Ангиоедем може бити наследан, али већина времена није. Постоје дијагностички тестови који могу идентификовати наследни ангиоедем.
Ангиоедем који није хередитарно обично се дијагностицира на основу изгледа коже у комбинацији са историјом изложености супстанци која би могла довести до алергијске реакције. Понекад, тестови крви могу подржати дијагнозу, али резултати нису специфични у смислу повезаних абнормалности.
Испитивање самопоуздања / тестирање на кући
Можете да проверите себе или ваше дете због ангиоедема. Уобичајено је да су на површини коже јасно видљиви знакови, тако да их не морате тражити.
Знаци за које можете проверити укључују:
- Утечене усне
- Откуцане очи
- Отицање руку или ногу
- Откуцање вашег језика или стражњег грла
- Неочекивано отицање у било ком делу тела
- Отклањање боје: Оток ангиоедема се види на површини коже и појављује се нагризан. Често постоји црвена или ружичаста боја или осип.
- Бланшинг: црвенкаст дисколорација која се јавља уз блистање ангиоедема. Бланшинг описује тенденцију оштећене коже да постане бледа неколико секунди када притиснете на њега, а затим се вратите у своју ружичасту или црвенкасту боју.
Други начин да проверите да ли ви или ваше дијете имате ангиоедем је да погледате листу састојака припремљене хране коју сте конзумирали, у случају да садржи нешто што сте ви или члан ближе породице били алергични на прошлост.
Лабс и тестови
Постоје два главна типа ангиоедема - наследни тип и не-наследни тип. Симптоми су слични, али дијагностички тестови који потврђују сваки тип су различити.
Ангиоедем који није наследни
Генерално, ангиоедем који није наследни представља дијагнозу засновану на оцени ваших симптома вашег доктора, вашем физичком прегледу и идентификацији алергена.
Алерген је супстанца која покреће снажну имунолошку реакцију.
Најчешће коришћени тестови у процени ангиоедема укључују:
- Тест алергије: Постоје разни тестови алергије . Најчешће укључује малу кожу са малом количином супстанце за коју се сумња да је изазивала алергију. Ако имате реакцију као што је црвенило, удубљења, отеклина или свраб у пределу курац, вероватно ћете имати алергију на супстанцу. Можда ћете бити тестирани на неколико супстанци истовремено, а ако имате реакцију на једно, а не на друге, то је јак знак алергије.
- Тест крви: тестови крви могу открити повећане нивое имунолошке активности. Неки знаци повећане имунолошке активности укључују повећане нивое бијелих крвних зрнаца, брзину седиментације еритроцита (ЕСР) и анти-нуклеарно антитело (АНА). Све ово, међутим, може сигнализирати бројне инфекције и имунолошке поремећаје, тако да нису специфични за ангиоедем.
Понекад није идентификован алерген и ангиоедем може бити дијагноза искључености након што се искључе други узроци симптома.
Хередитарни ангиоедем
Генетски тест и тест крви могу идентификовати ово стање. Често је тестирање крви.
- Тест скрининга: Тест крви који мјери нивое Ц4 може се користити као преглед крвног теста за наследни ангиоедем. Низак ниво Ц4 указује на аутоимунски поремећај, а низак ниво указује на то да вам је потребан још специфичнији тест крви како бисте проверили недостатак Ц1 инхибитора. Ако постоји велика вероватноћа да имате наследни ангиоедем, потребно је да се након крвног теста за недостатак Ц1 инхибитора. Али ако имате малу шансу да имате наследни ангиоедем, нормалан Ц4 снажно указује на то да немате стање.
- Тест крви: Тест крви идентификује дефект у протеину инхибитора Ц1 естера (Ц1-ИНХ). Ц1-ИНХ ниво може бити мањи од нормалног, или може бити нормалан али не функционалан. Ц1-ИНХ је протеин који ради како би задржао свој имунолошки систем како не би претерао. Наследан генетски дефект узрокује ангиоедем типа И, што доводи до абнормалних нивоа Ц1-ИНХ или типа ангиедема, што узрокује абнормалну активност Ц1-ИНХ.
