Хивес ин тхе Цолд
Људи који имају физичку уртикарију имају физички окидач за своје кошнице, као што су притисак , топлота, хладноће, сунчева светлост, вода или вежбање. До 30 процената људи са хроничном уртикаријом има физички узрок за њихову уртикарију.
Шта је хладна уртикарија?
Хладна уртикарија је облик физичке уртикарије која се карактерише развојем кошница и отока уз хладно излагање.
Разноврсни хладни покретачи могу изазвати симптоме код људи са овим синдромом, укључујући хладно време, хладну храну и пиће, као и купање у хладној води.
Док већина људи са хладном уртикаријом доживљава само благим симптомима свраба и кошница са хладном изложеношћу, неки људи су доживели животну опасну анафилаксију са воденим активностима које укључују хладну воду. Хладна уртикарија може бити узрокована и низом основних медицинских проблема, укључујући разне инфекције, аутоимуне болести , неке врсте рака и нежељене ефекте од одређених лекова. Постоје и облици хладне уртикарије који се налазе у породицама.
Дијагноза
Дијагноза хладне уртикарије врши се тестом ледене коцке. Овај тест подразумева постављање ледене коцке (или других хладних предмета као што је пакет хладног замрзивача) на подлактици. Хладни предмет оставља се на руци до 10 минута, уз позитиван тест који показује појаву кошнице или отока на месту у року од 5 минута након уклањања хладног објекта.
Количина времена излагања хладном објекту који је потребно може предвидјети озбиљност болести; Позитивни тест са краћим временом изложености повезан је са тежим симптомима.
Неки облици хладне уртикарије можда немају позитиван тест лед-коцке. Ови укључују:
Одложена хладна уртикарија , са симптомима који се јављају 12 до 48 сати након хладне експозиције.
Испитивање ледене коцке може показати позитиван резултат много сати након пласирања у ове људе.
Хладно-зависни дерматографизам , где се симптоми јављају само са трљањем или притиском на хладну кожу. Место теста ледене коцке може показати кошницу ако је протерано тупим предметом, као што је оловка.
Хладне индуковане холинергијске уртикарије , са симптомима, обично се јављају вежбањем у хладном окружењу. Уколико се симптоми јављају и код вежбања у топлим окружењима, вероватније је да особа има холинергичну уртикарију .
Локална хладна рефлексна уртикарија доводи до симптома кошница и отицања далеко од подручја непосредне изложености хладу. Тест коцке леда на руци може на пример изазвати кошнице да се формирају неколико центиметара од места примене ледене коцке.
Када се некоме дијагностикује хладна уртикарија, можда ће бити потребно тражити основне узроке болести. Ово може укључити тестове крви за процену аутоимуних болести, рака (као што је леукемија), инфекција (као што су мононуклеоза, вирусни хепатитис и сифилис), као и преглед лекова који се узимају. Лекови као што је пеницилин (и сродни антибиотици), пилуле за контролу рађања и одређени анти-гљивични лекови (као што је грисеофулвин) пријављени су узроковати хладну уртикарију.
Третмани
Избјегавање хладног окружења, посебно пливања у хладној води, је важан начин за спречавање симптома код људи са хладном уртикаријом. Они са хладном уртикаријом никада не би требало да пливају сами, с обзиром на потенцијал за озбиљну анафилаксу са излагањем хладне воде, а самим тим и ризик од утапања. Можда ће бити потребно избјегавати хладну храну, као што је сладолед и хладна пића. Људи са тешким симптомима треба носити ињекциони епинефрин и носити наруквицу са Медиц-Алерт. Симптоми се могу смањити употребом различитих антихистамина , посебно старијих, седативних антихистаминика као што је ципрохептадин.
> Извори:
> Вандерер АА. Спектар хладне уртикарије. Имунолошке алергијске клинике Северна Америка.1995; 15 (4): 701-23.
> Каплан АП. Уртикарија и ангиоедем у алергији: принципи и пракса. 5. издање, уредио Миддлетон Е, ет ал. Мосби публисхинг, Ст Лоуис, МО. 1998: 1104-22.