Суочавање са вишеструким условима
Фибромиалгија , синдром хроничног умора и интерстицијски циститис (ИЦ) - болна стања бешике - често се јављају заједно. Жене могу бити до 10 пута већа од мушкараца да га развију.
Сама ИЦ може наметнути пуно ограничења на ваш начин живота и, као што је фибромиалгија (ФМС) и синдром хроничног умора (ЦФС или МЕ / ЦФС ), она је повезана са депресијом .
Као и ФМС и МЕ / ЦФС, ИЦ може бити тешко дијагностиковати, третирати и управљати. Неки људи имају срећу са основним третманима и промјенама у исхрани, док су други потребни интензивнији третмани или чак операције.
Преглед
Интерстицијски циститис (ИЦ) је абдоминални или пелвични бол у вези са вашим бешиком који се пуни, често праћен другим симптомима уринарних органа , али без инфекције или других очитих болести. Узрок ИЦ није познат. Често, доктори погрешно дијагнозирају то као инфекција уринарног тракта , а већина људи има ИЦ око 4 године пре него што се дијагнозе правилно.
Симптоми
- Учесталост уринирања (више од 8 пута дневно)
- Ургентна урина
- Уринарни неугодност
- Бол током или после секса
- Пелвиц бол
Највероватније ћете развити ИЦ у својим 30-им или 40-тим годинама, али је могуће добити и раније или касније.
Зашто се преклапање? Добро питање! Проблем је што немамо одговор. Истраживачи још увек покушавају да изгубе узроке и основне механизме свих ових услова, а док не могу, вероватно нећемо разумети зашто се они преклапају.
Неке могућности постоје, укључујући:
- Истраживачи сумњају да хронична инфекција може играти улогу за све 3 болести
- Верује се да је бол од свих 3 настала у живцима
- Хронични бол од ИЦ може довести до централне сензибилизације сумњиве у ФМС и МЕ / ЦФС
- Истраживања која су објављена почетком 2009. године сугеришу да неки пацијенти са ИЦ имају системски синдром, а не један који је ограничен на бешику
Због тога што су сва три стања далеко чешћа код жена, хормоналне или анатомске разлике могу бити и на послу.
Појам који се појављује у крову за услове који укључују централну сензибилизацију су централни синдром сензитивности .
Дијагноза
ИЦ се дијагностицира пре свега на основу симптома. Пре него што дијагностикујете ИЦ, ваш лекар ће морати да искључи друге могуће узроке симптома. Тестови укључују:
- Биопсија бешике
- Цистоскопија ( ендоскопија бешике )
- Анализа урина и култура
- Цитологија урин (за откривање рака и инфламаторних болести у уринарном тракту)
- Видео уродинамика (која показује колико је урина потребно да осетите потребу за уринирањем)
Да бисте потврдили ИЦ дијагнозу, ваш доктор може извести хидродистенцију, у којој се ваш бешин попуњава водом. То помаже вашем лекару да види зидове бешике за могуће крварење које су честе код људи са ИЦ.
ИЦ није добро препознат или лако дијагностификован, па ако мислите да га имате, помени га код свог доктора.
Третмани
Не постоји лек за ИЦ, а третман мора бити прилагођен појединцу. Може потрајати доста пробних и грешака пре него што пронађете праву комбинацију терапија и промена у животном стилу.
Ваш лекар може прописати један од неколико лекова за ИЦ:
- Елмирон (пентосан)
- Опиоидни лекови против болова, као што су Вицодин ( хидрокодон-ацетаминопхен ) или Перцоцет (оксикодон-ацетаминопхен)
- Трициклични антидепресиви, као што су Елавил (амитриптилин)
- Вистарил (хидроксизин)
Остали третмани укључују:
- Обука бешике (технике опуштања за обуку бешике да одлазе само у одређено време)
- Лекови смештени директно у бешику
- Физикална терапија и биофеедбацк (у циљу отклањања мишића)
- Хирургија
Промене у исхрани такође могу помоћи у управљању ИЦ-ом. Асоцијација интерстицијских циститиса има информације о промјенама у исхрани које могу помоћи.
Комбинујући више третмана
Ако се лечите за ИЦ и ФМС или МЕ / ЦФС, треба разговарати са својим доктором и фармацеутом о могућим интеракцијама са лековима.
На пример, не треба узимати антидепресиве типа ССРИ / СНРИ, који су уобичајени третмани за ФМС и МЕ / ЦФС, са трицикличним антидепресивима који се користе за ИЦ. Такође, лечење ФМС Лирица (прегабалин) се не мијеша добро са лековима на рецепту.
Међутим, трициклични антидепресиви прописани за ИЦ добро функционишу код неких особа са ФМС или МЕ / ЦФС и другим ИЦ третманима, као што су физикална терапија и биофеедбацк, могу обезбедити додатну корист. Такође можете имати осјетљивост на храну која погоршава више од једног стања, тако да вам дијета за елиминацију може заиста помоћи.
Будући да бол од других стања може да угрози ФМС симптоме , заиста ћете имати користи од проналажења доброг третмана за ИЦ.
Суочавање
Свако од ових услова је тешко живети, тако да када их имате у комбинацији, може вам дати велики допринос у животу. Ограничења наметнута вашем животу болом, замором и мокрењем могуће десетине пута дневно често могу довести до депресије, губитка друштвеног живота, незапослености и других проблема.
Важно је пронаћи и пратити режим лијечења који ради за вас и да потражите подршку од људи у вашем животу или група подршке , онлине или у вашој заједници.
Ево више ресурса који ће вам помоћи да сазнате, управљате и живите са ИЦ:
- Интерстицијална циститисна основа: симптоми, дијагноза и лечење од Мари Куглер, РН, експерт за ретке болести.
- Интерстицијски циститис: Питања и одговори експерта за здравље жена, Трацее Цорнфортх
- Удружење интерстицијских циститиса
Извори:
Ханно ПМ. Синдром боли бешике / интерстицијски циститис и сродни поремећаји. У: Веин АЈ. Веин: Цампбелл-Валсх Урологи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, Па: Саундерс Елсевиер; 2007: глава 74.
Др Леслие А. Аарон, МПХ; Мари М. Бурке, МД; Дедра Буцхвалд, МД Арцх Интерн Мед. 2000; 160: 221-227.
Молдвин РМ. Рационални приступи лијечењу пацијената са интерстицијалним циститисом. Урологија. 2007; 69: 73-81.
Урологија. 2009 Јан; 73 (1): 52-7. Антецедентни небладни синдроми у студији случаја контроле интерстицијалног циститиса / синдрома болне бешике
Вебстер, ДЦ "Сек, Лиес анд Стереотипес: Вомен анд Интерститиал Циститис", Волуме 33, Иссуе 3 (1996): 197-204.