гдје се рак ширио. Ово се, на срећу, промијенило. Сада, када особа има само неколико или мала подручја метастаза, реците јетри, може се узети у обзир лечење метастаза. У медицинском жаргону, појединачне или само неколико метастаза се називају "олигометастатским" са изразом "олиго" што значи мало.
За оне који имају метастатски рак дебелог црева са само неколико метастаза у јетру или плућа, уклањање метастаза може понекад резултирати дуготрајним преживљавањем. За многе људе, међутим, ови третмани нису могући, а фокус терапије покушава да контролише карцином како би продужио живот, наглашавајући квалитет живота.
Можда желите да сазнате више о лечењу метастаза у јетри везаним за рак дебелог црева .
Колико информација желите о прогресији рака колона?
Међу првим стварима, са својим тимом за здравствену заштиту разговарате колико информација желите о вашој прогнози. Прогноза се односи на могући ток болести и колико времена имате. Неки људи желе врло специфичне информације о томе колико дуго могу живети са раком дебелог црева стадијума 4.
Други људи више не воле да знају ове детаље.
Чак и ако желите што више информација, имајте у виду да предвиђање колико дуго ће неко живети са стадијумом 4 колона дебелог црева није тачан. Ваш лекар вам може пружити пуно времена за који он или она очекује да ћете живети. Ово је његова најбоља претпоставка, која се заснива на вашем конкретном случају и на лекарском искуству лекара. Сви су другачији.
Такође, запамтите да се ситуација мења. Неки људи живе много дуже него што се очекивало. Други живе краће време. И неки лекари не дају прогнозе о томе колико дуго ће особа живети са раком дебелог црева стадијума 4, јер једноставно не знају.
Најважнија ствар коју треба знати јесте да можете научити колико год или колико желите о вашој прогнози. На теби је. Обавезно направите оно што желите да знате (или немојте) разјаснити доктору.
Шта ваша породица жели знати?
Када доносите одлуку о детаљима, наравно, може бити важно размишљати о онима који те воле и могу вам помоћи у бризи. Многи чланови породице желе потпуне информације о томе колико дуго може волети вољени након дијагнозе рака дебелог црева стадијума 4. Други чланови породице могу наћи те информације веома узнемирујуће. Они можда неће желети да чују.
Уверите се да ваш лекар зна ко у вашој породици жели (или треба) потпуне информације и ко то не ради. Ваш доктор може чак написати напомену у својој табели описујући своје циљеве за размјену информација о вашем лечењу карцинома. На тај начин, сви у тиму за здравствену заштиту ће бити на истој страници приликом именовања.
Ако се дијагностикује раком дебелог црева стадијума 4, може се осјећати изван контроле. Познавање ваших опција у вези са размјеном информација о вашем карциному, одлукама о лијечењу и одлуком о животу у животу помоћи ће вам да кренете напријед у тешком времену.
Колико дуго можете живети са стадијумом рака дебелог црева?
Предвиђања о преживљавању рака дебелог црева стадијума 4 заснивају се на статистикама, а људи нису бројеви.
Поред тога, статистика преживљавања је, по дефиницији, увијек неколико година. 5-годишња стопа преживљавања болести ће вам дати процену колико дуго је неко живио дијагнозиран прије 5 година. Са новијим напредовањем у лечењу карцинома и многим новим лековима за канцер, као што су циљане терапије и имунотерапија која се проучава у клиничким испитивањима, као и третмани за олигометастатичне (на пример, метастазе рака дебелог црева у јетри), ови се очекује да се промијене. Како неко данас ради са раком дебелог црева може бити много другачији од тога како је неко могао учинити чак пре само пет година.
Важно је разумјети овај промјенљиви ток медицине лијечења кад доносите своје одлуке. Ако разговарате са неким, можда суседом или неким другим чланом породице, који се у прошлости бавио раком дебелог црева, приступ третману може бити сада веома различит. Када људи коментаришу друге особе које су имале болест - што ће готово сигурно бити, можда ћете их пожељно подсећати да се третман мења. Бољи третмани су доступни за рак дебелог црева него што смо имали прије двије године, а дугорочна стопа преживљавања - чак и са стадијумом 4 болести се побољшавају.
Садашња стопа преживљавања рака дебелог црева стадијума 4, према Америчком друштву за рак, је 11 процената. Штавише, студија из 2017. године показала је да су они са раком дебелог црева стадијума 4 са метастазама јетре, који су били кандидати за уклањање метастаза у јетри истовремено са операцијама колона, имали петогодишњу стопу преживљавања до 70 процената. Више људи живи дуже, чак и без болести, са раком дебелог црева стадијума 4 него икада раније. Ако имате рак дебелог црева са метастазама јетре који се могу лечити, постоје многи људи, као што је западни пјевач земље Ваде Хаиес, који су живи докази да понекад фазе рака дебелог црева могу преживјети.
МД Андерсонов центар рака има калкулатор преживљавања рака дебелог црева који узима у обзир не само стадијум, већ и старост, етничку припадност, пол и диференцијацију ћелија карцинома. Наравно, чак и код ових варијабли, опстанак може знатно да се разликује у зависности од других здравствених стања које имате, специфичних третмана које примате и молекуларног профила вашег тумора.
Када треба да прекинете лечење рака дебелог црева фазе?
Док имамо боље третмане него у прошлости, а понекад чак можемо третирати метастазе, знамо да ће многи људи са стадијумом стабла 4 колона имати доста времена у којима ризици и нежељени ефекти лечења превазилазе користи.
