Симптоми хормонске дисфункције могу се разликовати од оних код жена
Када људи размишљају о болести штитне жлезде , они обично сматрају да је поремећај који погађа жене. И док је истина да су жене између осам и десет пута веће од ризика да буду погођене, верује се да чак два милиона мушкараца у Сједињеним Државама живе са неким обликом болести.
Од овога, процењено је да ће 60 одсто бити дијагностиковано, каже Америчка удружења штитастог црева, делом зато што људи то и даље сматрају "женском болестом".
Али то је само део проблема. Док су узроци и прогресија болести штитне жлезде слични код мушкараца и жена, постоје симптоми јединствени за мушкарце који се често пропусте или погрешно приписују, чинећи задатак дијагнозе још тежим.
Разумевање болести срца
Штитна жлезда је мали орган у облику лептира који се налази на предњем делу вашег врата одмах иза Адамовог јабука. Упркос релативно малој величини, штитна жлезда је одговорна за многе кључне телесне функције.
Примарни задатак штитне жлезде је да луче хормоне у крвоток, који се затим преносе у ћелије тела. Ови хормони помажу организму да метаболизира енергију, регулише телесну температуру и осигура да срце, мозак, мишићи и други органи функционишу исправно.
Заправо, свака биолошка функција тела заснива се на тироидним хормонима, од раста ваше косе и ноктију до сексуалног погона.
Због тога је стога разлог да свака неравнотежа може узроковати квар ове системе, или стављањем кочница на начин на који они раде или их шутирају у прекорачење.
Штитна жлезда ради апсорбовањем јода од хранљивих састојака хранљивих материја и претварајући га у блокове хормона. Два главна хормона штитњака позната су као триодотиронин (Т3) и тироксин (Т4).
Ниво којим се производи ови хормони у великој мјери одређује хипофиза . Улога хипофизе је да детектује количину Т3 и Т4 која циркулише у крви. Ако су прениско, жлезда ће издвојити хормон познат као хормон стимулишући штитасту жлезду (ТСХ) како би сигнализирао штитне жлезде да произведе више.
Свако мешање у ову хормонску петљу - било због тумора, аутоимунског поремећаја или других узрока - може изазвати штитне жлезде да произведе превише хормона ( хипертироидизма ) или премало ( хипотироидизам ).
Хипертироидизам код мушкараца
Хипертироидизам је стање којим штитна жлезда производи превише Т3, Т4 или обоје. За то постоји много различитих разлога. Главни међу њима је Гравесова болест , аутоимунски поремећај у којем имуни систем производи антитело које активно прекомјерује штитасту жлезду.
Гравесова болест трпи снажно у породицама и верује се да утиче на сваког 200 људи у Сједињеним Државама, обично одрасли преко 40 година.
Други могући узроци хипертироидизма код мушкараца су:
- Тироидитис (запаљење штитасте жлезде), што узрокује Т3 и Т4 у суштини "цурење" штитасте жлезде
- Бенигни тумор штитне жлезде или хипофизе
- Бенигни тумор тестиса
- Канцер тестиса
- Прекомеран унос јода
- Прекомерна употреба додатака који садрже Т4 често користе бодибуилдери како би се убрзала брзина метаболизма како бисте добили више "сјеченог" мишићног изгледа
Мушкарци са хипертироидизмом деле многе исте симптоме болести као и жене. Можда се осећају неуобичајено топло или знојење на собној температури. Њихов повећани метаболизам може довести до промена апетита или изненадног, необјашњивог губитка тежине. Нервозност, затеченост, замор, губитак концентрације и треперење руку су чести. Често се повећава срчана фреквенција и перципира се као ударање или лупање у груди.
Један од симптома приговора је проптоза , или избушеност очију која је углавном повезана са Гравесовом болешћу. Било где од 25 до 50 процената жена и мушкараца доживљаваће овај симптом хипертиреоида, изазваног акумулацијом имуних ћелија у утичницу за очи.
Мушка сексуална дисфункција код хипертироидних болести
Постоји, међутим, неколико симптома специфичних за мушкарце. То укључује гинекомастију, абнормално повећање ткива дојке које се најчешће види код старијих мушкараца, али се може појавити раније код мушкараца са хипертироидизмом.
