Низак крвни притисак

Преглед ниског крвног притиска

Висок крвни притисак (хипертензија) је добро познато стање које утиче на чак 80 милиона Американаца. Његов супротни, ниског крвног притиска (хипотензија) можда неће бити толико име домаћинства, али вреди знати више зато што може изазвати здравствене проблеме, нарочито када дође изненада.

Зашто је мали притисак у крви?

Крвни притисак је притисак у вашим артеријама , крвни судови са густим зидовима који носе крв с кисеоником из плућа у остатку свог тела.

Крвни притисак се мери у милиметрима живине (мм Хг), а ваше очитавање има два броја:

• Највећи број је систолни крвни притисак , који се односи на притисак створен у артеријама са сваким откуцајом срца.
• