Шта је тачно протонска терапија ради рака плућа ? Када се користи ова врста лечења, које су користи и предности у односу на друге третмане, и који су могући нежељени ефекти?
Шта је протонска терапија?
Преко половине људи са раком плућа имају неку врсту радиотерапије као што је терапија протонским зрацима током њиховог путовања. Конвенционална радиотерапија ради тако што испоручује високу енергетску рентгену тумору. За разлику од тога, терапија протонским зраком је техника која испоручује енергију у облику протона (позитивно наелектрисане честице) на подручје ткива које треба уништити.
Убрзивач честица користи се за подизање енергије потребне за производњу ових протона. Због трошкова и простора потребног за акцелератор честица, само неколико центара за рак нуди овај третман у Сједињеним Државама и широм свијета.
Како функционише Протон Беам терапија?
Као што је горе наведено, терапија протонским зрачењем ради бомбардовањем тумора са позитивно наелектрисаним честицама званим протоном. Протони, заузврат, узрокују оштећење генетског материјала ћелија карцинома у тумору, што доводи до смрти ћелија карцинома.
Најновији облик протонске терапије, познат као скенирање снопа пенцила, користи скенирање спотова како би протоком протоком пошли напред и назад кроз тумор.
Како се протонска терапија разликује од конвенционалне терапије зрачењем?
Оба конвенционална зрачна терапија и терапија протонским зрачењем прописују и администрирају онколог, радник на канцеру који се фокусира на лечење рака са зрачењем.
За разлику од конвенционалне зрачне терапије, терапија протона се фокусира на врло прецизну површину ткива. Ова фокусирана испорука не само да дозвољава веће количине радијације која се користи, већ резултира у мањој штетности у близини не-канцерогених ткива. Оштећење здравих ткива близу тумора резултира већином нежељених ефеката, укључујући и неке од дугорочних нежељених ефеката као што је развој секундарних карцинома (ракови који су узроковани примарним лечењем карцинома).
Једна од највећих предности терапије протонским снопом је у могућности да је користи за туморе који су у сусједству са критичним структурама, што би могло отежати или онемогућити операцију. Терапија протонским зрачењем може се користити и за оне који могу имати користи од зрачења, али су већ примили конвенционално зрачење.
Када се протонска терапија користи за рак плућа?
Постоји неколико различитих разлога због којих се може препоручити протонска терапија за особе са канцером плућа. Са раним стадијумом плућа плућа , који се не може лечити хирургијом плућа плућа , може бити опција терапија протона.
Тумор плућа може бити неоперабилан због локације канцера у близини виталних структура, или због здравствених стања које чине операцију превише ризичне. У овој ситуацији, такође се може користити алтернативни третман познат као стереотактна радиотерапија тела (СБРТ). Обе ове процедуре обезбеђују велике количине зрачења малом и локализованом подручју ткива. И терапија протонским зрачењем и СБРТ се могу користити са лековитом намером.
Терапија протонским снопом такође може бити опција за људе који су имали поновну појаву карцинома плућа, али су већ имали зрачну терапију.
Терапија протонским снопом се обично не препоручује за особе са напредним карциномом плућа , као што су стадијума 3Б и стадијума 4 тумора. Као и код операције, напредни канцер карцинома плућа се обично боље третира са другим терапијама као што су хемотерапија, циљане терапије или имунотерапија .
Могући нежељени ефекти и компликације
Као и код сваког лечења канцера, може доћи до нежељених ефеката. Многи нежељени ефекти су слични нежељеним ефектима конвенционалне зрачне терапије и укључују:
- Црвенило коже грудног коша (зрачни дерматитис.)
- Умор.
- Радиацијски пнеумонитис: зрачни пнеумонитис се односи на запаљење плућа везаних за третман. Веома је могуће лечити (обично са стероидима), али важно је разговарати са својим лекаром о било каквом кашљу, промени у дисању или отежању да би се тестирање могло урадити.
- Стални губитак косе на грудима.
Дуготрајни нежељени ефекти и компликације терапије протонским зрацима нису сасвим јасне јер је терапија релативно нова у поређењу са другим облицима зрачења. Дуготрајни нежељени ефекти зрачне терапије на грудни кош могу укључити плућну фиброзу (ожиљци плућа која почињу као пнеумонитис зрачења који се не третира), секундарни канцери (рак узрокован оштећењем генетичког материјала у нормалним ћелијама из лечења) и болести срца (укључујући болест вентила, болест коронарне артерије, кардиомиопатију и абнормалне срчане ритме) када се зрачење даје лијевој страни грудног коша. У теорији, ови нежељени ефекти требају бити мање чести него код конвенционалне радиотерапије услед смањене штете на нормалним ткивима, али је прерано да се зна сигурно.
