Која је разлика између Медицаре и Медицаида ? Медицаре је за старије особе и особе са инвалидитетом, док је Медицаид за сиромашне (неки људи имају право на оба ), али су разлике између Медицаре и Медицаида веће од тога. Медицаре и Медицаид се разликују
- који се могу уписати
- ко их води
- како раде
- како су финансирани
- које су користи они пружају
Ко добија Медицаре против Медицаида?
Старе особе и особе са инвалидитетом добијају Медицаре; сиромашни људи добијају Медицаид. Ако сте и старији и сиромашни или онеспособљени и сиромашни, потенцијално можете добити и обоје.
Медицаре
Већина корисника Медицаре-а је 65 или више година, али од 2016. године било је више од 9 милиона људи (око 16 процената укупне популације Медицаре) испод 65 година старости са покривеношћу Медицаре. Ови појединци су имали право на Медицаре јер су били онеспособљени (у већини случајева, морате бити у могућности да примате социјално осигурање од инвалидности две године пре него што постанете квалификовани за Медицаре, али постоје изузеци за особе са завршном бубрежном болешћу и амиотрофном латералном склерозом ).
Имате право на Медицаре ако сте старији од 65 година и ви или ваш супружник плаћате порез на плату Медицаре најмање 10 година. Без обзира да ли сте богати или сиромашни; ако платите порез на зараде и ако сте довољно стари, добићете Медицаре.
У том случају, добићете бесплатну Медицаре Парт А. И за већину људи, премије Медицаре Парт Б премашују око $ 130- $ 134 / мјесечно у 2018. години (ви ћете платити веће премије за Медицаре Парт Б и Парт Д ако је ваш приход већи од 85.000 $ годишње за једну особу или $ 170.000 годишње за брачног пара).
Ако сте преко 65 година, али нисте плаћали порез на зараде Медицаре док сте били млађи, можда и даље имате право на Медицаре.
Међутим, платит ћете вишу укупну премију, јер ћете морати платити редовну премију за Дио Б, поред премије за Дио А.
Медицаид
Према Закону о приступачној заштити, имате право на Медицаид ако је приход вашег домаћинства мањи од 138 посто федералног нивоа сиромаштва. Међутим, неке државе су одбиле ову одредбу и задржале су њихову подобност за Медицаид као што је то било пре АЦА-а, што уопштено значи да поред тога што су ниски приходи, такође морате бити дијете, трудница, старије особе, слепе , особе са инвалидитетом или родитељ малолетне деце са малим примањима.
Постоји 19 држава у којима Медицаид није проширен како би покрио људе до 138 посто сиромаштва, а код њих 18 постоји недостатак покривености (тј. Нема реалних опција покривања) за одрасле одрасле особе без прихода испод нивоа сиромаштва.
Овај графикон приказује ниво квалификације за Медицаид (према процентима нивоа сиромаштва у савезу) за различите популације у свакој држави.
Ко води Медицаре против Медицаида?
Савезна влада води програм Медицаре . Свака држава води сопствени програм Медицаид. Зато је Медицаре у основи исти по цијелој земљи, али се програми Медицаид разликују од државе до државе.
Иако свака држава пројектује и води сопствени програм Медицаид, сви програми Медицаида морају испуњавати стандарде које је поставила савезна влада како би добили савезна средства.
Центри за услуге Медицаре и Медицаид, део савезне владе, воде програм Медицаре. Такође надгледа програм сваке државе у програму Медицаид како би се уверио да испуњава минималне федералне стандарде. У циљу значајног прилагођавања њихових програма Медицаид, државе морају тражити дозволу од федералне владе путем процеса одрицања.
Како се програми дизајна разликују за Медицаре вс Медицаид?
Медицаре је програм осигурања док је Медицаид програм социјалне заштите .
Примаоци Медицаре-а добијају Медицаре јер су их плаћали порезима на плате, док су радили, а кроз месечне премије када су уписани.
Примаоцима Медицаида није потребно да плаћају порез, а већина не плаћа премије за њихову покривеност Медицаидом (неке државе захтевају упис на Медицаид на вишем крају квалификованог прихода за плаћање номиналних премија). Умјесто тога, финансирање пореских обвезника обезбеђује Медицаид особама које су им потребне особе на сличан начин као и друге програме социјалне заштите, као што су Привремена помоћ породицама, породицама, дјеци и дјеци, и Програму помоћ при додатном исхрани.
