Разумевање пристрасности кондома, замора кондома и родне динамике ХИВ-а
Кондоми раде. Они остаје камен темељац за сигурније сексуалне праксе и главни допринос смањењу инфекција ХИВ-а широм свијета.
Према томе, зашто онда само 65% мушкараца конзистентно користи кондоме, према истраживању Центара за контролу и превенцију болести? А како је више од 20% ХИВ-негативних мушкараца који имају секс са мушкарцима (МСМ) спремни да се угрозе ангажовањем секса без сексуалног секса?
Жене нису боље у овим статистикама. Од жена које се баве високоризичним, незаштићеним аналним сексом , само 11% извештаја користе кондом. Још горе, жене су далеко мање вероватне да користе кондоме (укључујући и фемдомове ) него њихове хетеросексуалне мушке колеге.
Тхе Бламе Гаме
Незнање, апатија и неодговорност могу бити стандардни одговор на колена, али то је превише поједностављена пресуда за оно што је заправо сложено психосоцијално питање.
Истина, постоји низ преплитих разлога за смањено коришћење кондома код одраслих и младих људи . Они укључују све од начина на који мислимо о кондомима, о чему верујемо у ХИВ, о томе како преговарамо о сексу у односима, о томе како смо рањивани верујемо да смо на инфекцији, аи колико смо у стању да користимо кондоме .
Распадање ових питања може бити вртоглав процес, погоршан културним тенденцијама да се криви онима које видимо као "векторе" (или изворе) ХИВ инфекције.
Уместо отварања разговора, ми тежимо да је искључимо - потенцирајући понашање ризика код оних који би радије ћутали него што се суочавају са подстицањем јавности или неодобравањем.
У ризику пре него што почнемо
Знање и моћ су два фактора који могу значајно утицати на родове и популације из групе ризика, често у врло различитим облицима.
Не само да директно раде зашто доносимо одлуке које доносимо, већ и да нам помогну да објасним зашто понекад ризикујемо нашу другачију бољу пресуду.
Знање није само о нашем схватању ХИВ-а као о болести, већ ио нашем личном уверењу како смо подложни инфекцији као појединци. Ово се назива перципиран ризик (компонента такозваног Хеалтх Белиеф Модел).
Очекивани ризик се углавном заснива на погрешним схватањима ко је "највише изложен ризику" због инфекције, било групом или понашањем. Они, на примјер, који верују да је незаштићени орални секс између мушкарца и жене "само фракција" ризичан, јер незаштићени анални секс између високог ризика МСМ вјероватно ће одустати од дискусија о кондомима уопште. Исто важи и за погрешне закључке о узрасту, раси, образовању и приходима.
Опажен ризик може значајно да варира од једне популације до другог. Иако оптимизам о ХИВ-у, укључујући повећани животни вијек и ефикасност профилактике пред експозицијом (ПрЕП), генерички корелирају са вишом употребом кондома код хетеросексуалаца, исти оптимизам има инверзни ефекат код многих МСМ-а, који верују да последице инфекције сада су у великој мјери смањивани захваљујући медицинским наукама које се увијек развијају.
Насупрот томе, песимизам у погледу лечења или ефикасности сигурног секса генерално се односи на мању употребу кондома. Често су ови ставови подстакнути неповерењу јавним здравственим ауторитетима, посебно у сиромашнијим заједницама гдје су стопе инфекције високе, а недостатак инфраструктуре онемогућава ефикасан одговор заједнице. Ови фактори могу допринијети перцепцијама којима се ХИВ сматра неизбежним - или чак неизбежним - онима који су у највећем ризику.
Цондом Биас
На истој студији Емори Университиа откривено је да скоро трећина испитаника известе да су изгубили ерекцију након што су ставили кондом.
Негативна удружења и ставови о кондомима, познатој као пристрасност кондома , дуго су пригушили сигурнију сексуалну поруку. Одражавају стварне и перципиране баријере које могу спречити људе да користе кондоме, чак и када је познат ризик преноса. Као резултат тога, многи се одлучују за "трговину" између потенцијалног ризика и "посљедица" које повезују с кориштењем кондома.
Примери укључују:
- Недостатак сексуалне спонтаности
- Непријатан укус и мирис
- Смањење сексуалног задовољства и мушкараца и жена
- Губитак ерекције
- Употреба кондома може се сматрати декларацијом неповерења или нечовечности
- Употреба кондома може се сматрати знаком сексуалне промискуитетности
- Страх од идентификације као "високог ризика" или као део стигматизоване популације (нпр. МСМ, корисници дрога који убризгавају)
Цондом Фатигуе
Насупрот томе, замор кондома (познат и као "умор у превенцији") је термин који се користи да опише општу заморност коју осећају они који су уморни од употребе кондома. Одражава смањену ефикасност порука о превенцији и често је повезана са повећаним стопама преноса у популацији МСМ (иако директно утиче на све групе становништва).
