Коришћење алата од нехрђајућег челика за издање Миофасциала
Ако имате повреду или болест, користите физичку терапију како бисте се боље осјећали и боље осјећали. Ваш физички терапеут (ПТ) ће процијенити ваше стање и користити различите третмане и технике као дио програма рехабилитације. Једно такво лечење је масажа и миофасијско ослобађање ткива. Постоје различите врсте масажа које ПТ често користе, а један такав тип је познат као мобилна мобилизација помоћу инструмента или ИАСТМ.
Мобилизација меког ткива уз помоћ инструмента, позната и као Грастон тецхникуе®, је специјализована миофасцијална релаксација и техника масаже која се користи током третмана физикалном терапијом. То је релативно новији третман који укључује употребу металне или пластичне алате за побољшање покретљивости меког ткива у вашем телу. Ови ергономски обликовани алати помажу вашој ПТ масажу и мобилишу ваше мишиће, фасцију (колаген који покрива ваше мишиће) и тетиве. Сматра се да смањује бол и побољшава кретање.
Масажа и издање Миофасциала
Масажу се повремено користе од стране неких физичких терапеута како би се повећао ваш програм рехабилитације. Користи масаже у физичкој терапији могу укључивати:
- Побољшана покретљивост меког ткива
- Елиминација ограничења у тесној фасцији
- Побољшана флексибилност
- Смањен бол
- Смањен мишићни спаз
- Повећана циркулација и проток крви у ткива
Понекад након повреде, можете развити ткиво или ограничења у мишићима и фасцији.
Ова ограничења меког ткива могу ограничити ваш домет покрета (РОМ) и могу изазвати бол. Ваш физички терапеут може користити различите технике миофасског ослобађања и технике мобилизације меких ткива да ослободи ова ограничења како би вам помогао да се боље и боље осјећате. Издање Миофасциал са ИСАТМ-ом може бити један од начина на који ваш ПТ поступа са овим ограничењима.
Треба напоменути да постоји одређена дебата у ПТ и професији рехабилитације о томе да ли ограничења меког ткива стварно узрокују бол или чак могу бити тачно идентификовани од стране ПТ. (Ако не можете идентификовати чврсто ткиво, како можете да је третирате?) Ипак, неки ПТ-ови осећају да могу да нађу ограничења ожиљних ткива и меких ткива и примењују масажу и миофасциалне технике како би побољшали свој покрет и смањили бол. И многи пацијенти потврдјују предности ослобођења миофасија и масаже као третман за њихов бол.
Историја ИАСТМ-а
Грастонова техника ИАСТМ-а развијена је деведесетих година прошлог века, за спортисте, наводно од стране спортиста. Од тада је порасла у популарности и користи се од стране масажних терапеута, киропрактичара и физичких терапеута како би се пацијентима помогло са ограничењима за миофасцију која могу изазвати бол и ограничити кретање. ИАСТМ се користи и за друге пацијенте - не само за спортисте - са различитим условима.
Физички терапеути могу користити различите врсте алата за извођење ИАСТМ-а. Многи од њих изгледају као средњовековни уређаји за мучење - оштрице, оштрице и оштре, запетне ствари. Неке од ових алата су специјално дизајниране од компаније Грастон®, а многе друге компаније нуде сопствену верзију алата за оштрење метала или пластике за оштрење ИАСТМ-а.
Циљеви коришћења ових алата током ИАСТМ-а и даље су конзистентни: како би се помогло у слободним меким ткивима и миофасионалним ограничењима како би се побољшао начин на који се крећете.
Како се ИАСТМ разликује
Током стандардних техника масаже, ваш ПТ користи своје руке како би пружио лечење. Постоји типично директан контакт између коже и коже. Током ИАСТМ третмана, ваш физички терапеут користи метални или пластични алат за обезбеђивање масаже и мобилизације меких ткива. Овај алат је лагано (или снажно) очвршћен и процепнут преко коже. Третирање инструмента се користи за лоцирање и ослобађање тегова у фасциалном систему, покривајући кућиште колагена од кобасице око ваших мишића.