Како се Медицаре и Медицаид Опције разликују?
Програм Медицаре је дизајниран да Медицаре прими више могућности покривања. Медицаре се састоји од неколико различитих делова, од којих свака пружа осигурање за другу врсту здравствене службе. На пример, Медицаре део А је осигурање у болницама, Медицаре Парт Б је осигурање амбулантних и докторских услуга, а Медицаре Парт Д је осигурање од лекова на рецепт.
Примаоци Медицаре могу изабрати неколико различитих типова Медицаре осигурања одједном , или само један тип. Они могу изабрати Медицаре Адвантаге или оригинал Медицаре . Уобичајено је да истовремено имају делове А, Б и Д за Медицаре. Међутим, неки људи бирају само да имају покривеност Медицаре Парт А, тако да не морају да плаћају месечне премије за делове Б и Д за Медицаре (опћенито је неупотребљиво да то урадите, осим ако имате другу покривену покривеност - у супротном, да се суочите са касном казном за упис, када се на крају пријавите за делове Б и Д, а казна ће остати на мјесту до краја живота).
У прошлости програми Медицаида обично нису понудили велики избор у смислу дизајна плана. Али данас, већина држава користи Медицаид управљане организације за негу (МЦОс). Ако у одређеној области државе постоји више од једне опције МЦО, учесницима се може дозволити да одаберу ону коју преферирају.
Где се Медицаре и Медицаид зарадјују?
Медицаре делимично се финансира из пореза на зараде Медицаре, делимично од премија приматеља Медицаре, а дијелом и од опћих федералних пореза. Порез на доходак и плате премије Медицаре прелазе у Трустове фондове Медицаре. Закони за здравствене услуге примаоцима Медицаре се плаћају из Труст Труст Фунда Медицаре.
Медицаид је делимично финансиран од стране савезне владе и делимично финансиран од стране сваке државе. Колико федерална влада доприноси финансирању сваке државе програма Медицаид зависи од просјечног прихода становника те државе. Савезна влада плаћа у просјеку око 63 посто укупних трошкова Медицаид-а, али се проценат креће од 50 посто на више од 75 посто, у зависности од државе (богатија држава плаћа више од својих трошкова Медицаид, а сиромашније државе добијају више помоћи од савезна влада).
Али под АЦА-овом експанзијом Медицаида, савезна влада плаћа много већи удио. За људе који су ново квалификовани за Медицаид због АЦА (тј. Одраслих са приходима до 138 посто сиромаштва), савезна влада је платила 100 посто трошкова од 2014. до 2016. године. Државе су почеле да плаћају 5 посто цена у 2017. години, а то се увећало на 6 посто у 2018. години и повећатиће се на 7 посто у 2019. Након тога, од 2020. године, државе ће платити 10 посто трошкова, а федерална влада ће платити 90 посто.
Како се Медицаре и Медицаид користи разликују?
Медицаре и Медицаид не обавезно покривају исте здравствене услуге. На пример, Медицаре не плаћа дугорочну негу старатеља као што је трајно становање у старачком дому, али Медицаид плаћа дугорочну негу. Предности Медицаид-а варирају од државе до државе, али програм државе Медицаид мора обезбедити одређене минималне погодности. Предности Медицаре су исте у цијелој земљи.
Можете сазнати више о томе какве користи пружа Медицаре, као и шта очекивати од издатих трошкова у овој књижици .
Сазнајте више о погодностима Медицаид-а за општу покривеност овде или идите на веб локацију Медицаид-а у вашој држави да бисте сазнали о бенефицијама Медицаид-а у вашој држави.
Посетите наш одељак Медицаре & Медицаид за обимне, детаљне информације о Медицаре и Медицаид.
> Извори:
> Цубански, Јулиетте; Неуман, Трициа; Дамицо, Антхони. Каисер Фамили Фоундатион. Улога Медицаре за људе испод 65 година старости са инвалидитетом. Август 2016.
> Каисер Фамили Фоундатион. Савезни и државни удео трошења медицинске помоћи. 2016.
> Медицаид.гов. Медицаид и ниво квалификације за ЦХИП.
> Медицаре.гов. Део трошкова.
> Управа за социјално осигурање, премије Медицаре: правила за кориснике виших прихода , 2018.