Са добром пажњом и пажњом, ови проблеми се могу спречити
Људи са вишеструком склерозом (МС) који седе или леже дуги временски период због ограничења покретљивости су у великом ризику за развој компликација као што су рана притиска, контрактура (када се зглоб замрзне) и слабост костију (названа остеопороза).
Иако узнемиравају да чују, упад је у томе што се ове компликације могу спречити пажљивом бригом и помоћи од најдражих или партнера за негу.
Притисак зрака
Пресећи притиска (такође названи лечења, повреда притиска или улцерација под притиском) су подручја разградње коже која се јављају као резултат продуженог притиска. Прекомерни притисак прекида проток крви на кожу и ткиво испод ње. Без адекватне оксигенације, боли се облици.
Обрушци притиска формирају на "костију" дела тела, најчешће костима, куку и кичму, што је најнижа површина кичме изнад ваших задњица. Други примери места на којима могу да се формирају притисци су пета, оштрица, унутрашње колено, лакат и задњи део главе.
Тешка ствар о ранама на притиску је да они не почну изгледати сувише лоше, (често малу површину црвене коже), али могу брзо напредовати да буду врло озбиљни ако се не поступају брзо са уклањањем притиска.
Један од знакова првих знакова под притиском је црвенило или марооно подручје коже које, када се притисне, остаје црвено, уместо да се врати у своју нормалну боју (ово се назива чрезом улаза на степен један).
Како напредује бол у притиску, црвена површина коже може почети да ојача, блистер, и на крају обрише. Бол се затим може продубити, проширујући се на масни слој испод коже, а на крају и на мишиће, а можда и на кост (ово се зове четвор четворка под притиском ).
Једна од највећих забринутости са ранијим притиском је ризик од инфекције, који може бити опасан по живот.
Знаци инфекције која гарантују медицинску пажњу одмах укључују:
- Грозница
- Лош мирис који излази из боли
- Повећана црвенила, оток или топлина
- Дебели бијели / жути / зелени пражњење
На крају, важно је напоменути да поред имобилизације постоје и други фактори који повећавају ризик особе да развије притиске. Неке од њих укључују:
- Лоша исхрана
- Дехидрација
- Имају друге здравствене услове као што су дијабетес или кардиоваскуларне болести
- Утопљеност у подручјима тела изложеним притиску
- Бити дебео (додатна тежина стављена на већ стресну кожу)
- Бити слаба тежина (више коштаних делова тела изложених притиску)
Превенција
Превенција је кључна када су у питању ране притиска. То значи да останете што је могуће мобилнији (ако можете), остајете хидрирани и једите хранљиву, добро уравнотежену исхрану - богату вочама, поврћем, целом зрном и здравим протеином (масне рибе, пусто месо, пасуљ, и махунарке).
За људе који су неухрањени, видјети нутриционисту је од суштинског значаја, јер она може вам саветовати (или вашу вољену особу) на оптимизацији уноса протеина и калорија.
Ако сте поремећај покретљивости, биће вам потребан посебан мадрац за ваш кревет и / или јастук за инвалидску колица која вам може помоћи да се избјегну притисци (названи уређаји за ослобађање притиска).
Да бисте осигурали да добијете одговарајуће уређаје, најбоље је заказати састанак са физијатром (лекар за рехабилитацију који има искуства који спречавају и управљају последицама везаним за имобилизацију).
Ако нисте у могућности да одржите мобилност, (ако сте везани за кревет или везан за столице), важно је да промените позицију најмање на свака два сата. Ово може захтијевати бригу о неговатељској помоћи или старатељу.
Цонтрацтурес
Са смањењем покретљивости, постоји губитак еластичности у везивним ткивима који се повезују са костима или мишићима унутар зглоба. Овај губитак еластичности доводи до крутости ткива и ограничења у заједничком домету кретања.
Осим непокретности код мултипле склерозе, у мишићима се могу појавити контрактуре (када се мишић скраћа у дужини и стегне). Стресови мишића у МС-у јављају се као резултат спастичности - симптома који се развија услед оштећења нерва и мишићне сигнализације.
У тешким случајевима спастичности, особа може развити болне и неконтролисане грчеве мишића и крутост. Нажалост, са озбиљном спастичношћу појављују се проблеми покретљивости, што додатно повећава шансу особе да развија контрактуре (зачарани циклус).