Још један симптом симптома је сексуална дисфункција . Осим ниског либида, еректилна дисфункција је уобичајена притужба код мушкараца с хипертироидном болешћу. Преглед из 2012. године од Јединице за сексуалну медицину и антропологију на Универзитету у Фиренци у Италији оценио је студије у којима је процењено укупно 6.573 мушкараца. Мушкарци који су дијагностиковани као хипертироидни (са ниским ТСХ и високим нивоима Т4) били су у већем ризику од тешке еректилне дисфункције.
Чак и након подешавања фактора као што су узраст, пушење, гојазност и низак ниво тестостерона, мушкарци са хипертироидизмом имају више од двоструког повећања ризика у поређењу са мушкарцима са нормалним ТСХ / Т4 нивоима. Зашто се то догоди још увек није јасно.
Хипотироидна болест код мушкараца
Хипотироидизам се јавља када ваше тело не производи довољне хормоне штитњаче. Често се повезује са другим типом аутоимунског поремећаја познатом као Хасхимотоова болест , у којој имуни систем тела директно напада штитну жлезду.
Хасхимото-ова болест узрокује тироидитис (запаљење штитасте жлезде) која на почетку изазива повећање хормона штитњака. Међутим, током времена, упорна упала штети штитној жлезди тамо где је мање способна да производи Т3 и Т4.
Као и Гравесова болест, Хасхимото је углавном наследни поремећај који пролази кроз породице и верује се да утиче на око 14 милиона људи у Сједињеним Државама, углавном између 40 и 60 година.
Други узроци хипотироидизма код мушкараца су:
- Лечење болести хипертиреоида (укључујући терапију радиоиодиномом ) које понекад може довести до потпуног искључења штитне жлезде
- Операција штитне жлезде која укључује уклањање неке или све жлезде
- Зрачна греда која се обично користи за лијечење карцинома главе и врата
- Конгенитални дефекти тироидне жлезде
- Одређени лекови као што су литијум, амиодарон (који се користи за лечење неправилног срчаног срца) и интерферон алфа (који се користи за лечење одређених карцинома)
Мушкарци са хипотироидизмом доживљавају многе исте симптоме болести као и жене. Можда су мање толерантни на хладноћу и осећају се хладно чак иу топлој соби. Умор, запртје, депресија и хрипавост су уобичајени. Може се десити и оплетеност руку, ногу, руку, ногу и лица, као и ненормално повећање штитасте жлезде (познате као гоитер).
Мале сексуалне дисфункције код хипотиреоидних болести
У погледу симптома који се односе специфично на мушкарце, хипотироидизам је чешће повезан са губитком мишићне масе и снаге, а не са повећањем телесне тежине типично видјен код жена.
Хипотироидизам такође може повећати ризик од мушке неплодности. Заправо, истраживање како је показано да мушкарци са ниском функцијом штитне жлезде имају слабије квалитет сперматозоида, мању производњу сперме и мање покретљивост сперме.
Ово се верује да је узроковано, барем дјеломично, хормоном познатим као пролактин који се излучује од хипофизне жлезде заједно са ТСХ. Како се производња ТСХ повећава код хипотироидних мушкараца, тако и пролактин. Овај вишак може изазвати стрмог пада нивоа тестостерона који, заузврат, може утицати на производњу сперматозоида, сексуални погон, па чак и развијање мишића.
Утицај хипотироидизма на андрогене (мушки хормони) такође се чини снажно повезан са еректилном дисфункцијом, иако тачан механизам за ово остаје нејасан. За разлику од хипертиреозе, у којем је пад у ТСХ и пораст Т4 директно повезан са тешкоћама у ерекцији, још увек није утврђен јасан вез за мушкарце са хипотироидним обољењем.
Према томе, студија из 2008. објављена у часопису Клиничке ендокринологије и метаболизма предложила је да мушкарци са ниском функцијом штитне жлезде имају чак и већу стопу еректилне дисфункције него мушкарци са хипертироидом (85% у односу на 71%, респективно) и више од три пута више од стопе код мушкараца са нормалном функцијом штитне жлезде (25 процената).
Иста студија је показала да је, када се функција тироидне функције обнавља помоћу лекова, стопа еректилне дисфункције била је мање-више иста као код опште популације.
