Естроген Дозе, типови прогестина и додатне погодности пилуле
Које су комбинационе таблете за контрацепцију (оралне контрацепције) и које су разлике између мноштва различитих производа на рецепт? Које су неке од предности и мане различитих опција?
Дефиниција комбинационих таблета за контролу рађања
Комбинације пилуле за контролу рађања су орална контрацептивна средства која комбинују синтетски естроген (етинил естрадиол) и прогестин , слични природним хормонима (естроген и прогестерон) који се производе у женском телу.
Комбинације пилуле за контролу рађања могу се назвати и "комбиноване пилуле" или једноставно "пилуле".
За разлику од естрогена (синтетичког препарата етинил естрадиола) који се налази у различитим брендовима комбинованих пилула, постоји неколико различитих типова прогестина који се могу користити (размотрити доле.)
Добијање комбинацијских таблета за контролу рађања
Све комбиноване пилуле за контролу рађања доступне су само на рецепт. То значи да не можете купити ни једну од ових пилула преко бројача.
Ваш лекар може или не мора захтевати преглед карлице и Пап размаз , како би прописали контрацепцију пилуле. Неки лекари ће преписати комбиноване пилуле на основу пажљиве историје и мерења крвног притиска (јер пилула може повећати крвни притисак .) Чак и ако ваш лекар не захтева папазу приликом прописивања пилуле, важно је да се Пап размери свака три године између 21 и менопаузе, а чешће ако сте имали абнормалан Пап смеар или позитиван ХПВ тест.
Пре него што посетите свог доктора, погледајте ове идеје о томе како разговарати са својим доктором о контроли рађања и питањима која требате поставити.
Типови комбинационих таблета за контролу рађања
Комбинације пилуле за контролу рађања су категоризоване као монофазне, двофазне или трофазне у зависности од тога да ли ниво хормона остане исти током прве три недеље менструалног циклуса или ако се мења.
- Монофазне таблете имају исту количину естрогена и прогестина у свакој од активних пилула у паковању.
- Двијезне таблете мењају ниво естрогена и прогестина једном током активних пилула, при чему се ниво прогестина повећава у другој половини циклуса.
- Трифазне таблете мењају ниво хормона три пута током циклуса, а ниво естрогена и прогестина може се променити.
Комбинација пакета контроле рађања
Комбиноване пилуле за контролу рађања обично долазе у једномесечно снабдевање. Комбинације пилула су обично доступне у пакету од 28 дана или 21 дан.
Обе верзије имају 21 активне таблете. То су пилуле које укључују хормоне који спречавају жене да затрудни.
28-дневни пакети
У пакету од 28 дана, последњих седам таблета познато је као таблете за подсећање. Они не садрже никакве хормоне. Ове пилуле се узимају током четврте недеље, а њихова сврха је да помогну жени да одржи своју рутину узимања пилуле сваког дана. Према томе, жена ће узимати пилулу сваког дана током 4-седмичног циклуса.
21-дневни пакети
У пакету од 21 дана, пилуле се узимају прве три недеље, а жена не узима ништа током четврте недеље. Она ће започети нови пакет пилула осам дана након што се заврши претходни пакет.
Пример бренда пилуле који долази у пакету од 21 дана је Лоестрин . Ове пилуле могу бити незгодне јер жене морају запамтити да започну нови пакет пилула без икаквих подсетника.
24-дневни пакети
Постоје две комбиноване пилуле за контролу контрацепције које имају 24 активне дане и само четири плакебо таблете. Ови укључују:
- Иаз 28 (и Беиаз ): режим дозирања Иаз је јединствен по томе што садржи 24 дана хормонских пилула, након чега следи 4 таблете са подсетником. Ова опција може понудити људима мање хормонских флуктуација од традиционалних 21 дана активних пилула по 28-дневном циклусу. (Погледајте упозорење, међутим, о Иасмин и Иаз 28 испод).
- Лоестрин 24 Фе: Одобрен од стране ФДА-е 2006. године, овај бренд је био прва прва 24-дневна орална контрацепција одобрена у САД.
Ектендед Цицле Пиллс
Проширене таблете комбиноване комбинације (такође познате као континуиране циклусне пилуле ) имају више пилула у сваком пакирању. Ове пилуле могу вам омогућити да потпуно прескочите свој период или смањите фреквенцију вашег периода. Студије показују да су таблете са продуженим циклусом безбедне . Они такође могу бити погодни и побољшати квалитет живота за многе жене које пате од менструалних проблема. Популарни брендови укључују:
- Сеасонале је континуирана доза пилула која садржи етинил естрадиол / левоноргестрел. Може се узимати континуирано током 91 дана и ФДА је одобрена за рутинску контрацепцију 2003. године. Овај режим омогућава женама да имају мање менструалних периода годишње. Овај пакет садржи 84 активних пилула и 7 таблета за плацебо.
