Апнеа-Хипопнеа Индек Корисно за одређивање тежине апнеа у спавању
Ако сте имали студију о ноћном спавању названом полисомнограм , ваш лекар вам је можда пружио детаљан извештај, укључујући и меру која се зове апнеа-хипопнеа индек (АХИ) . Који је значење АХИ код одраслих са апнејом за спавање? Како то одговара тежини стања апнеја у спавању ? Сазнајте о дефиницијама АХИ који се користе за тестирање и терапију спавања и шта то значи за вас.
Разумевање како се АХИ мери
АХИ је важан прорачун који се заснива на резултатима стандардне студије спавања током ноћи, назване полисомнограмом или тестирање на апнеју у дому. Као део ових тестова, постављени су сензори у нос или близу уста који меру кретање ваздуха. Постоје и појасеви постављени преко груди и стомака који се протежу док се дише. Догађаје апнеја се јављају када се дисајне путеве потпуно опструирају, а носа и уста не откривају проток ваздуха упркос напорима који се јављају као што су мерени грудима и абдоминалним појасевима. Ако се проток ваздуха смањује само делимично, али за најмање 30 процената, како се процјењује на основу графикона сигнала, назива се хипопнеја .
Ови догађаји се сматрају значајним када се јављају у контексту два друга догађаја: падови кисеоника или поремећаји спавања. Оксигенација крви се мери помоћу оксиметра, малог сензора који сија прстом црвене боје преко прста.
Кад ниво пада кисеоника, то се зове десатурација , а падови од најмање 3 процента су проблематични. Стандардне студије сна такође бележе поремећаје дубоког до лаганог спавања, а чак и буђење са електроенцефалограмом (ЕЕГ) . Ови буђења могу фрагментирати спавање, учинити га непријатним и довести до дневне заспаности.
Апне и хипопне се тумаче као поремећаји када су упарени са десатурацијама кисеоника или узрочницима.
АХИ је средња вредност. Израчунава се узимањем укупног броја значајних догађаја апнеје или хипопнеа подељених са укупном количином времена које је спавало у сатима. Другим речима, то је број пута на сат спавања (или снимања) да је дисајне путеви делимично или потпуно срушени, што доводи до значајних падова нивоа кисеоника крви или поремећаја од дубљих до лакших стања спавања. Ако је ваш АХИ 15, то значи да је у просеку 15 пута на сат спавања ваше дисање било угрожено и то је довело до негативних посљедица.
Постоје неки објекти за спавање који користе друге мере како би процијенили овај степен озбиљности. Индекс поремећаја дисања (РДИ) се може користити ако је у студију укључено и мерење отпорности дисајних путева са манометром једносмерног притиска. Индекс кисеоника-десатурације (ОДИ) покушава да израчуна број догађаја апнеје или хипопнеа на сат који доводи до пада кисеоника од најмање 3 процента. Сматра се да је ово важно у процени ризика од дуготрајних кардиоваскуларних (висок крвни притисак, срчани удар и срчана инсуфицијенција) или неурокогнитивних (последица можданог удара и деменције).
Ако ваша студија спавања не садржи ове специфичне мере, то није разлог за забринутост.
АХИ и тежина апнеја
Како нумеричка вриједност као што је пријављена од стране АХИ корелира с тежином апнеје за спавање? Иако су стандарди широко прихваћени у читавој области лекова за спавање, резови за сваку класификацију су донекле произвољни. На основу истраживања, следеће групе се користе код одраслих особа:
- Нормални опсег: 0 до 5
- Блага апнеја за спавање: 5 до 15
- Умјерена апнеа за спавање: 15 до 30
- Тешка апнеја: 30 и више
Уопштено говорећи, ове мјере имају додатни значај ако постоје докази о другим штетним ефектима из апнеје за спавање, укључујући и повећање Епвортх склоности изнад 10, маркер прекомерне дневне заспаности.
Ове информације се даље могу користити док посматрате опције третмана. На примјер, благо до умерено апнеа у сну се може лијечити континуираним позитивним притиском дихтунга (ЦПАП), као и са оралним апаратима . Поситионал терапија и друге интервенције могу такође бити разумне. Штавише, хируршки третмани могу бити ефикаснији у лечењу стања код особа са мање апнеа у спавању.
Постоје неке контроверзе код људи који имају блажи степен апнеје при спавању. Поред овог спектра могу бити жене пре-менопаузе (које су заштићене хормонима естрогена и прогестерона) или људи са нормалном телесном тежином, који умјесто да имају апнеју за апсорпцију сна, умјесто тога могу имати синдром отпорности на горње дисајне путеве (УАРС) .
Додатно треба напоменути да деца могу имати апнеју за спавање дијагностиковане на далеко нижим АХИ. Типично се сматра да је АХИ абнормалан када је већи од 1 (иако је овај праг претходно био 2). Ово је компликовано развојем промена које се јављају у пубертету. Адолесценти који су већ прошли кроз велики раст, најбоље се процењују користећи класификацију одраслих. Ова процена и одређивање се најбоље врше на основу клиничке процене специјалисте за ваше дете.
АХИ такође може бити користан за надгледање вашег одговора на континуирану позитивну терапију притиска дисајних путева (ЦПАП). Циљ је бити у нормалном домету, са мање од 5 догађаја на сат, али мањи број је бољи. Често је могуће оптимизирати поставке како бисте АХИ добили на 1 или 2.
Ако имате додатна питања о томе шта вам АХИ значи за вас, разговарајте са својим доктором о резултатима теста и најбољим опцијама третмана како бисте се суочили са вашим потребама.
> Извор:
> Кригер, МХ и сар . "Принципи и пракса спавања медицине." Елсевиер , 6. издање. 2016.