Комуникација је кључна за успешну медицинску негу
Свако има здравствене проблеме у једном или другом тренутку у свом животу. Људи са аутизмом нису изузетак. У ствари, људи из различитих разлога често имају више медицинских изазова од других људи. Неке од питања која се јављају за децу и одрасле у спектру укључују:
- Гастроинтестинални проблеми (који су чешћи за људе са аутизмом)
- Повреде (особе са аутизмом често немају координацију која одговара старосној доби и може се такође повредити)
- Проблеми са спавањем (многи људи са аутизмом имају изазове спавања)
- Епилепсија (напади су чешћи за људе са аутизмом)
Нажалост, то може бити велики изазов за људе на спектру аутизма да добију медицински третман који им је потребан - чак и када су вербални и ангажовани. Још је теже за некога ко није вербалан , или чије понашање изгледа да није изван контроле или насиља.
Срећом, постоје неки специфични кораци које родитељи и неговатељи могу предузети како би осигурали да медицинска нега за особе које су повезане са аутизмом не захтева битку!
Зашто је аутистичким људима често тешко да добију квалитетну медицинску помоћ?
За особе са аутизмом, велики број проблема може да стане на начин здравствене заштите, посебно у хитним случајевима. Еве Мегаргел је умјетник, писац и мајка невербалног сина са аутизмом, као и аутор књиге Леарнинг то Кисс .
Мегагел каже: "Знамо да постоје проблеми везани за комуникацију, сензорна питања , проблеме са анксиозношћу - основне тачке које треба пренети и одговорити како би добили квалитетну негу као и било ко други." Другим ријечима, чак и вербалне одрасле особе на спектру могу:
- Постати тешко или немогуће да се ефикасно искажу како би описали своје медицинске потребе
- Постати тешко или немогуће разумјети и слиједити изговорене инструкције
- Осећај физичког преплављеног светлима, мирисима, звуковима и врелишти у болници или хитној соби
- Имајте другачији одговор на бол него код типичног вршњака (многи људи са аутизмом имају изузетно високе паре за болове)
- Потребно је да се ритам, роцк, трепере или певају да би се сами смирио
Невербални и / или изузетно анксиозни људи на спектру аутизма могу такође показати понашања која могу изгледати страшно застрашујуће типично медицинско особље без знања о аутизму. На пример, они могу:
- Болт (бежи)
- Самопомоћ (сами се гризе, удари у своје главе итд.)
- Постаните агресивни према другима
- Вокализирајте гласно, врисак или стењање
- Рефусе царе
Пошто аутистична понашања могу бити тако изазовна у стресној ситуацији, неки здравствени радници претпостављају да виде особу у менталној здравственој кризи, а не аутистичној особи под стресом. Као резултат тога, они могу игнорисати медицинско питање док се фокусирају на непостојећи проблем менталног здравља. Мегагел каже: "Ако неко дође са аутизмом и имају проблеме са понашањем, претпостављају да је питање психо-фарма, а не да се питају да ли треба да траже проблеме са географском ознаком".
Шта су аутистични људи потребни у медицинским поставкама?
Хитне медицинске помоћи и болнице могу бити огромни за све.
За многе људе са аутизмом, међутим, они могу бити ужасни. Да би били мирни, рецептивни, комуникативни и кооперативни, често ће бити потребни аутистични људи:
- Представник болнице који је упознат са аутизмом
- Поставка без интензивних светала, сјаја и гласног буке
- Алати за ефикасно комуницирање (тастатура, табла за слике, итд.)
- Информације о томе шта очекивати (често у визуелном облику)
- Подршка од особе која их познаје и разуме (чак и када је уобичајено да пацијент буде сам са доктором)
- Познате само-смирујуће рутине или ставке (могуће укључивање слободе кретања, пјевања или употребе умирујуће играчке, видео записа или других предмета)
Како родитељи могу помоћи да припреме своје дете за медицински догађај
Ако ваше дијете пролази кроз унапријед планирано медицинско искуство - процедуру, преглед или операцију - имате прилику да научите дјетету шта да очекује, како се понашати и како комуницирати са особљем болнице. Заправо, можда ће бити корисно провести време за припрему вашег детета, чак и ако се само упутите на педијатра ради прегледа детета.
Ево неколико техника које Еве Мегаргел препоручује:
- Научите своје дете да разуме одбројавање или визуелне бројеве (пролаз времена). То ће помоћи вашем дјетету да се придржава захтјева за "задржавање даха десет секунди" или "сачекајте пет минута", а такођер ће помоћи када предвиђате догађај као што је вакцинација.
- Научите своје дете да схвати када се затвори (ово дуго, ово је много пута). Ово ће помоћи вашем дјетету да остане мирно схватајући да ће се поступак завршити у одређеном, предвидивом времену.
- Научите своје дете да дубоко удише, медитира и сл. Како би се опустио.