Превенција
Лечење спастичности је најважније за спречавање контрактура. То подразумева две главне стратегије:
- Физичка терапија за ангажовање у вежбама истезања
- Лекови за опуштање мишића, као што су релаксанти мишића (на пример, баклофен). Ињекције ботока у погођени мишићи такође могу бити корисне за смањење спастичности, повећање кретања и на тај начин спречавање контрактура.
Ретко, операција је потребна за продужавање мишића и тетиве и побољшање опсега кретања.
Боне Веакенинг
С обзиром на проблеме везане за МС, као што су бол или умор, може се допринети развоју остеопорозе - условом слабљења костију и губитка који повећава ризик од прекида костију или прелома.
Лажни део о остеопорози је то што је нечујна болест, што значи да не изазива никакве симптоме, као што су кости или болови у зглобовима. У ствари, често се не дијагностиције остеопороза док особа не дође до пада и касније фрактуре, попут куке, кичме или зглоба.
Поред непокретности, други фактори ризика за развој остеопорозе укључују породичну историју, повећану старост, постизање менопаузе, историју пушења или прекомерну употребу алкохола и танак. Одређени лекови, као што су кортикостероиди (које већина људи са МС узима у неком тренутку) такође може повећати ризик од развоја остеопорозе.
Превенција
Померање и јачање костију кроз вежбе везане за тежину је најбољи начин да спречите остеопорозу, а посебно кости.
Прије започињања режима за јачање костију, најбоље је видети физиотерапеута који има искуства са људима са смањеном покретљивошћу. На овај начин он може осмислити програм за вежбање који одговара теби, јер ћете морати да размотрите и друге потенцијалне проблеме МС, као што су слабост мишића, замор и спастичност.
Примери вежбања везаних за тежину укључују тенис, плес, подизање тегова, ходање брзином и трчање (док пливање и вожња бицикла носе тежину).
Ако сте у инвалидским колицима, немојте да се осећате ограничено - можете пробати возачку јогу, Таи чи, кошарку или шину. Ако је ово сувише тешко или не чаша чаја, пробајте вежбе за ојачање руку док седите у инвалидским колицима са опсегом или бучицом.
На крају, мало може проћи далеко, али покушајте да радите до тридесет минута дневно како бисте оптимизовали здравље костију.
Осим вежбања, добро јести је важно за одржавање јаких костију. Као и код спрјечавања рана на притисцима, то значи да једете оброке богате воћем, поврћем и витким беланчевинама.
Калцијум је такође добар за ваше кости, иако проверите код свог доктора о томе да ли је додатак калцијума прави за вас. Неки људи могу да добију адекватан калцијум из своје исхране, док други треба да узму додатак уз повећање уноса хране богатом калцијумом.
На крају, обезбеђивање адекватног нивоа витамина Д је важна компонента за изградњу јаких костију. Добра вест је да већина људи са МС има проверене нивое витамина Д и / или узима додатак витамина Д. Иако нема смјерница за узимање витамина Д за људе са МС, истраживање је снажно сугестивно на његову корист.
Реч од
Иако је мало забрињавајуће прочитати о овим компликацијама, добра вијест је да уз одговарајућу негу и минимизацију фактора ризика, ови проблеми могу бити спречени - и док тактика превенције може бити исцрпљујућа, они се исплате.
Останите активни у учењу о МС и наставите да видите свог неуролога (и могуће физијатриста и / или физиотерапеута).
Живети са МС-ом је путовање, тако да сваког дана однесите по један, будите љубазни према себи у надолазећим тренуцима, сазнајте шта можете, кретати напред и сазнајмо све успоне.
> Извори:
> Берловитз Д. (2017). Клиничко постављање и управљање под притиском изазвана повреда коже и меког ткива. Берман РС, Сцхмадер КЕ, ед. Савремен. Валтхам, МА: УпТоДате Инц.
> Бетхоук Ф, Беннетт С. Увод: Побољшање покретљивости код мултипле склерозе. Инт Ј МС Царе. 2011 Спринг; 13 (1): 1-3.
> Рођен ЦТ, Гил ЈА, Гоодман АД. Заједнички контрактура услед дуготрајне имобилизације: Етиологија, превенција и управљање. Ј Ам Ацад Ортхоп Сург . 2017 феб; 25 (2): 110-16.
> Национално друштво МС. (нд). Притисак зрака.