Цистоизоспориаза (раније позната као исоспориасис) је неуобичајена паразитска инфекција црева класификована од стране америчких центара за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) као услов за дефинисање АИДС-а . Преваленција широм света је варијабилна, са инфекцијама које се најчешће јављају у тропским или субтропским регионима (нарочито на Карибима, Централној Америци и Јужној Африци).
Са појавом комбиноване антиретровиралне терапије (АРТ) , цистоисоспориасис се сматра ријетким међу људима који живе са ХИВ-ом у развијеном свету. Међутим, повремене епидемије су пријављене последњих година, обично због повратка путника или миграната из тропских регија.
Узрочни агент
Цистоисоспориасис изазива Цистоисоспора белли ( Ц. белли ), цревни паразит уско повезани са Токопласма гондии ( Т. гондии ) и Цриптоспоридиум .
( Т. гондии и Цриптоспоридиум су узрочни агенси за два друга стања АИДС-а, токсоплазмоза мозга и криптоспоридиоза , респективно.)
Начин преноса
Људи су једини познати домаћини Ц. белли , чија се болест шири кроз храну или воду која је загађена изметом из инфицираних људи. Пренос преко орално-аналног пола ("римминг") је такође могућ.
Симптоми
Симптоми могу трајати недељама и укључују трбушни абдоминални бол и обично водени дијареја, праћени слабошћу и ниско оцјеном грозницом.
За имунолошко компромитоване особе, ови симптоми могу напредовати на дехидратацију, неухрањеност или кахексију ако се не лече.
Код имунолошки компетентних појединаца, инфекција Ц. белли је често асимптоматична.
Дијагноза
Клиничка презентација се не разликује од криптоспоридиозе и захтева микроскопско испитивање узорка пацијента (или, повремено, биопсије цревног зида) како би се потврдила дијагноза.
Третман
Цистоисоспориасис се најчешће третира са антибиотиком на бази сулфа, триметоприм-сулфаметоксазолом (ТМП-СМЗ).
Код имунолошки компетентних појединаца, цистоизоспориаза је углавном само-ограничавајућа болест и обично се решава у року од неколико дана од лечења. Имунолошко компромитоване особе са бројем ЦД4 испод 150 ћелија / μЛ генерално реагују мање добро и склоне су рецидиву након што је терапија заустављена. У таквим случајевима може бити назначена доживотна профилакса ТМП-СМЗ.
Епидемиологија
Цистоисоспориасис је ендемичан у Африци, Аустралији, Карибима, Латинској Америци и југоисточној Азији. У неким земљама, попут Хаитија, чак 15% људи је заражено Ц. белли. Међу особама са напредним ХИВ-ом (ЦД4 број испод 200 ћелија / мЛ), стопа је још већа и износи око 40%.
Међународна путовања су олакшала ширење болести у другим регионима, са једним појавом на подручју Лос Ангелеса од 1985. до 1992. године. У овом случају, инфекције су потврдиле првенствено у Хиспањолцима и готово у потпуности међу појединцима који су били класификовани као АИДС. Преваленца се кретала између 5-7%.
У скорије време, веровало се да су становници суседства Атланте били инфицирани Ц. Беллиом у јулу 2015. и јула 2015. године, док је једна особа пријавила да се вратила са путовања у Кенију.
Стопе у земљама са високим преваленцама са ниским приходима су драстично смањене последњих година због широко распрострањене употребе ТМП-СМЗ, дроге дане као профилакса за спречавање пневмокостатне пнеумоније (ПЦП) код људи са ХИВ-ом.
Изговор: сис-то-еие-со-споре-ЕИЕ-ух-сис
Такође познати као: Исопориасис
Извори:
Амерички центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). "Додатак А - Услови који дефинишу АИДС." Атланта, Георгиа; последњи прегледано 20. новембра 2008.
Хеивортх, М. "Паразитске болести код имунокомпромитованих домаћина. Цриптоспоридиосис, исоспориасис, анд стронгилоидиасис." Гастроентеролошке клинике Северне Америке. 1996; 25 (3): 691-707.
Лагранге-Кселот, М .; Порцхер, Р .; Сарфати, Ц .; ет ал. "Исоспориасис код пацијената са ХИВ инфекцијом у ери активне антиретровирусне терапије у Француској". ХИВ медицина. Фебруар 2008; 9 (2): 126-130.
Гуигует, М .; Фурцо, А .; Таттевин, П .; ет ал. "Инфекција Исоспора белли повезана са ХИВ-ом: учесталост и фактори ризика у бази података о болницама у Француској о ХИВ-у". ХИВ медицина. Март 2007; 8 (2): 124-130.
Сорвилло, Ф .; Лиеб, Л .; Сеидел, Ј .; ет ал. "Епидемиологија изоспориазе код особа с стеченим имунодефицијенцијским синдромом у Лос Ангелесској жупанији." Амерички часопис за тропску медицину и хигијену . Децембар 1995; 53 (6): 656-9.
Петченик, М. "Доктори верују да је паразит изазвао мистериозну болест у околини Атланте." Даитон Даили Нев; објављено 15. јула 2015. године.
ДеХовитз, Ј .; Папе, Ј .; Бонци, М .; ет ал. "Клиничке манифестације и терапија Исоспора белли инфекције код пацијената са синдромом стечене имунодефицијенције." Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине . 10. јул 1986; 315 (2): 87-90.