Узроци укључују вирусе, бактерије и паразите
Дијареја може бити више од вируса погоршања. То је заправо други водећи узрок смрти код деце у земљама у развоју и главни допринос у одсуству рада и губитку продуктивности у америчкој радној снази.
Старе особе, мала деца и особе са компромитованим имунолошким системима су посебно рањиве и имају повећан ризик од болести, па чак и смрти због продужене или тешке дехидрације.
Инфективна против неинфективна дијареја
Вирусне, бактеријске и паразитске инфекције су најчешћи узрочници дијареје, често проширени кроз фекално-орални пут . Ово је случајно случајно ширење заражених фекалија од једне особе до друге (као што је руковање), ступањем у додир са загађеном површином или посуђем или уношењем загађене хране или пића.
Постоје и неинфективни извори дијареје, често повезани са медицинским условима који утичу на дигестивни, имуни или ендокрини (хормонски) систем. Међу њима су синдром иритабилног црева (ИБС) , инфламаторна болест црева (ИБД) , целиакова болест , хипертироидизам и нетолеранција лактозе .
Инфективни узроци дијареје изазивају стање познато као гастроентеритис , које такође може изазвати мучнину, повраћање и бол у стомаку. Ако је дијареја праћена крвљу, назива се дисентерија.
Вирусни узроци
Вируси су најчешћи узроци дијареје и углавном су повезани са четири специфичне врсте:
- Норовирус , познат и као "вирус крстарења", најчешћи је узрок гастроентеритиса који се преноси у САД
- Ротавирус је најчешћи узрочник дијареје код деце у Америци и водећи узрок смрти деце у земљама у развоју.
- Аденовирусни типови 40 и 41 су подтипови повезани са дијарејом и налазе се међу више од 50 типова аденовируса познатих човјеку (који укључују и хладне вирусе).
- Астровируси су чести узроци дијареје код старијих особа, деце и људи са угроженим имунолошким системом.
Бактеријски узроци
Бактеријска дијареја је главни допринос болести и смрти широм свијета. Иако су мање уобичајени у САД од вирусне дијареје, инфекције ових врста често могу довести до дизентера услед развоја улцерација и упале у цревима. Међу најчешћим узроцима:
- Салмонелла ентеритидис може проузроковати дијареју, грозницу и грчеве у стомаку у року од 12 до 72 сата од конзумирања загађене хране или пића.
- Есцхерицхиа цоли (посебно Е. цоли 0157) се шири контаминираном храном и млечним производима и може довести до стања познате као хеморагични колитис.
- Шигела је честа појава у САД-у и широм свијета и може често проузроковати крваву дијареју, посебно код дјеце предшколског узраста.
- Цампилобацтер је међу најчешћим бактеријским инфекцијама које се преносе храном и могу проузроковати крваву дијареју услед акутног запаљења црева
- Вибрио инфекција је често повезана са исхом сирових морских плодова или суши.
- Стапхилоцоццус ауреус може проузроковати експлозивну дијареју због токсина које бактерије издају.
- Цлостридиум диффициле је јединствен по томе што је раст инфекције најчешће повезан са употребом антибиотика. То је данас најчешћи узрок болести дијареје.
- Иерсиниа је препознат као бактерија која изазива бубонску кугу и најчешће се налази у млечним производима.
Паразитски узроци
Протозоа су главни узрок паразитске дијареје како у САД тако и широм света. Ови једноћелијски организми долазе у многим облицима и често се преносе путем инфициране воде за пиће. Међу три најчешћа узрока паразитске дијареје:
- Гиардиа ламблиа пролази кроз контаминирану храну или контактом особе-особа и може изазвати експлозивну дијареју у року од два дана од инфекције.
- Ентамоеба хистолитица се односи на фекално -орално трансмисију и може проузроковати крваву дијареју јер су микроорганизми пролазили у цревни зид.
- Познато је да Цриптоспоридиум изазива и респираторну и гастроинтестинску болест и карактерише је развој водених столица.
Дијагноза и лечење
На основу типа дијареје, као и других симптома и карактеристика (укључујући и историју путовања особе), лекар ће водити серију тестова за идентификацију извора болести.
Култура столице се обично користи за дијагностификовање бактеријских инфекција, док комбинација микроскопских и антиген базираних тестова може помоћи у идентификацији протозоа у узорцима столице. Вирусне инфекције се могу дијагностиковати проводом ПЦР теста на столици, крви или другим телесним течностима.
Лечење може варирати у зависности од узрока. Антибиотици и антивируси се обично користе за лечење бактеријских и вирусних инфекција, док се било који број антимикробних средстава може користити ако је узрок протозој.
Поред тога, лекови против дијареје могу бити прописани заједно са орално рехидрационом терапијом ради спречавања или лечења губитка течности. Флуид се такође може испоручити интравенозно (кроз вену) ако је дехидрација нарочито озбиљна. Лекови за олакшање бола могу помоћи у ублажавању бола и грознице.
Превенција
Унцу за превенцију заиста вреди фунту лека када је у питању избјегавање заразне дијареје. Главни међу напорима у превенцији је добра хигијена и редовно прање руку. Док ће многи људи уложити у антибактеријску ручну пјену , темељно чишћење са топлом водом и сапуном обично ће направити трик. Одржавање санитарних услова у купатилу, кухињи и било где где се храна конзумира такође је кључна.
Када кухате живину, месо или шкољке, уверите се да су темељно кувани и, ако је потребно, користите кухињски термометар. Будите посебно пажљиви да оперете све воће и поврће и избегавате јести сирове шкољке ако имате било какву сумњу у своје порекло или свежину. Резне плоче и прибор такође треба очистити одмах након контакта са сировим месом, живином или морским плодовима.
На крају, ако путујете у иностранство, уверите се да су вакцинације актуелне. Ако планирате посјетити земљу у развоју, посјетите веб локацију за здравље путовања коју управља Центри за контролу и превенцију болести како бисте сазнали које вакцине су потребне и да прегледате све информације везане за сигурност воде и локалне сигурности хране.
> Извори:
> Буоно, А .; Царсон, Р .; и Флорес, М. "Квалитет живота у вези са здрављем, продуктивност рада и индиректни трошкови код пацијената с синдромом иритабилног црева са дијареју." Исходи здравља. 2017; 15 (1): 35. ДОИ: 10.1186 / с12955-017-0611-2.
> Каспер, Д .; Фауци, А .; Хаусер, С. и др. (2015) Харрисонови принципи интерне медицине. Нев Иорк: МцГрав Хилл Едуцатион
> Ланата, Ц .; Фисцхер-Валкер, Ц .; Оласцоага, ет ал. "Глобални узроци смртности дијареје код деце <5 година старости. Систематски преглед." ПЛоС Оне . 2013. 8 (9): е72788. ДОИ: 10.1371 / јоурнал.поне.0072788.