Да ли ће дијета без глутена помоћи ИБС-у?
Неки пацијенти са дијагнозом синдрома иритабилног црева (ИБС) пријављују смањење симптома када прате дијету без глутена . Иако су студије доброг квалитета ограничене, Амерички колеџ гастроентерологије закључује да дијета без глутена има одређено обећање за ИБС пацијенте. Међутим, пре постављања на ограничену исхрану која би могла или не би могла бити корисна, важно је да се образује о томе шта се зна о било каквом преклапању између ИБС-а, целиакије и осјетљивости на глутен .
Шта је глутен?
Глутен је композитни протеин пронађен у следећим зрнима:
- Јечам
- Рж
- Пшеница
Глутен је присутан у многим стварима које једемо. Ово би очигледно укључивало већину житарица, хљеба и других печених производа, али глутен се често користи као додатак храни за широк спектар производа.
ИБС и Целиац Дисеасе
Целијачна болест је здравствено стање у којем потрошња глутена проузрокује оштећење танког црева . Ова штета доводи до малабсорпције важних хранљивих састојака, што може довести до других озбиљних здравствених проблема. Гастроинтестинални симптоми повезани са целиакијом болести изгледају много попут оних који су повезани са ИБС:
Процене истраживања у вези са ризиком од целиакије болести код пацијената са ИБС-ом варирају од без повећаног ризика за изјаве да су пацијенти ИБС четири до седам пута вјероватнији од просјечне особе која пати од целиаког обољења.
Због оваквог могућег преклапања постојеће смернице за медицинско управљање за ИБС препоручују рутинско тестирање за целиакију за све ИБС (ИБС-А) и претеће ИБС (ИБС-Д) прелазне дирке. За више информација погледајте тестирање целиаког обољења .
Када се направи дијагноза целиаког бола, неопходно је да пратите исхрану без глутена.
Истраживања су показала да пацијенти ИБС који су касније идентификовани као целиак обично обично виде значајно смањење њихових дигестивних симптома након употребе дијете без глутена. Остаје могућност, за мали број појединаца, да могу да пате од ИБС-а, поред целиаког обољења, а самим тим и симптоми могу да наставе чак и уз употребу дијете без глутена.
ИБС и осјетљивост на глутен
Да ли је могуће тестирати негативан за целиакију и још увек има осјетљивост на глутен? Ово је релативно нов фокус за истраживаче. Таква сензитивност не би укључивала оштећење танког црева као у целиакој болести, али још увек постоји нека могућност реактивности имуног система на храну која садржи глутен. Сматра се да таква реактивност може довести до гастроинтестиналних и екстраинтестиналних симптома, као што су мигренска главобоља или поремећај недостатка пажње. Прелиминарне студије су показале неке доказе да таква "сензитивност глутена" постоји, али се мора истражити више истраживања прије него што се чврсти закључци.
Да ли је могуће да су неки случајеви ИБС заправо "осјетљивост глутена"? Истраживачи су утврдили да постоји одређени подскуп ИБС пацијената чији се симптоми могу приписати сензитивности глутена.
У медицинској литератури ово се сада зове не-целиакална глутен осетљивост (НЦГС), а истраживање у тој области је у току.
Интересантно је да су истраживачи направили запажање да пшеница садржи фруктане - врсту угљених хидрата идентификованих као ФОДМАП - што је повезано са доприносима дигестивним симптомима. Ово указује на то да пацијенти ИБС који изгледају осјетљиви на глутен могу реагирати на фруктане који се налазе у пшеници, за разлику од глутена . Охрабрује се рад на овом подручју и сви ћемо нестрпљиво очекивати више дефинитивних налаза.
Да ли бисте пробали безалкохолну дијету?
Ако сумњате да имате нетолеранцију за глутен, прва ствар коју треба да урадите је да се консултујете са својим лекаром и да се тестирате за целиакију.
Да би тест био тачан, потребно је конзумирати храну која садржи глутен. Ако се тест врати негативан, разговарајте са својим доктором о могућностима ангажовања у исхрани елиминације у трајању од приближно месец дана како бисте оцијенили ефекат таквог на ваше ИБС симптоме.
Ако је целиакија болест апсолутно искључена, ваш лекар може вам препоручити да наставите да једете храну са глутеном на крају првог мјесецног суђења да бисте видели да ли се ваши симптоми поново појављују пре него што дођете до закључка да сте глутен нетолерантни. Док не постигну прецизнији тестови крви за идентификацију нетолеранције за глутен, ови кораци су од виталног значаја како би се избјегло непотребно ограничење ваше дијете.
> Извори
> Форд, А., ет.ал. "Амерички колеџ гастроентеролошке монографије о управљању синдромом иритабилног црева и хроничном идиопатском запуштању" Амерички часопис Гастроентерологије 2014 109: С2-С26.
> Готовина, Б. ет.ал. "Распрострањеност болести целиак медју пацијентима са непрекидним синдромом надражујућег црева је слично контролама" Гастроентерологија 2011 141: 1187-1193.
> Форд, А., ет.ал. "Доношење дијагностичких тестова за целијску болест код појединаца са симптомима који указују на синдром иритабилног црева" Архива интерне медицине 2009 169: 651-658.
> Сапоне, А., ет.ал. "Расподјела пропустљивости црева и експресије мукозног имунског гена у два стања повезана са глутеном: целиакова болест и сензитивност глутена" БМЦ Медицине 2011 9:23.