- Генетски тест: Специфичне генске мутације које узрокују ангиоедем могу се наћи на СЕРПИНГ1 гену за тип И и л ангиоедем. Мутације на Ф12 гену могу бити идентификоване за ангиоедем типа ллл. Тачна последица ове абнормалности није добро схваћена.
Хередитарни ангиоедем се наследи директно од родитеља са аутосомним доминантним узорком, што значи да ако особа има ген за ово стање, симптоми болести ће се развити. Због тога што је аутосомална доминантна, без обзира на родитељ који наследиш ген за ангиоедем типа л, лл или ллл такође треба да има симптоме стања јер је то доминантна особина. Хередитарни ангиоедем није уобичајен, а погађа само око 1 од 50.000 људи.
Већину времена, ангиоедем узрокован овим геном, наследјен је, али особа може спонтано развити генску мутацију, што значи да је могуће развити генетске промјене које изазивају стање, а да га не наследите од родитеља.
Имагинг
Снимање није обично корисно за дијагностиковање ангиоедема. У неким ситуацијама, нарочито када постоји недостатак ваздуха или када су проблеми са гастроинтестиналном траком, као што су нелагодност у стомаку, мучнина и дијареја проблематицни, можда ће бити потребни дијагностички тестови за снимање како би се искључиле друге болести.
Диференцијална дијагноза
Постоји још неколико услова који могу довести до симптома сличних онима код ангиоедема.
Контактни дерматитис
Стање које је врло слично ангиоедему, контактни дерматитис резултат је контакта са супстанцом која доводи до преосетљивости. Услови су слични и можда је тешко рећи разлику. Контактни дерматитис није повезан са отицањем, и изазива изузетно србење коже, црвенило и лупање или шапање коже.
Едем због инфекције или повреде
Едем је отекла било који део тела. Може се десити као одговор на повреду или инфекцију, у том случају може се десити брзо и нагло, слично едему ангиоедема.
Као и ангиоедем, едем због повреда или инфекције може укључити и само изоловани регион тела. Постоје суптилне разлике између едема, међутим, укључујући могућу грозницу и тежи бол ако је узрок повреда или инфекција.
Срчана инсуфицијенција или отказивање бубрега
Одузимање срчане инсуфицијенције или отказа бубрега обично је постепено. Већину времена едем није први симптом ових стања.
Неколико важних разлика је у томе што је едем срчане инсуфицијенције или отказа бубрега обично симетричан, што не мора бити случај код ангиоедема. Едем ангиоедема није препуно, док је едем срчане инсуфицијенције или бубрежног инсуфицијенције едем.
Дубока венска тромбоза (ДВТ)
ДВТ изазива отицање једног дела тела, најчешће доњег дела ногу. Као ангиоедем, може бити изненадна, безболна и асиметрична. ДВТ може изазвати плућну емболију, што доводи до респираторног стања. Очекује се да ДВТ не буде праћен отицањем усана или очију.
Лимпхедема
Блокирање тока течности кроз тело може се јавити због опструкције лимфног система. Ово се може догодити након неких врста операције, нарочито хирургије рака.
Неки лекови могу такође произвести лимфедем . Обично се одликује отоком у једној руци и ретко се јавља без медицинске историје која указује на узрок лимфног система.
> Извори:
> Бова М, Де Фео Г, Паренте Р, и сар. Хередитарни и стечени ангиоедем: хетерогеност патогенезе и клинички фенотип. Инт Арцх Аллерги Иммунол. 2018; 175 (3): 126-135. дои: 10.1159 / 000486312. Епуб 2018 Јан 26.
> Куперстоцк ЈЕ, Притцхард Н, Хорны М, Ксиао ЦЦ, Броок ЦД, Платт М, Сензибилизација инхалантних алергена је независан фактор ризика за развој ангиоедема. Ам Ј Отоларингол. 2018 Мар - Апр; 39 (2): 111-115. дои: 10.1016 / ј.амјото.2017.12.013. Епуб 2017 Децембар 27.