Како ИАСТМ ради
Када ваш ПТ користи ИАСТМ алат током вашег лечења, он или она ће на почетку тражити подручја фасциалних и мишићних ограничења. Ове области ће се осећати ружно или крхко док алат прелази преко њих. Када се ограничења пронађу у фасцији, ваш ПТ може да их уједини, користећи ИАСТМ алат за оштрицу на њима.
Дакле, оно што се дешава као ваш ПТ користи ИАСТМ алат да се баца на фасциална ограничења? Теоретизовано је да укидање ваших ткива узрокује микротраума на погођеним ткивима, чиме се поново започиње природни инфламаторни одговор вашег тијела. Ово узрокује каскаду догађаја, укључујући реабсорбцију вишка ожиљних ткива и фиброзе која изазива рестрикцију. Адхезије ожиљака ткива се затим могу на одговарајући начин проширити како би се побољшала укупна мобилност без болова.
Индикације
Не треба да сваки пацијент добија третман ИАСТМ. Ваш физиотерапеут може утврдити да ли имате одређене недостатке који могу имати користи од таквог третмана. Ова оштећења могу укључивати:
- Ограничена мобилност
- Бол са кретањем
- Губитак РОМ-а
- Смањено запошљавање мишића
- Прекомерно формирање ожиљних ткива
Ако имате било које од ових оштећења, ваш ПТ може да одлучи да користите ИАСТМ да бисте побољшали своје стање.
Разни услови који могу имати користи од примене ИАСТМ техника могу укључивати:
- Тендонитис и тендинопатија
- Лигамент спраинс
- Плантарни фасциитис
- Ткиво ожиља из операције или трауме
- Миофасциал паин
- Мускулоскелетна дисбаланса
Уколико имате било који од ових стања, ваш ПТ може да изабере да користи ИАСТМ током лечења ако је то оправдано.
Шта да очекујете
Током ПТ сесије на којој се користи ИАСТМ, ваш ПТ ће изложити део тела за рад. Он или она ће трепити ергономски обликован метални алат преко коже. Ваш ПТ треба да полако покрене, истражујући подручје око повреде помоћу ИАСТМ алата. Током овог времена, вероватно ћете осећати нежно чишћење и можда ћете осећати благи шљунак осјећај док алат прелази преко чврстих дијелова фасије. Тада се ПТ може фокусирати на подручје гдје је потребно више посла, а можда ћете доживјети и снажније стругање помоћу алата над вашом кожом.
Током сесије, можда ћете осећати неугодност када се алат пренесе преко ваше коже. Обавезно реци свом ПТ-у ако не толерисате неугодност. Ваш терапеут би требао престати да обавља ИАСТМ ако је сувише неудобно или ако му једноставно кажете да се заустави.
Након третмана, ваша кожа у близини подручја на коме се радило вероватно ће бити црвена. У неким случајевима може доћи до благе модрице, нарочито ако се ИАСТМ третман одвија енергично.
Након ИАСТМ сесије, ваш терапеут ће вјероватно обављати активне покрете или проширење како бисте побољшали своју мобилност. То може помоћи да се реформа ожиљних ткива или фасциа задржи.
Предности и ризици
Користи ИАСТМ укључују:
- Побољшана продужљивост ткива
- Смањен бол
- Побољшани опсег покрета
- Смањено формирање ожиљних ткива
- Побољшана ћелијска активност у близини места повреде
- Побољшано удобност физичког терапеута током лечења
Иако ове предности звуче одлично, многи нису подвргнути ригорозној научној студији. Многе студије о ИАСТМ-у су случајеви извештаја једног специфичног пацијента или студије које се раде на не-људским тетивима и фасцији. Резултати таквих студија можда не могу бити повезани са вашим специфичним условима, па ако ваш ПТ препоручује ИАСТМ, обавезно питајте о очекиваним предностима.
Ризици ИАСТМ могу укључивати:
- Црвенило ваше коже где се третирао
- Бруисинг
- Погоршање бола
- Неуспешно пружање помоћи
Ефективност
Кад год ваш ПТ примени било који третман вашем телу током рехабилитације, треба да доводите у питање ефикасност тог лечења. Да ли је лечење подржано ригорозним научним истраживањем, и да ли постоје алтернативе за третмане који могу бити кориснији или безбеднији за вас да примате?
