Током година, чула сам од многих ИБС пацијената да се такође баве симптомима нервног система заједно са својим пробавним симптомима. Ови симптоми се често појављују у комбинацији са покретима црева. Ова комбинација дисфункције нервног и дигестивног система може бити везана за здравствено стање познато као дисаутономија. Ево прегледа дисаутаутономије и његовог односа са ИБС-ом.
Шта је дисаутономија?
Сматра се да је дисаутаутономија присутна када аутономни нервни систем не функционише како треба. Аутономни нервни систем је део нервног система који је одговоран за већину несвесног рада различитих органа и система наших тела, укључујући такве процесе као што су дисање, варење и пулс.
Аутономни нервни систем је подељен на симпатичне и парасимпатичке нервне системе. Симпатички нервни систем је део који одговара нашем одговору на "борбу или лет", са својим симптомима брзог срчане фреквенције, брзог дисања и промјена начина на који је ток крви усмерен кроз тело. Паразимпатски нервни систем је део који одржава редовно функционисање тела. Код дисаутаутономије може доћи до прекомерне симпатичке активности, уз могућност неуспјеха парасимпатичке активности, што резултира драматичним и поремећајним симптомима.
Дисаутаутономија може укључити локалну или неуролошку дисфункцију у целом телу.
Дисаутономија је свеобухватни термин који обухвата многе различите здравствене проблеме. Код примарне дисаутономије постоји позната повреда нервног система секундарног за идентификоване неуролошке болести. Секундарне дисаутономије су оне у којима је неуролошка оштећења резултат не-неуролошке болести.
Неке дисаутономије су резултат нежељених ефеката лека, док су други непознати узроци. У зависности од узрока, дисаутоматија може бити краткотрајна или хронична, и опет, у зависности од узрока, побољшава или погоршава временом.
Неки препознати узроци дисаутономије укључују:
- Алкохолизам
- Дијабетес
- Гуиллаин-Барреов синдром
- Паркинсонова болест
Дисаутаутономија је такође повезана са следећим здравственим проблемима:
- Синдром хроничног умора (ЦФС)
- Фибромиалгија
- Непримењена синусна тахикардија (ИСТ)
- Синдром иритабилног црева (ИБС)
- Панични поремећај
- Постурални ортостатски тахикардијски синдром (ПОТС)
- Васовагална синкопа
Дисаутаутономија је позната и као "аутономна дисфункција", а када постоји очигледна оштећења аутономних нерва, као "аутономна неуропатија".
Симптоми дисаутономије
Дисаутаутономија се може представити на више начина. Ортостатска хипотензија се сматра класичним симптомом. Овај брз пад крвног притиска када особа устане резултира осећањем вртоглавице, слабости и у неким случајевима, несвестице. Остали симптоми укључују:
- Анксиозност
- Замагљен вид
- Неудобност током вежбања
- Вртоглавица
- Прекомерно знојење
- Неповезаност
- Умор
- Гастроинтестинални симптоми
- Импотенција
- Низак крвни притисак
- Нумбнесс
- Брз пулс
- Сексуалне потешкоће
- Тахикардија
- Тинглинг сенсатионс
- Уринарне тешкоће
Преклапање са ИБС-ом
Истраживање о преклапању дисаутаутије и ИБС-а је ограничено. Један објављен извештај укључио је преглед великог броја студија контролисања случајева који су мерили маркере деловања симпатичног нервног система у различитим здравственим проблемима, укључујући ИБС, синдром хроничног умора, фибромиалгију и интерстицијски циститис . Таква мерења обухватила су промене у срчаном притиску и крвном притиску, знојење, одговор на тест тилт теста и упитнике за симптоме. Дефинитивни одговори из овог прегледа су јасно ограничени због велике варијабилности здравствених проблема, протокола тестирања и мерења симптома кориштених у студијама случајева.
Међутим, значајно је да 65% ових студија пронађе доказе о хипер-реактивности симпатичног нервног система. Сматра се да хронични стрес може допринети настанку ових поремећаја, као и дисфункцији аутономног нервног система.
Занимљиво је да је једна мала студија пронашла "замагљивање" реакција аутономних система на стимулацију дебелог црева код ИБС пацијената који су се односили на то колико су имали поремећај. Ово је у супротности са већином објављених извјештаја који показују повећање симпатичке реактивности на унутрашњу стимулацију. Није познато да ли је овај налаз везан за врсту стимулације која се користи или уколико дође до промјена у аутономној реактивности током времена.
Као што можете видети помоћу недостатка истраживања у овој области, мало се зна зашто би особа имала и ИБС и дисаутономију.
Шта радити када имате обоје
Ако мислите да имате дисаутаутономију, обратите се лекару и разговарајте о симптомима.
Од сада, мало је на начину фармаколошког лечења за дисаутономију (или ИБС за то). Оно што се генерално препоручује за дисаутономију су терапије које могу побољшати функционисање вашег аутономног нервног система. Многи од њих такође су корисни за ИБС:
Следећи савети за самопомоћ могу помоћи, посебно ако доживите ортостатску хипотензију:
- Обавезно пити пуно воде.
- Обавезно узмите пуно дијететских влакана.
- Избегавајте да једете превише масних намирница.
- Када се ускачите, будите сигурни да ћете постепено стајати, лагано држати главу.
Извори:
"Аутономна неуропатија" Клиника Маио
Цхенг, П. "Аутономни одговор на висцерални стресор је дисрегулисан синдромом иритабилног црева и корелира са трајањем болести" Неурогастроентерологи & Мотилити 2013 10: 650-е659.
Мартинез-Мартинез, Л., ет.ал. "Дисфункција симпатичног нервног система код фибромиалгије, синдрома хроничне уморности, синдрома иритабилног црева и интерстицијалног циститиса: преглед студија случаја" Јоурнал оф Цлиницал Рхеуматологи 2014 20: 146-150.
"НИНДС Дисаутономиа Информатион Паге" Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар
Реицхготт, М. "Клинички докази о дисаутаутономији" у: Валкер, Х. ет.ал. Уредници. Клиничке методе: историјска, физичка и лабораторијска испитивања. 3. издање. Бостон: Буттервортх; 1990. Поглавље 76.