Истраживачи идентификују врсту способности да напредују до АИДС-а за 3 године
Иако нема постављеног курса на начин на који ХИВ напредује од једне особе до друге, постоје сојови (варијанте) који су повезани са брзим напредовањем. Ове варијанте произлазе из генетских мутација које се иницијално развијају у одређеном региону, често се шире изван тог региона да постане доминантан - ако не и преовладавајући-сој.
Студија објављена у медицинском часопису ЕБиоМедицине је објавила да је једна од таквих варијација изолирана на Куби, која је позната у АИДС- у у року од три године од иницијалне инфекције - чинећи то најверјетније најагресивнијем ткиву .
Према извјештају, истраживачи са Универзитета у Леувену у Белгији позитивно су идентификовали сој као ЦРФ19 , рекомбинантну варијанту ХИВ-а која се састоји од три различита подтипа А, Д и Г.
У случајевима када ХИВ претежно напредује до АИДС-а у року од пет до десет година без терапије, чини се да ЦРФ19 напредује тако брзо како би појединац ставио на већи ризик од болести и смрти пре него што се и почне са лечењем .
Налази студија
Истраживачи су идентификовали седамдесет и два пацијента као брзе прогресоре (РП), показујући или преципитативни пад њиховог броја ЦД4 на испод 200 ћелија / мЛ или показујући услов дефинирања АИДС-а (или обоје).
Просечна старост болесника била је 34, док је просечан број ЦД4 у време дијагнозе био 276 ћелија / мЛ. Насупрот томе, одговарајућа кохорта пацијената са ХИВ-ом без варијанте ЦРФ19 имала је просечно број ЦД4 између 522 и 577 у време дијагнозе.
Осим тога, брзи прогресори су имали вирусно оптерећење од ХИВ-а до три пута веће од не-брзих прогресора.
Као резултат тога, пацијенти са потврђеним ЦРФ19 имали су медијано време између сероконверзије и АИДС-а од само 1,4 године у поређењу са 9,8 година за њихове не-ЦРФ19 колеге.
Објашњења за брз напредак
Истраживачи су могли да искључе неколико кофактора који су можда објаснили брз напредак АИДС-у. Што се тиче демографских података, постојали су изненађујуће више хетеросексуалних брзи прогресори него не-рапидни прогресори (49% насупрот 28%). Поред тога, нису забележене разлике у прикупљању ХИВ-а сексуалном активношћу (анални, вагинални).
На основу њихових налаза истражитељи верују да брзе промене у ЦРФ19 варијанти могу објаснити појаве.
Уопштено, постоје две врсте ко-рецептора на површини белих крвних зрнаца које омогућавају улазак ХИВ-а у ћелију: ЦЦР5 и ЦКСЦР4 . ЦЦР5 је ко-рецептор који ХИВ генерално користи у раној фази инфекције, док је ЦКСЦР4 онај који се користи у каснијој инфекцији.
Са варијантама ЦРФ19 вирус се преусмјерава од употребе ЦЦР5 до ЦКСЦР4 далеко брже него други соји ХИВ-а . Тиме се убрзава напредовање болести, што доводи до преураног развоја АИДС-а.
Налази ће вероватно захтевати повећање надзора над ХИВ-ом на Куби, који тренутно има стопу преваленције од 0,2% (у поређењу са 0,9% у САД-у) и нешто више од шест хиљада потврђених случајева.
Оно што је забрињавајуће је то да, са просечним временом од инфекције до дијагнозе у распону од 37 месеци до 55 месеци, јавна здравствена служба можда неће моћи да идентификује појединце са варијантом ЦРФ19 довољно брзо да спречи брзо ширење вируса.
Иако су аларми јавног здравља тек сада подигнути, варијанта је изолована на Куби још од 2005. године и вјероватно је потекла из Централне Африке, где је забиљежено прскање случајева у Анголи, Буркини Фасо, Камерун и Того.
Извори:
Кхоури, В .; Кхоури, Р .; Алеман, И .; ет ал. "ЦРФ19_цпк је еволуцијски фит ХИВ-1 варијанта која је снажно повезана са брзим прогресијом на АИДС на Куби". ЕБиоМедицине. 28. јануар 2015. године; дои: 10.1016 / ј.ебиом.2015.01.015.
Цасадо, Г .; Тхомсон, М .; Сиерра, М .; ет ал. "Идентификација новог ХИВ-1 циркулационог АДГ Интерсубтипе рекомбинантног облика (ЦРФ19_цпк) на Куби." Часопис синдрома стечене имунске дефицијенције (ЈАМА). 15. децембра 2005. године; 40 (5): 532-537.
Гарридо, Ц .; Захонеро, Н .; Фернандес, Д .; ет ал. "Варијабилност подврста, виролошки одговор и отпорност на лекове процењени на сувим крвним тачкама прикупљеним од пацијената са ХИВ-ом на антиретровиралној терапији у Анголи". Јоурнал оф Антимицробиал Цхемотхерапи. 24. јануара 2008. године; 61 (3): 694-498.
Тебит, Д .; Ганаме, Ј .; Сатхиандее, К .; ет ал. "Разноликост ХИВ-а у руралним Буркина Фасо." ЈАМА. 1. октобар 2006; 43 (2): 144-152.
Мацхуца, А .; Танг, С .; Схикинг, Д .; ет ал. "Повећана генетичка разноликост и интерсубити рекомбинанти ХИВ-1 у донаторима крви из градског Камеруна." ЈАМА. 1. јул 2007. године; 45 (3): 361-363.
Иаотсе, Д .; Никол, В; Фабиен Роцхе, Н .; ет ал. "Генетска карактеризација ХИВ-1 сојева у Тогу открива високу генетичку сложеност и генотипске мутације резистенције на лекове код болесника са АРВ-ом." Инфекције, генетика и еволуција. Јул 2009; 9 (4): 646-652.