Како се кретати из Гуиллаин-Барре
Озбиљност Гуиллаин-Барре синдрома варира од случаја до случаја. Понекад то може бити само узнемирујуће, са малом утрнулошћу и слабошћу која се шири не много далеко од руку. У другим временима, Гуиллаин-Барре може бити разорна или чак фатална.
Због ове неизвесности, доктори обично питају некога коме сумњају да има Гуиллаин-Барре синдром да остану у болници, тако да се они могу пажљиво пратити док се симптоми не побољшају.
Може бити тешко прецизно предвидети колико ће то трајати. Већина људи са Гуиллаин-Барре синдромом дође до најслабије тачке у року од две до три недеље након што први примећују своје симптоме.
Мониторинг болнице
Да би се посматрало како болест мења нечију способност дисања, мјерења дисања често се узимају. Ове мере обично укључују присилни витални капацитет или негативну инспираторну силу, која мери колико добро неко може да дише или у њему. Чести прегледи се такође могу урадити како би се осигурало да пацијент не постане значајно слабији.
Ако слабост напредује до одређене тачке, можда ће бити потребно праћење у јединици за интензивну негу, у којој се, ако је потребно, може брзо покренути механичка вентилација . Могу се предузимати додатне мере да се прате аутономне карактеристике, као што су срчани ефекат и ритам.
Након што је слабост почела да се побољшава, може се догодити и одређена количина рехабилитације док се још увек налази у болници, јер се врши аранжман за додатну потребну подршку.
Третмани
Не постоји лек за Гуиллаин-Барре синдром, али напад се може ублажити филтрирањем проблематичних антитела из крви са плазмапхерезом или давањем интравенозних имуноглобулина (ИВИг) како би неутралисали антитела.
Плазмахереза , позната и као размена плазме, подразумева уклањање течног дела крви (умјесто крвних ћелија) и замјену плазме која је без антитела.
Овај процес се обично врши између три до пет пута, обично са даном између сесија, како би се тело прилагодило новој плазми. Ризици су мали, али укључују проблеме са крвљу.
ИВИг је ињектирани имуноглобулин за који се показало да скраћује време потребно за опоравак од Гуиллаин-Барреа, иако нико не зна тачно зашто то функционише. Количина ризика је слична плазмахерези, али умјесто крвних проблема, ИВИг може довести до алергијских реакција, хепатитиса или проблема са бубрезима.
Истраживања показују да су ИВИг и плазмафереза једнако добри у лечењу Гуиллаин-Барре синдрома, и нема јасне користи за обоје заједно. У тешким случајевима, неки лекари ће понекад вршити размену плазме, након чега следи ИВИг.
Док је у болници, медицинско особље ће пазити на људе са Гуиллаин-Барре синдромом како би се осигурало да слабост не омета такве важне функције као што су гутање и дисање. Ако Гуиллаин-Барре напредује до ове тачке, онда је можда неопходно интубирати пацијента и ставити их на механичку вентилацију.
Опоравак и прогностицирање
Већина људи добро се опоравља од Гуиллаин-Барре синдрома, али то варира између случајева.
Неке форме, као што је АМСАН, захтевају дуже време за опоравак. Што је тачнији случај, то је дуже време опоравка. Нерви трају пуно времена да се расту - само милиметри дневно - а ако је оштећење обиман, може доћи до годину дана или више да се врати у функцију. У неким случајевима, остали ће и неки дефицити, као што су потешкоћа са покретима малог прста или преостала отргненост .
Физичка и радна терапија је често потребна за пацијенте да се потпуно опораве. Радни терапеути помажу у проналажењу опреме и других метода како би људи били што незавичнији, док физички терапеути помажу у ходању и мобилности.
Говор и језичка терапија могу бити потребни ако су укључени мишићи око уста и грла.
Гуиллаин-Барре може бити озбиљан поремећај, али више од 95% времена, људи се опоравка до одређеног степена. Релапс је неуобичајен, са процентима који се наводе као између 2-6%. Пут може бити дуг и изазован, али на крају, већина људи може да напусти Гуиллаин-Барре иза њих.
Извори:
Роппер АХ, Самуелс МА. Адамс и Вицтор'с Принциплес оф Неурологи, 9. издање: Тхе МцГрав-Хилл Цомпаниес, Инц., 2009. МцЦабе МП, О'Цоннор ЕЈ.
Иуен Т. Со, Цонтинуум: Перипхерал Неуропатхиес, Иммуне-медиатед Неуропатхиес, Том 18, Број 1, Фебруар 2012.