Ако ваш ПТ верује да су миофасионална ограничења дио узрока за вашу бол, повреду или дисфункцију покрета, он или она могу користити ИАСТМ како би ослободили ова ограничења. Многи ПТ-ови који користе ИАСТМ верују да је то ефикасан третман за губитак кретања, бол и миофасцијска ограничења.
Истраживање
Једна недавна мета-анализа упоређивала је употребу практичног миофасијског ослобађања на употребу миофасциалног инструмента, као што је ИАСТМ, за хронични бол у леђима. Резултати анализе су нашли мало разлике у две технике за смањење болова. ИАСТМ техника је омогућила већа побољшања у инвалидитету у поређењу са практичним миофазијалним техникама.
Још један систематски преглед у часопису Пхисицал Тхерапи Ревиевс прегледао је 7 студија и упоредио ИАСТМ са другим техникама за мускулоскелетни бол и дисфункцију. Аутори су закључили да ИАСТМ може имати позитиван ефекат на проток крви и проширење ткива уз смањење вискозности ткива и смањење активности рецептора бола у ткиву.
Друга студија испитала је употребу ИАСТМ, лажног ултразвука и спиналне манипулације за болеснике са торакалним болом. Стотину четрдесет и три пацијента су рандомизирана у три групе: ИАСТМ, ултразвук лажних или манипулација кичменом. Мере исхода укључивале су ниво болова и мјере инвалидности.
Истраживачи нису нашли значајну разлику у болу или инвалидности са било којим третманом за грудни бол; све групе се побољшавале током времена и није дошло до значајних негативних догађаја. Тако ИАСТМ није више (или мање) ефикасан од спиналне манипулације или лажног ултразвука за торакални бол.
Да ли резултати било које студије значе да ИАСТМ неће или неће радити добро за вас? Можда можда не. Али имајте на уму да су сви различити, а ваше специфично стање може на различите начине реаговати на различите третмане.
Најбољи поступак: разумијете које третмане ваше ПТ користи за ваше стање и имате разумно очекивање исхода таквих третмана. А ако имате било каква питања о ИАСТМ-у или било који други третман-питајте свог физиотерапеута.
Реч од
Ако имате бол или ограничену покретљивост, ваш ПТ може да сумња да је мишићна чврстоћа, ожиљно ткиво или миофасионална ограничења део кривца. Уколико је тако, ваш терапеут може да изабере да користи ИАСТМ током лечења како би смањио ограничења ткива и вратио нормалан покрет. Ово вам може помоћи да брзо повратите свој нормалан активни начин живота.
> Извори:
> Цротхерс, АЛ, Френцх, СД, Хеберт, ЈЈ, & Валкер, БФ (2016). Спинална манипулативна терапија, Грастон техника® и плацебо за неспецифични бол у грудима у грудима: рандомизирани контролисани тест. Цхиропрацтиц & мануал тхерапиес , 24 (1), 16.
> Еид, К., Тафас, Е., Милонас, К., Ангелопоулос, П., Тсепис, Е., Фоусекис, К. (2017). Лечење пртљажника и доњих екстремитета помоћу Ергон® ИАСТМ технике може повећати флексибилност чворњача код аматерских спортиста: рандомизирана контролна студија. Физичка терапија у спорту , 28 , е12.
> Ким, Ј., Сунг, ДЈ, & Лее, Ј. (2017). Терапијска ефикасност мобилизације меких ткива помоћу инструмента за повреде меког ткива: механизми и практична примјена. Часопис рехабилитације вежби , 13 (1), 12.
> Ламберт, М., Хитцхцоцк, Р., Лаваллее, К., Хаифорд, Е., Мораззини, Р., Валлаце, А., ... и Цлеланд, Ј. (2017). Ефекти мобилизације меког ткива уз помоћ инструмента у поређењу са другим интервенцијама на бол и функцију: систематски преглед. Прегледи физичке терапије , 22 (1-2), 76-85.
> Виллиамс, М. (2017). Упоређивање болова и исхода неспособности инструменталног наспрам руку на миофасциалном ослобађању код појединаца са хроничним бола на леђима: мета-анализа (докторске дисертације, Калифорнијски државни универзитет, Фресно).