Све већа свест о предностима антиретровиралне терапије довела је до тога да многи траже алтернативе кондомима. Главни међу њима је питање третмана као превенције (ТасП) , принципа којим особа са ХИВ-позитивношћу мање вјерује да ће пренети ХИВ ако вирусно оптерећење није откривено.
Анкета спроведена од стране Терренце Хиггинс Труста у Лондону показала је да су испитаници из ХИВ-позитивног МСМ-а испитаници у великој мјери пропустили да размотре своје виралне у односу на ризик преноса приликом доношења сексуалних одлука. Још један је пријавио да је селективно коришћење кондома често засновано на претпостављеном ХИВ статусу сексуалног партнера, а не на информираној дискусији о серостату, терапији или вирусном оптерећењу.
Ово изгледа да сугерише да замор кондома доприноси томе како особа користи анегдотске информације како би направила или потврдила лично увјерење, за разлику од доношења информисаног избора, пуне, непристрасне информације.
Могуће стратегије за ојачавање употребе кондома
- Ако нисте свесни свог ХИВ статуса и сексуално активног, тестирајте се данас. Истраживање је показало да познавањем статуса генерално повећава осећај одговорности.
- Уместо да се баве ХИВ-ом генерално, пронађите информације на чистом језику о специфичном ризику од ХИВ-а код жена, афроамериканаца, МСМ-а, итд. Ово се често може наћи у најближој женској здравственој установи, ЛГБТ центру или јавној клиници.
- Интервенције у вези са сексуалним образовањем (укључујући упутства о правилној употреби кондома и избјегавање уобичајених грешака ) су показале да превазилазе многе од перцепционих баријера за употребу кондома. У једној студији, употреба кондома повећана је са 29% на 71% у групи ризичних, хетеросексуалних мушкараца након једне едукативне интервенције.
- Не рачунајте женски кондом који тврди Планирано родитељство може "побољшати сексуалну игру (јер) вањски прстен може стимулирати клиторис током вагиналног односа." Женски кондоми такође пружају проактивне контроле женама које су мање способне да преговарају о сигурнијом сексу.
- Углавном, смањење броја сексуалних партнера корелира са већом употребом кондома. Студије сугеришу да ово такође смањује вјероватноћу анонимних сексуалних сусрета, а истовремено подстиче већу дискусију о сексуалном здрављу и превенцији ХИВ-а.
- Коначно, регрутовање сексуалних контаката на мрежи често доводи до праксе серосортирања (користећи онлајн информације за доношење одлука или претпоставке о ХИВ статусу особе). Уместо да се ослањате на информације о профилу, искористите прилику да активно дискутујете о ХИВ-у и другим здравственим питањима пре састанка.
Извори:
Јацобс, Р .; Кане. М .; и Овнби, Р. "Употреба кондома, откривање и ризик за незаштићени секс у ХИВ-негативном средњем животу и старије људе који имају секс са мушкарцима". Америцан Јоурнал оф Мен'с Хеалтх. Мај 2013; 7 (3): 186-197.
Риетмеијер, Ц .; Ллоид, Л .; и МцЛеан, Ц. "Дискутовање о ХИВ серостату са потенцијалним сексуалним партнерима: потенцијална стратегија превенције ХИВ-а међу високо ризичним мушкарцима који имају секс са мушкарцима". Полно преносиве болести. Април 2007, 34 (4): 215-219.
Сузан-Монти, Ј .; Преау, М .; Бланцхе, Ј .; ет ал. "Оптерећење ХИВ искуства и брига међу МСМ-има који имају ХИВ-позитивног сероконкордантног стабилног партнера." Полно преносиве инфекције. Август 2011; 87 (5): 396-398.
Боурне, А .; Додд, Ц .; Кеогх, П .; ет ал. "Релативна безбедност ИИ: Ризик и незаштићени анални однос међу геј мушкарцима са дијагностикованим ХИВ-ом". Лондон: Сигма Ресеарцх / ЦХАПС / Терранце Хиггинс Труст, 2009.
Хиггинс, А .; Хоффман, С .; и Дворкин, С. "Разматрање пола, хетеросексуалних мушкараца и угрожености жена према ХИВ / АИДС-у". Амерички часопис за јавно здравље. Март 2010; 100 (3): 435-445.