Са општом терапијом зрачења за карцином плућа, пушење може учинити терапију мање ефикасним и повећати могуће нежељене ефекте. Терапију протонским зраком могу утицати и пушење. Ако пушите, обавезно сазнајте разлоге зашто је одустајање од пушења важно након дијагнозе карцинома .
Уз Протон Беам терапију - припрема, време и праћење
Терапија протонским зрацима се даје свакодневно у радним данима за укупно око 30 посета. Број посета може бити дужи или краћи у зависности од вашег одређеног рака.
Пре него што се започне терапија протонским зрачењем, имат ћете састанак са својим радијацијским онкологима. Мерења се врше путем скенирања као што је ЦТ скенирање како би се прецизно дефинисала област која треба сагледати.
За сваку посету треба планирати до сат времена, иако сама терапија зрачењем траје само кратко време. Од вас ће бити затражено да обришете и биће вам опремљени уређај за имобилизацију на грудима за сваку посету. Уређај ће бити направљен током почетног планског састанка.
Након што завршите са свим својим третманима, пратите се са својим онкологом. У том периоду ће се извршити скенирање праћења како би се видело колико је протонска терапија радила. Скенирање се такође може урадити док примате ваше третмане ако имате било какве погоршање симптома.
Питања за постављање питања о онкологу
Да бисте најбоље разумели терапију протонским зрацима и одлуцили да ли је то исправно за вас, корисно је да имате списак питања с обзиром да се консултујете са онкологима радиотерапије. Ови укључују:
- Зашто препоручујете овај третман?
- Постоје ли неки алтернативни третмани који могу бити једнако ефикасни?
- Која је цена лечења? Да ли ће осигурање покрити мој третман или ћу имати из трошкова џепа?
- Колико третмана ћу морати имати у потпуности? Зашто?
- Ако морате путовати на своје третмане, питајте онколошку медицинску сестру или другу стручну особу у вашем центру за карцином како су доступне опције смјештаја. Неки од центара за рак, као што је Клиника Маио у Роцхестеру, Миннесота, имају смештај по сниженим ценама или чак бесплатно.
- Какви су нежељени ефекти које могу очекивати?
- Шта су ваши други пацијенти рекли о њиховом третману?
- Колико људи је лијечило терапијом протонским зрачењем?
- Такође можете затражити од вашег медицинског онколога који третман би се препоручио ако би протонска зрачна терапија била неефикасна.
Реч од
Терапија протонским снопом је нови приступ третману који се може користити за неке људе са раком плућа. Најчешће се користи за рак плућа плућа у раном стадијуму, која је потенцијално оздрављива, али која је у тешком положају да се безбедно приступи операцији или ако особа има здравствене услове који повећавају ризик од операције.
Најчешћи нежељени ефекат је умор, али сматра се да ће нежељени ефекти вероватно бити подношљивији него код конвенционалне терапије радиотерапије, посебно са новијим облицима протонске терапије као што је скенирање оловке.
Пошто постоји ограничен број области у којима се овај поступак може урадити, можда ће бити тешко за неке људе који живе далеко од ових центара, посебно када су третмани потребни дневно неколико седмица.
У садашњем времену постоји нека контроверза у погледу стварне користи протонске зрачне терапије с обзиром на цену. Терапија протонским снопом може коштати најмање два пута више од конвенционалне терапије зрачењем, а трошкови смештаја, путовања и одсуствовања рада за оне који морају путовати могу бити високи. Размотрите све аспекте лечења пре него што изаберете онај који је исправан за вас.
> Извори:
> Диванги, Т., Мохиндра, П., Вифхуис, М. и др. Напредак у техникама радиотерапије и испоруци за рак плућа плућа без малих ћелија: Предности модулиране зрачне терапије зрачењем, протонске терапије и стеротактног зрачења тела. Транслатионал Истраживање плућа плућа . 2017. 6 (2): 131-147.
> Мохан, Р. и Д. Гроссханс. Протон терапија - садашњост и будућност. Напредне прегледе доставе лекова . 2017. 109: 26-44.