Изазови у дијагностици
Док се дијагноза и лечење болести штитне жлезде не разликују за мушкарце као и за жене, остаје озбиљан јаз у приближавању мушкарцима погођеним поремећајем.
Док су жене обично прегледане за проблеме штитне жлијезде када су присутне са симптомима, доктори често превиђају штитне жлезде када су суочени с сличним симптомима код мушкараца. Штавише, због тога што су многи симптоми генерализовани и јављају првенствено код мушкараца старијих од 40 година, доктори често приписују услове као што су еректилна дисфункција, тежина и губитак енергије до старости.
Чак и ако се сумња на болести штитне жлезде, доктори често неће успјети наручити свеобухватан тест, укључујући ТСХ, бесплатни и тотални Т3, бесплатни и укупни Т4, као и батерију других важних анализа. Без свих ових тестова, доктор ће имати само уски увид у оно што се можда и не може десити. Заправо, без комплетног панела, тест се може вратити "нормално" и потпуно пропустити болести штитњаче чак и код мушкараца који су очигледно болесни.
У истом издању, мушкарци су често нерадо или срамоти да својим лекарима поделе читав низ симптома, фокусирајући се на оне који су најочигледнији или проблематичнији. Штавише, мушкарци ће често сасвим изостављати оно што пролазе емоционално, делом зато што могу бити мање свјесни како хормони могу утјецати на расположење, успјех и когнитивну функцију .
Због овога, доктори ће добити само део слике и не би могли успоредити трагове потребне за усмеравање дијагнозе.
Шта можете да урадите
Уз неколико изузетака, код мушкараца постоји неколико тврдих и брзих знакова болести штитне жлезде. Док симптоми као што су гоитер и проптоза могу да вас упуте у правом смеру, чешће од знакова и симптома неће бити нејасне и неспецифичне.
Кључна карактеристика болести штитне жлезде је то што је обично - али не увек прогресивно. Будући да дисфункција тироидне жлезде може утицати на вишеструке органе тела, важно је узети у обзир било који и све симптоме који можда доживљавате. Иако је често лако да се те промене додају старости, већина мушкараца може осјетити када је стање абнормално, нема смисла или се погоршава.
Ако из било ког разлога сумњате да имате болест штитне жлијезде, обавезно повежите све своје симптоме са својим лекаром и питајте директно ако је болест штитне жлијеге можда узрок. Ако је потребно, можете затражити препоруку за ендокринолога специјално обученог за болести штитне жлезде.
Поред пуне штитне жлезде, питајте да ли се може укључити високо специјализирани тест који се зове тест ТРХ стимулације . То је скупан испит, сличан по концепту теста срчаних стреса, али је данас један од најпоузданијих облика дијагнозе.
Ако се раније дијагностикује, можете приступити лечењу пре него што се појаве било какве озбиљне компликације. Третмани широм света данас су далеко једноставнији него икада и могу укључивати само лијекове, исхрану и промјене у начину живота. Ако је потребна операција или терапија радиоиодином, рана дијагноза је скоро увек повезана са већим успехом у третману.
Главна ствар није да трпе у тишини. За референцу специјалисте или информације о ресурсима лечења у вашој области, користите онлине локатор који нуди Америчка удружења штитасте жлезде или се обратите Америцан Боард оф Медицал Специалтиес бесплатно на 866-275-2267.
> Извори:
> Америцан Тхироид Дисеасе. "Преваленца и утицај болести срца". Фалл Цхурцх, Виргиниа; ажурирано октобар 2017.
> Цорона, Г .; Ву, Ф .; Форти, Г. и др. "Хормони хормона и мушка сексуална функција." Инт Ј Андрол. 2012; 35 (5): 668-79. ДОИ: 10.1111 / ј.1365-2605.2012.01266.к.
> Крајевска-Кулак, Е. и Сенгупта, П. "Функција штитне жлијезде у мушкој неплодности." Предњи ендокринол. 2013; 4: 174. ДОИ: 10.3389 / фендо.2013.00174.
> Крассас, Г .; Тзиомалос, К .; Пападопоулоу, Р. и др. "Еректилна дисфункција код пацијената са хипер- и хипотироидизмом: колико је обично и треба да се лечимо?" Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2008; 93 (5): 1815-9. ДОИ: 10.1210 / јц.2007-2259.