Појава нових третмана је мач са двостраним мачем. Ови нови третмани могу продужити живот и пружити опције које нису доступне само пре неколико година. Па ипак, док смо у прошлости често изашли из лечења које смо понудили, дошли смо до тачке у којој је избор за прекид третмана често неопходан за активну одлуку.
Ако сте у овом тренутку на путу, обавезно поставите пуно питања и пажљиво размислите о овим стварима пре него што зауставите лечење карцинома .
Суочавање са раком колона Када третман није више корисан
Ако сте одлучили да зауставите активни третман за ваш рак, који је следећи корак?
Само зато што се завршава активни третман вашег рака дебелог црева, то не значи да нећете имати никакве третмане. Палијативно збрињавање рака дебелог црева обрађује удобност уместо да се излечи, али може, понекад, укључивати терапију зрачењем, хемотерапију или чак операцију. Менадзирање бола је веома важно, као и третмани који имају за циљ смањење абдоминалних симптома (као што су запори или опструкције црева), недостатак апетита, анемија и анксиозност и депресија који могу пратити напредну дијагнозу карцинома.
Можда ћете желети да проверите ове савете за превазилажење карцинома терминала ; савете које су други на овом положају дијелили за питања која се крећу од односа са односима до начина проналажења и обновљања наде.
Доношење Одлуке о бризи о Хоспису
Нико не жели да покрене дискусију о бризи о хоспизу . Пацијенти са раком и њихове породице се надају да ће други одбранити тако што ће игнорисати ову дискусију. Чак и лекари нерадо постављају питање. Оно што је важно знати, међутим, јесте да избор брига о хоспизу не значи да се одричете. Са негом хоспизом, људи се и даље лијече. Разлика је у томе што уместо фокусирања на третмане за напад на рак, брига о хоспизу се фокусира на третмане за контролу симптома карцинома и надамо се да ће вам побољшати квалитет живота.
Многи људи признају да су по избору бриге о хоспису желели да то раде раније. Да бисте примили негу у болницу, треба вам порука од свог доктора који процењује да имате шест месеци или мање да живите. Ако живите изван шестомесечног периода, то је дивно! Никада нисте "кажњени" за одабир бриге о хоспизу пребрзо, а у то доба можете изабрати да обновите своју хосписку негу још шест месеци ако је потребно. Брига о Хоспису не значи да се одрекне наду , већ ћете се надати да ће бити најбољи квалитет живота у данима које сте оставили.
Доња линија на суочавању с стадијумом 4 рака дебелог црева
Рак дебелог црева на стадијуму 4 је застрашујући и све до недавно је имао веома лошу прогнозу. У овом тренутку имамо много више третмана, са још више доступним у клиничким испитивањима. Ово је дивно на много начина, али за разлику од прошлости, људи морају бити веома активни дио тима за његу рака. Поред тога што морају донијети одлуке о томе када прекинути лијечење, људи морају сазнати и размишљати о учествовању у клиничким испитивањима - од којих су неке значајно промијениле изгледе за рак дебелог црева стадијума 4. Важно је научити све што можете о вашем раку.
Узмите мало времена да бисте сазнали како истражити ваш рак онлине . Идеално је укључивање у заједницу за подршку рака дебелог црева, у којем можете комуницирати са другим људима који се суочавају са раком стадијума 4 - не само да нуди извор подршке, већ може бити непроцјењив у учењу о најновијим истраживањима о болести. Међутим, пре него што кликнете на "пошаљи", потражите неколико тренутака да бисте прегледали како безбедно користити друштвене медије као пацијент за канцер . Онкологија се тако брзо мења, што је за сваког лекара тешко - чак и оних који се специјализирају за рак дебелог црева - да остану у корак са свим најновијим налазима и приступима лечења. Неки људи који живе са раком стадијума 4, живи само због информација које су стекли тако што су били део једне од ових заједница подршке.
То је такође време у којем вам је потребан тим, а не само један лекар. За оне који имају стадијум 4 болести са олигометастатичном, ваш тим може укључити хирурга и онколога радијације заједно са својим медицинским онкологом. Специјалисти за палијативно збрињавање се често позивају да помогну људима да се носе са симптомима болести. Наравно, најважнији члан тима за његу рака је ви.
Ако сте се одлучили зауставити лечење, очекујте од људи да поштују вашу одлуку. Ово мора да буде ваша одлука сама, и нажалост, многи људи просле су од својих најдражих да настави са лечењем чак и када су нежељени ефекти далеко надмашни. Како бисте рекли, сазнајте своје пријатеље и породицу за подршку. Није свима удобно бити око особе са напредним раком, а ваши односи се могу променити; неки блиски пријатељи иду даље, а нови пријатељи постају блиски.
Најважније, научите како да будете свој заступник у бригу о раку . Не само да смањује вашу анксиозност и помаже вам да се осећате овлашћеним у доношењу ваших одлука, али понекад могу да утичу на резултате.
> Извори
- > Иноуе, И., Имаи, И., Осуми, В. ет ал. Који је оптимални временски период за хемотерапију јетрних метастаза синтезе јетре од колоректалног рака? . Анали хирургије . 2017. 83 (1): 45-53.
- > Национални институт за рак. Третман рака дебелог црева (ПДК) - Хеалтх Профессионал Версион. ИВ степен и терапија рака тумора кукуруза. Ажурирано 21.04.17. хттпс://ввв.цанцер.гов/типес/цолорецтал/хп/цолон-треатмент-пдк#сецтион/_145
- > Носхер, Ј., Ахмед, И., Пател, А. и др. Неоперативна терапија метастаза у колоректалној јетри. Часопис за гастроинтестиналну онкологију . 2015. 6 (2): 224-40.