Испитивања која вам неће помоћи
Доктори наручују многе тестове како би помогли у постављању дијагнозе болести. Неки тестови су корисни, други не могу бити. Када се не изведе из правих разлога, тест може бити чак и опасан, јер би могао водити неадекватан или непотребан третман. Сазнајте више о неким тестовима који се користе у ортопедији и могу вам помислити два пута!
Уопштено гледано, тест треба да се добије када један сумњиви резултат води у једном правцу, а другачији резултат ће довести до другачијег третмана. Ако је вероватни третман неизмењен, онда је тест често непотребан.
1 -
Кс-зраци за спрјечени чланакСпужве од глежња су уобичајене повреде које се јављају са слиповима, излете и падовима. Често може бити тешко рећи озбиљност повреде, јер фрактуре глежња могу такође изазвати бол и отицање. Међутим, ваш лекар би требало да буде у стању да утврди, само ако вас испитује, ако је рентген заиста потребан.
Ваш лекар би требало да буде у могућности да утврди да ли испуњавате специфичне критеријуме, познате као Оттава критеријуми , који предвиђају вјероватноћу фрактуре, а тиме и потребу за рентгенским снимком. Ови критеријуми заснивају се на локацији нежности и способности да ходају четири корака.
У многим ситуацијама, пацијенти имају непотребне к-жарке на зглобу након одржавања зглобног глежња. Добар клинички преглед може помоћи у спречавању ових непотребних тестова.
2 -
МРИ за бол у леђимаМРИ су веома корисни алати. Можете видјети пуно на МРИ: кост, лигамент, хрскавица, мишић, течност, органи, итд. Међутим, неки лекари тврде да видите превише. Заправо, МРИ показују многе знаке нормалног старења, чак и код људи старијих од 20 година, што може бити збуњено неправилним налазом.
Један проблем са МРИ кичмене јесте то што када сте прошли поред својих тинејџера, вероватно имате нормалне закључке о МРИ кичми које се могу тумачити као абнормалне. На пример, ' диск булдгинг ' се најчешће види код здравих, младих људи без болова у леђима. Овај налаз је ретко узрок болова у леђима и може збунити пацијенте који покушавају пронаћи извор болова.
МРИ и рендгенски снимци су ретко потребни за дијагностиковање болова у леђима и обично се изводе само ако стандардни третмани бубрежних леђа нису ефикасни. Постоје и неки знаци упозорења које ваш доктор може тражити да одреди да ли је сликање потребно, али за огромну већину пацијената то нису корисни тестови.
3 -
Крвни тестови за бол у зглобовимаУпотреба тестирања крви за дијагностицирање болова у зглобима може бити од велике помоћи, чак и неопходне. Међутим, наручивање крвних тестова без разумевања како ће се резултат користити, генерално није корисно. Тестови крви се најчешће најбоље користе за потврђивање сумњиве дијагнозе, а не као замена за детаљну историју и физички преглед.
Проблем је што многи тестови крви за дијагнозу типова артритиса могу бити лажно позитивни. То значи да резултат може бити позитиван без дијагнозе основног стања који је присутан. На пример, тестови за реуматоидни артритис (РА) могу бити позитивни код пацијената без РА и могу бити негативни код пацијената са РА!
Опет, то не значи да тестови крви немају корисност, али прекомерна употреба ових тестова може довести до непотребног третмана са потенцијално опасним лековима. Пре него што добијете крвни тест, ваш лекар треба да размотри могуће дијагнозе и обезбеди да се тестови изводе из одређених разлога, а не само да се пали за могући проблем. Као што је горе речено, ако је добијање тестова само риболовна експедиција, резултати се могу показати лажним уверењем или довести до погрешне дијагнозе.
4 -
МРИ за раменаКао што је случај са боловима у леђима, МРИ рамена често показују налазе који могу бити знакови нормалног старења. На пример, сузе су ротирајуће сузе , нарочито када људи старају. Иако су сузавци ротора манжетне релативно неуобичајене код пацијената млађих од 50 година, они постају све чешћи до тачке гдје више од половине пацијената старијих од 70 година има сузу са ротаторским манжетом - а то је код пацијената без симптома боли од рамена .
Ако хирурзи раде на свим старијим људима са сузама са ротирајућим лисицама, они би били веома заузети. Истина је да ће већина ротирајућих манжетних суза, нарочито код пацијената старијих од 60 година, побољшати једноставним, нехируршким третманима .
Нови подаци сугеришу да се лабрралне сузе прекомјерно дијагнозе код младих пацијената са МРИ рамена. Опет, важно је осигурати да су резултати МРИ повезани са налазима испитивања, а то није само резултат теста који се лечи.
5 -
Испитивање густине костију код пацијената са ниским ризикомТестови густине костију помажу да се утврди да ли пацијент има дијагнозу остеопорозе , што условљава проређивање кости. Постоје специфични критеријуми који се користе да би се утврдило када је овај тест одговарајући.
Узимање абнормалног теста густине костију може водити лечење, али лечења често укључују лекове који могу имати значајне нежељене ефекте . Пацијентима којима није потребан тест густине костију најбоље се служи чекањем док не испуне одговарајуће критеријуме за тест.
> Извори:
> Боден, СД, ет ал. "Абнормални магнетни резонанци скенирања лумбалне кичме код асимптоматских субјеката. Проспективна истрага" Ј Боне Јоинт Сург Ам. 1990 Мар; 72 (3): 403-8.
> Јенкин М, ет ал. "Клиничка корисност Оттава правила глежња за откривање прелома зглобова и средњег рака" Ј Атхл Траин. 2010 Сеп-Оцт; 45 (5): 480-482.
> ЈМ Лане и М Нидицк "Остеопороза: актуелни облици превенције и лечења" Ј. Ам. Ацад. Ортхо. Сург., Јан 1999; 7: 19 - 31.
> Соломон ДХ, ет ал. "А > компјутер" > интервенције како би се смањило непотребно серолошко тестирање "Ј Рхеуматол. 1999 Дец; 26 (12): 2578-84.
> Иамагуцхи К, ет ал. "Демографске и морфолошке карактеристике ротацијске манжетне болести. Поређење асимптоматских и симптоматских рамена." Ј Боне Јоинт Сург Ам. 2006 Ауг; 88 (8): 1699-704.