Сопственост аутоимуних болести
Вишеструки аутоимунски синдром је по дефиницији комбинована појава најмање три аутоимуне болести у истој особи. Око 25 процената оних са аутоимунском болешћу има тенденцију или вероватноћу да развију и друге аутоимуне болести. Људи са вишеструким аутоимуним синдромом обично имају најмање једно дерматолошко стање коже, што је обично витилиго или алопециа ареата .
Ко-појављивање пет аутоимуних болести се сматра изузетно ретким.
Класификација вишеструког аутимунског синдрома
Развијена је класификациона шема за особе са две аутоимуне болести засноване на преваленцији одређених стања која се догађају заједно. Шема класификације, која раздваја вишеструки аутоимунски синдром у три типа, корисна је за откривање новог стања када се симптоми први пут појављују. Помаже у одређивању гдје се трећи услов највероватније "уклапа у".
- Тип 1 Вишеструки аутоимунски синдром - миастенија гравис , тимол, полимиозитис, миокардитис гигантских ћелија
- Тип 2 вишекратни аутоимунски синдром - Сјогренов синдром , реуматоидни артритис , примарна билијарна цироза, склеродерма , аутоимуна болест штитне жлезде
- Тип 3 Вишекратни аутоимунски синдром - аутоимуна болест штитне жлезде, мијастенија гравис и / или тимома, Сјогренов синдром, перниозна анемија, идиопатска тромбопенична пурпура, Аддисонова болест, дијабетес мелитус типа 1, витилиго, аутоимунска хемолитичка анемија, системски еритематозни лупус , дерматитис херпетиформис
Узрок вишеструког аутимунског синдрома
Основни механизам који доводи до вишеструког аутоимунског синдрома није у потпуности разјашњен. И поред тога, истраживачи сумњају да су укључени покретачи животне средине и генетичка осетљивост. Такође је познато да су одређени аутоантибоди присутни у одређеним условима и могу бити погођени вишеструким органским системима.
С обзиром да се у истој особи може десити више аутоимунских стања, или у породици, укључен је имуногенетски механизам повезан са аутоимунитетом.
Резултати мета-анализе објављени у Природној медицини (2015) открили су да је у 10 аутоимуних болести са почетком у детињству било 22 сигнала гена које делују две или више болести, а 19 их деле најмање три аутоимуне болести. Многи откривени сигнали гена су били на путевима повезаним са активацијом ћелија, пролиферацијом ћелија и сигнализационим системима који играју значајну улогу у имунолошком систему и специфичним аутоимунским процесима. 10 аутоимуних болести су дијабетес типа 1 , целиакија , јувенилни идиопатски артритис , обична варијабилна имунодефицијенција, системски лупус еритематозус, Црохнова болест, улцеративни колитис, псоријаза , аутоимунски тироидитис и анкилозни спондилитис .
Друге студије асоцијација на нивоу генома пронашле су стотине гена сусцептибилности међу аутоимунским болестима које првенствено утичу на одрасле особе. Док идентификовање гена помаже нам да разумемо узрок вишеструког аутоимунског синдрома, то може довести и до више мета за лечење.
Иако је нека комбинација генетичких асоцијација и окидача животне средине тренутна размишљања, истраживачи су изнели друге могућности.
Предложено је да када се уведу имуномодулаторни лекови за лијечење једне аутоимуне болести, може доћи до промјена у имунолошком систему што доводи до покретања друге аутоимуне болести.
Две или више аутимунских болести у реуматологији
Ко-појављивање две или више аутоимуних болести се не сматра редовним. Најчешће се види код системског еритематозног лупуса, реуматоидног артритиса, склеродерме, Сјогреновог синдрома, васкулитиса и полимиозитиса.
Студије су показале да су реуматоидни артритис и аутоимунски тироидитис међу најчешћим аутоимуним болестима који се налазе у општој популацији.
Према Хеалио реуматологији, ако неко има један од два стања, њихов ризик од развоја другог је 1,5 пута већи него код оних без било каквог стања.
Занимљиво је да постоји инверзна веза између реуматоидног артритиса и мултипле склерозе , што значи да ако имате један од два стања, постоји смањена осетљивост да бисте развили другу. Иако то сигурно можемо назвати радозналим посматрањем, генетске варијанте могу понудити разлог за то.
Вриједно је напоменути да су аутоимуне болести много превладиве код жена него мушкараца. Родна разлика додаје слој компликација за истраживаче који покушавају да утврди ризик од развоја другог аутоимунског стања или вишеструког аутоимунског синдрома. Да ли је ризик исти за мушкарце и жене? Толико још треба научити.
Реч од
За људе који имају једно аутоимунско стање, мора се наставити будност за развој других аутоимунских стања. Познато је да се вишеструка аутоимуна болест јавља са повећаном учесталошћу код оних који имају барем једно аутоимунско стање. Увек разговарајте о променама које посматрате у свом стању са својим доктором. Рана дијагноза и лечење раде у вашу корист.
> Извори:
> Анаиа ЈМ ет ал. Вишеструки аутимунски синдроми. Дијагностички критеријуми у аутоимунским болестима. Спрингер. 2008.
> Цојоцару М, и сар. Вишеструки аутоимунски синдром. Маедица (Буцхар). Април 2010.
> Ли ИР и сар. Мета-анализа заједничке генетичке архитектуре у десет педијатријских аутоимунских болести. Природа Медицина 2015.
> Останите пред више аутизмунских поремећаја. Хеалио реуматологија. Август 2016.