- Сеасоникуе је још једна континуирана дозна комбинација пилуле за контролу рађања која је одобрила ФДА у 2006. Сезонски је сличан Сезалама у томе што се етинил естрадиол / левоноргестрел узимају континуирано 84 дана. Међутим, уз сезонску сезону, последњих 7 дана тромјесечног циклуса садрже ниске дозе етинил естрадиола, а не таблете са плацебом.
- ЛоСеасоникуе је такође доступан. Ова формулација има мање естрогена и прогестина него сезонска.
- Либрел је контраиндиковна контрацепцијска таблета са ниском дозом. Узима се свих 365 дана у години. У мају 2007, то је прва пилула која је одобрена ФДА за потпуно заустављање женског месечног периода. Многе жене које користе Либрел уживају у томе да немају своје периоде, али имају различита искуства са овим таблетом пилула.
Жене могу да провере свој инсерт таблете за пилуле како би сазнале тачно који су хормони присутни и које дозне током цијелог циклуса.
Менструација
Када користите комбиноване пилуле за контрацепцију, жене ће обично имати крваре за повлачење (период) током четврте недеље. Хормони садржани у активним пилулама спречавају трудноћу током цијелог мјесеца, тако да чак и током четврте недеље (без обзира да ли узима таблете подсећања или нема никаквих пилула), жена је заштићена од затварања.
Прогестински хормони у комбинацији пилуле
Све комбиноване таблете садрже естроген (типично етинил естрадиол) и специфичну врсту прогестина који је дизајниран да имитира природни хормонски прогестерон. Ови прогестини укључују:
- Десогестрел
- Етинодиол диацетат
- Левоноргестрел
- Норетхиндроне
- Норетиндрон ацетат
- Норгестимате
- Норгестрел
- Дроспиреноне
Можда желите да сазнате више о улози прогестина у пилулу и зашто неке врсте прогестина могу боље одговарати вашим потребама од другог.
Упозорење о Иасмин и Иаз 28
За разлику од других комбинација пилуле за контрацепцију, Иасмин ан Иаз 28 садржи прогестин дроспиреноне који може повећати ниво калија и ово повећање калијума може потенцијално изазвати озбиљне проблеме са срцем или друге проблеме. Ове пилуле можда нису прави начин за вас ако сте икада имали болести бубрега, јетре или надбубрежне жлезде . Постоји и забринутост да дроспиренон може повећати ризик од настанка крвних судова .
Естроген Досаге у ПИлл
Етинил естрадиол је врста синтетског естрогена који се налази у оралнијим контрацептивима. Што је већа количина естрогена у пилули (што је већи број микрограма етинил естрадиола), то значи веће ефекте естрогена на ваше тело (и добре и лоше).
Комбинацијске пилуле са доње стране
Комбиниране пилуле са ниском дозом садрже најмању количину естрогена (20 мцг) плус један од типова прогестина. Ознаке ове врсте пилула укључују:
- Алессе
- Авиане-28
- Левлите
- Лоестрин 1/20
- Мирцетте
Комбиноване таблете са редовним дозама
Редовне таблете за дозе садрже 30 до 35 мцг естрогена плус један од типова прогестина. Ознаке ове врсте пилула укључују:
- Бревицон
- Демулен 1/35
- Десоген
- Фемцон Фе
- Левлен
- Ло / Оврал
- Модицон
- Нордетте
- Левора
- Лоестрин
- Лов-Огестрел
- Нецон 1/35
- Норинил 1/35
- Ортхо-Цепт
- Ортхо-Цицлен
- Ортхо-Новум 1/35
- Ортхо Три-Цицлен Ло
- Овцон 35
- Сеасонале
- Иасмин
- Зовиа 1 / 35Е
Пхасиц Цомбинатион таблете
Пхасиц комбиниране таблете имају промену нивоа естрогена и прогестина који су направљени да ближе имитирају хормонске фазе током женског менструалног циклуса. Ознаке ове врсте пилула укључују:
- Ортхо Три-Цицлен Ло
- Јенест-28
- Ортхо Три-Цицлен
- Цицлесса
- Трипхасил
- Три-Левлен
- Ортхо-Новум 10/11
- Тривора
- Три-Норинил
- Естростеп Фе
- Ортхо-Новум 7/7/7
Комбинацијске таблете високе дозне
Комбиноване таблете високе дозе имају око 50 мцг естрогена плус прогестин. Ознаке ове врсте пилула укључују:
- Ортхо-Новум 1/50
- Оврал
- Демулен 1/50
- Огестрел
- Овцон 50
Комбиноване таблете са додатним намјенама
Примарна сврха контрацепцијских таблета је, наравно, спречавање трудноће. Па ипак постоје неки брендови и комбинације хормона које могу паковати додатни ударац, а помоћи и другим проблемима. Другим речима, постоје неке не контрацептивне користи пилуле које се разликују између брендова.
