Није увек лако рећи
Да ли је астма или ЦОПД? Није вам лако или ваш лекар да вам каже. Иако се ови услови понекад могу преклапати, често је могуће рећи која је вероватнија.
Читалац је недавно писао за мене збуњен од стране нечега што јој је доктор рекао. Пише:
"Мој пулмолог ми је дијагнозирао хроничну опструктивну астму. Када Гоогле нађем тај израз, ХОБП долази.
Да ли то значи да имам ХОБП, као и астму? Ја сам жена са 54 године која никада није имала астму као дијете. Развио сам проблеме са мојим плућима након лошег прехлада прошле зиме. Никада нисам пушио цигарете. Имам симптоме астме скоро сваки дан.
Моји лекови су ПроАир за инхалатор за спашавање, Симбицорт БИД, Сингулаир ХС и такође користим БИД дому небулизатора.
Био сам хоспитализован прије двије седмице због напада астме у трајању од три дана и примио ИВ стероиде и небулизаторске третмане сваких 8 сати и био је испуштен на преднизонску коњукцију почевши од 40 мг током 3 дана. Када сам имао тешки напад на астму који ме је послао у ЕР, већ сам се сузио с преднизоном. "
Да ли има и астму, ЦОПД или обоје? Одговарајући на низ питања може утврдити да ли је астма или ЦОПД. Мали број пацијената може имати и мијешану слику. Док су многи третмани исти, како узимате третмане, вашу прогнозу и низ других фактора су различити.
Да ли сам имао симптоме као дијете?
Неки људи развијају симптоме и дијагностикују астму у одраслом добу. Међутим, астма најчешће се дешава код деце и адолесцената. Заправо, многи старији пацијенти којима је дијагностицирана астма стварно имају ХОБП. Астма се назива бимодална или болест у облику слова У, јер обично видимо већину пацијената дијагнозираних у раним годинама, али постоји значајан број болесника између 35 и 40 година.
Душевни дима у околини, избјегавање кућних љубимаца и видљиви проблеми са муљем у кући су сви истражени као могући разлози за овај други врх. Кашњење астме у већини случајева астма у адултхоод ад може представљати тежи тип који је повезан са већим економским трошковима и теже је контролисати клинички.
Шта чини симптоме моје астме горе?
Док астма и ЦОПД имају обструкцију, упалу и хиперресивност дисајних путева као део процеса болести, астма је првенствено алергијска болест, а пацијенти често знају шта губе њихове симптоме као што су:
- Тобачни дим
- Животињски дандер
- Гриње
- Бубашвабе
- Калуп
- Полен
- Екстремно време
- Вежба
- Стрес
- Неки лекови
ЦОПД се обично не покреће, али се често погоршава инфекције респираторног тракта.
Да ли пушим?
Док дим може изазвати симптоме астме, ЦОПД је чешћи код пушача, некадашњих пушача или пацијената изложених пасивном дима.
Да ли имам било који симптом слободних периода?
Симптоми астме су повремени, реверзибилни и тестови функције плућа (нпр. ФЕВ1 и спирометрија ) или се враћају у нормалу или значајно побољшавају између погоршања астме. Симптоми са ЦОПД, с друге стране, су неповратни и често прогресивни.
Већина болесника са ЦОПД доживљава редовне, ако не дневне симптоме. Изгледа да ови симптоми не временом флуктуирају због симптома ХОБП. Слично томе, пацијенти са ХОБП-ом морају свакодневно узимати лијекове и изгледа да не користе акциони план као што пацијенти астме. Слично томе, пацијенти са ЦОПД-ом нису у могућности да прате симптоме и прилагођавају лекове како пацијенти са астмом могу успешно да раде. Најзад, ХОБП је често прогресиван тамо где астма није.
Да ли можете имати мешаву болест?
Иако нису добро проучавани, доктори све више признају мешовити процес болести. Ови лекари верују у оно што се зове "холандска хипотеза" у којој се астма и ЦОПД налазе на истој болести, а не на одвојене, дистинктивне болести.
Хипотеза промовише идеју да је болест у плућима одраслих процеса производа који се развијају и напредују током детињства. Симптоми код одраслих су последњи по производу једног процеса болести.
Пацијенти са преклапањем су углавном старији. Најчешће су ови пацијенти:
1. пушачи са астмом
2. Непушачи са дуготрајном астом која напредује на ХОБП
Код функционалног тестирања преклапање пацијенти имају болест која се делимично понаша као астма и делимично као ХОБП. У медицинској литератури постоји дебата о томе да ли ово заправо представља 2 болести. Третман, међутим, није толико различит, али нема случајних клиничких испитивања која ће помоћи у лијечењу лијечника. Како је ова популација типично старија, постоји већи ризик од не толерирања инхалатора или доживљавања нежељених дејстава или коморбидитета од инхалатора. Ваш доктор ће разговарати о престанку пушења и вакцинама по потреби. Ако вам је потребан додатак кисеоником или пулмонална рехабилитација, то су обоје разумне. Ако ваши симптоми и тестови открију да је ваша болест више попут КОПБ-а, ваш доктор ће вјероватно срушити ту путању и обрнуто за астму.
Шта је ваш највећи проблем астме?
Желимо да вам помогнемо да преузмете контролу над астмо. Желим да чујем о вашем највећем проблему астме како бисмо могли да вам помогнемо да развијете решење или боље разумете како да помогнете. Вероватно нисте једини са проблемом. Узмите неколико минута описујући свој проблем како бисмо заједно развили решење.
> Извори:
> Лее ИЛ, Хсиуе ТР, Лее ЦХ, Су ХЈ, Гуо ИЛ. Изложеност код куће, родитељска атопија и појаву симптома астме у одраслом добу на југу Тајвана. Груди. 2006 Феб; 129 (2): 300-8.
> НГМ Ори. Холандска хипотеза.
> Национални Институт за срце, плућа и крв. Извештај о експертном панелу 3 (ЕПР3): Смјернице за дијагнозу и управљање астмом.
> Папаиванноу > А ет ал. Астма-хронични обструктивни синдром преклапања плућне болести (АЦОС): актуелна литература > преглед. >. > Ј Тхорац Дис. 2014 Мар; 6 (Суппл 1): С146-С151.
> Тсунг-Ју Ву, Цханг-Фу Ву, Иунглинг Лео Ли, Тсуен-Рен Хсиуе, Иуе Леон Гуо. Инциденца астме, ремиссион, рецидив и упорност: студија заснована на популацији на југу Тајвана. Респираторна истраживања 2014 15 : 135