- Научите своје дете да схвати друштвене приче (визуелне приче које описују очекиване догађаје, понашања, опције и расположиве ресурсе). Ако је могуће, створите друштвену причу о медицинском догађају које ће ваше дете доживети. То можете урадити фотографисањем локација, инструмената и људи који ће бити укључени, и објаснити једноставним изразима шта ће радити и шта би ваше дијете требало да помогне. На пример, "др Смит ће користити стетоскоп да би слушао ваше срце, ставио је равну страну на груди, биће хладно, али неће болети."
- Припремите алате за доношење. Ако ваше дијете треба плочу за слику или додатни комуникацијски уређај, провјерите да ли је сигурна да има приступ ријечима и сликама које ће јој требати. Дајте уз помоћ било каквих помирљивих играчака, ћебади или видео снимака.
- Посетите унапред; фотографисати; итд. Потребан вам је одобрење и сарадња медицинског тима вашег дјетета, тако да позовите.
- Вежбајте како бисте били спремни. Заправо вјежбање слепих интеракција и процедура може учинити сву разлику за особу са аутизмом.
- Размислите о томе да прузите своје невербално дете с гласовним паметним телефоном или подлогом која му дозвољава додирнути слику или писати на тастатури и синтетизован глас прочитати поруку. Ово може олакшати комуникацију са медицинским особљем.
Како родитељи могу помоћи у припреми медицинског особља за рад са својим аутистичним дететом
Одлична је идеја да комуницирате са медицинским особљем у вашој локалној клиници или болници пре него што ваше дијете треба. На тај начин, када ваше дијете стигне, свако ће имати добру идеју о томе шта очекивати, како комуницирати и како помоћи вашем дјетету да има најбоље могуће медицинско искуство. Мегагел сугерише да родитељи:
- Разговарај са рецепционером. Не само да вам може рећи тачно шта очекивати у сали за чекање, већ она такође може помоћи да комуницирате потребе вашег дјетета са другим особљем.
- Разговарај са доктором детета. Објасните посебне потребе и способности детета и питајте је за особу која ће моћи да координира бригу вашег детета.
- Разговарај са главном сестром. Било да је у канцеларији, клиници или болници, главна медицинска сестра или медицинска сестра вероватно ће бити веома укључени у негу детета. Што више зна, боље ће бити спремна да уради сјајан посао.
- Пружите информације о вашем детету. Има ли "најбољих" начина да му приступи? Комуницирати с њим? Помозите му да остану мирни?
- Заговарајте мирни, релативно таман простор - чак и знајући да такав простор може бити тешко доћи у медицинском окружењу.
- Заговарајте своје дете објашњавајући како ваше дијете комуницира и инсистира да сте присутни с њим. Буди јасан да у сваком случају не би требало да буде лишен унапређеног комуникационог уређаја - чак ни у операционој сали.
- Обезбедите јасне, концизне информације о историји детета, одређеним медицинским питањима, лековима и могућим компликацијама.
- Објасните да је изражавање бола код аутизма неуобичајено; чудно или агресивно понашање може бити израз бола, а не насилног избијања.
- Будите спремни да заговарате и / или управљате ситуацијом понашања. Будите ментално спремни да уђете уколико сигурност или други људи почну да се укључе.
Како изабрати доктора који се љуби према аутизму
Већина родитеља бира лекара на основу препорука, осигурања и физичке близине. Иако исти систем може радити за дете са аутизмом, шансе су да ће вам требати мало више информација пре него што изаберете педијатра или породичног доктора. Еве Мегаргел препоручује да пажљиво пратите доктора које посећујете (чак и ако је ваше дете "старије од 18 година"):
- Да ли сте спремни да паузирате и одвојите време да поставите питања и повежете се са вама и са својим дететом
- Припремљен је да користи визуелне алатке као и речи за комуникацију са дјететом
- Поздравља ваше дијете и пита о најбољем начину за ефикасно комуницирање
- Изражава стрпљење ако ваше дијете изгледа нестрпљиво или изазива понашање
- Мисли о теби, родитељу, као делу тима
Реч од
Ваше дете са аутизмом треба и заслужује квалитетну медицинску негу - чак и ако је потребан додатни посао на сваком делу да би био сигуран да га добије. Припремајући своје дијете и његов медицински тим унапред и одабир медицинских практичара мудро, можете своје дијете поставити на успјех. Као што је важно, можете помоћи да се обезбеди успешнији медицински исход.
> Извори:
> Интервју са Еве Мегаргел. Фебруар 2017.
> Мегаргел, Е., ет ал. Аутизам и болнице: тешка утакмица. Академска педијатрија, Том 12, број 6, стр. 469-470, новембар / децембар 2012.
> Сораиа, Линне. Препреке за ефикасну медицинску негу одраслих одраслих са аутизмом. Психологија данас. Веб. Јун 2014.