Неки од услова за које пилула може помоћи (а понекад се и одобрава) укључују акне , предменструални дисфорични поремећај , ендометриозу и болне периоде . Поред тога, таблета може помоћи у смањењу ризика од карцинома материце, јајника, дебелог црева и крви, мада може доћи до повећаног ризика од рака плућа код људи који пуше и дојке и рака грлића материце код тренутних корисника пилуле (повећање ризик изгледа да ће нестати у року од пет година од заустављања пилуле.)
Започињање пилуле
Ако започињате пилулу, може вам помоћи да прочитате неке од основних ствари које морате знати како бисте ефикасно користили пилулу . Можда ћете такође имати питања о томе како таблету функционише .
Када узимате пилулу, важно је знати шта лекови могу смањити ефикасност пилуле . На пример, многи људи нису свесни да узимање антибиотика за инфекцију бешике може знатно смањити ефикасност пилуле и повећати шансу да затрудните.
Промена таблете за контролу рађања
Постоји много различитих пилула за изборе, али важно је разговарати са својим доктором о томе како да мењате пилуле за контролу рађања ако то учините.
Упоређивање комбинационих таблета са пилуле само за прогестин
Комбинација пилуле за контролу контрацепције је нешто ефикаснија од пилуле само за прогестин . Ипак, нека женска тела не реагују добро естрогену у комбинацији пилуле. За оне који имају ове проблеме, као што је повишен крвни притисак на комбинованој пилули, пилула само за прогестин може бити добра опција.
Доња линија на комбинацијским пилама за контролу рађања
Приликом преласка изнад информација, вероватно сте приметили да постоји много варијабли које треба узети у обзир приликом избора праве пилуле за себе. Тип естрогена у таблетама је исти (етинил естрадиол), али дозирање може варирати. Естроген може имати и позитивне и негативне ефекте у организму, а права доза за вас зависиће од сопствених жеља и ваше медицинске историје.
За разлику од естрогена, постоји неколико различитих типова прогестина који се могу користити. Свако од ових може имати и предности (као што је контрола акни) или ризика (као што је ризик од настанка крвних судова) и важно је разговарати са својим доктором о томе који прогестин може бити најбољи за вас као појединца.
Љепота која има толико различитих комбинација пилула је да постоје многе друге опције да бирају ако један тип доведе до нежељених ефеката. Истовремено, важно је разговарати са својим доктором о томе како да мењате пилуле за контролу рађања ако то учините.
Ова пилула је врло ефикасна када се правилно користи, а чак и може убити преговарачке две птице са једним каменом за неке особе са предменструалним синдромом, акни, менструалним мигренама и другим условима. То је рекао да је најефикаснији у свим овим капацитетима када се пажљиво користе како не би пропустили пилуле и ако одмах разговарате са својим доктором о нежељеним ефектима или бригама.
> Извори:
> Цуннингхам, Ф. Гари. И Јохн Вхитридге Виллиамс. Виллиамс Обстетрицс. Нев Иорк: МцГрав-Хилл Едуцатион Медицал, 2014. Штампа.
> Иверсен, Л., Сивасубраманиам. С., Лее, А., Фиелдинг, С., П. Ханнафорд. Ризик за животни циклус живота и комбиновани орални контрацептиви: Краљевски колеџ студије оралних контрацепција опште праксе. Америцан Јоурнал оф Обстетрицс анд Гинецологи . 2017. 216 (6): 580.е1-580.е9.
> Клуфт, Ц., Зиммерман, И., Мавет, М. и др. Смањени хемостатски ефекти са оралним контрацептивима заснованим на дроспиренону који садрже Естетрол ВС. Етинил естрадиол. Контрацепција . 2017. 95 (2): 140-147.