Зашто кашаљ може бити важан знак срчане инсуфицијенције
Већина људи повезује кашаљ са проблемом плућа или дисајних путева, а не са срцем. Али, није неуобичајено за људе који имају срчану инсуфицијенцију да искусе значајан кашаљ. У ствари, кашаљ може бити важан знак да је лечење срчане инсуфицијенције неадекватно - или чак да третман може изазвати проблеме.
Отказивање срца
Иако то звучи тотално и катастрофално - као нестанак струје - "срчана инсуфицијенција" не значи да срце једноставно зауставља, то је застој срца .
Уместо тога, срчана инсуфицијенција једноставно значи да је срчана пумпна способност оштећена у мери у којој срце није увек у стању да одржава све захтеве тела.
Срчана инсуфицијенција може бити последица различитих срчаних поремећаја, укључујући болест коронарне артерије (ЦАД) , хипертензију , хипертрофичну кардиомиопатију , дијастолну дисфункцију и болест срчаних вентила, између неколико других. Преко милион људи сваке године су хоспитализоване срчаним попуштањем.
Људи са срчаном инсуфицијенцијом могу искусити слабост, замор, лошу физичку вежбу, неуобичајену диспнеју ( отежину ваздуха) приликом вјежбања или леђења (симптом који се назива ортопна ), едем (оток) у зглобовима, а понекад и кашаљ.
Један уобичајени проблем са срчаном инсуфицијенцијом јесте то што због неефикасне пумпне способности срца, крв која се враћа у срце из плућа тежи да се успостави, стварајући плућну загушеност. Због тога се често кажу да особе са срчаном инсуфицијенцијом имају " конгестивну срчану инсуфицијенцију ".
Са плућном конгестијом, течност (па чак и мала крв) може пропуштати у алвеоле (ваздушне кесе) плућа. Ова плужна течност је оно што је у највећој мјери одговорно за диспнеју коју обично доживљавају људи с срчаним попуштањем. Зато што је кашљање начин тела за чишћење дисајних путева и бронхијалних пролаза, има смисла да се кашаљ може појавити и због плућне загушености.
Кардиолошки кашаљ
Кашљање које је изазвано срчаном инсуфицијенцијом може имати неколико облика. Влажни кашаљ који производи пенушани спутум који може бити обојен ружичастим крвљу је прилично чест случај са отказом срца. Тешко пискање и тежак дисање такође могу пратити кашаљ, заједно са осећајем кости у грудима или чак звиждућим звуком из плућа.
Импресивни симптоми кашљања попут овог су обично знак да је срчана инсуфицијенција постала знатно лошија, и заиста такав кашаљ је обично праћен општим повећањем симптома срчане инсуфицијенције.
Ови симптоми вероватно укључују диспнеју , ортопнеју , едем, па чак и пароксизмалне ноћне диспнеје (буђење усред ноћи, буђење и кашљање). Људи који имају овај тешки облик кардиолошког кашља су углавном довољно болесни да траже медицинску помоћ без много подстицаја.
Кардиолошки кашаљ може узети много мање тежак облик. Неки људи са срчаном инсуфицијенцијом развијају досадан, хроничнији, сушнији кашаљ који може произвести малу количину беле или розе пенеће слузи. Неки који имају овај тежи облик кардиолошког кашља могу да га напишу као последица неког другог узрока и не могу тражити медицинску помоћ.
Међутим, ако одуговлаче да виде доктора, симптоми срчане инсуфицијенције ће прије много времена постати знатно лошији.
Дакле, свако коме је речено да имају срчану инсуфицијенцију никада не смеју игнорирати почетак кашља, чак и ако сматрају да је прилично блага.
Кашаљ који се односи на лечење
Иронично, кашљање је такође чести нежељени ефекат класе лекова који се често прописује за срчану инсуфицијенцију: инхибитори ангиотензин-конвертујућег ензима (АЦЕ) . АЦЕ инхибитори су корисни за срчану инсуфицијенцију јер дилати артерије, што олакшава срцу да пумпају крв.
Међутим, ови лекови производе кашаљ у око четири процента људи који их узимају. Кашаљ повезан са АЦЕ инхибиторима је досадан, сух хакерски кашаљ који не производи спутум.
Иако постоје извештаји који указују на узимање не-стероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) може побољшати кашаљ изазван АЦЕ инхибиторима, код већине људи који имају овај проблем лек мора бити прекинут. Често, АЦЕ инхибитор може се пребацити на блокатор рецептора ангиотензина ИИ (АРБ) , који има многе од истих предности као и АЦЕ инхибитор, али који узрокује кашаљ.
Реч од
Кардијални кашаљ је важан знак да се срчана инсуфицијенција погоршава. У већини случајева, овај симптом и погоршање срчане инсуфицијенције ће одговорити на прилагођавање терапије срчаног инсуфицијенције . Из тог разлога, особе са срчаном инсуфицијенцијом не смеју никада игнорисати појаву кашља.
> Извори:
> Удружење срчаних несара Америке, Линденфелд Ј, Алберт НМ, ет ал. ХФСА 2010 Свеобухватна упутства за праћење срчане инсуфицијенције. Ј Цард Фаил 2010; 16: е1.
> МцМурраи ЈЈ, Адамопоулос С, Анкер СД, и др. ЕСЦ Смјернице за дијагнозу и лијечење акутног и хроничног недостатка срца 2012: Радна група за дијагнозу и лијечење акутног и хроничног срчана инсуфицијенција 2012. године Европског друштва за кардиологију. Развијена у сарадњи са Асоцијацијом срчане инсуфицијенције (ХФА) ЕСЦ-а. Еур Хеарт Ј 2012; 33: 1787.
> Ианци ЦВ, Јессуп М, и др. АЦЦФ / АХА смерница за управљање срчаним инсуфицијенцијама: извештај Фондације Америчког колеџа за кардиологију / Америчка радна група за удруживање срца о практичним упутствима. Тираж 2013; 128: е240.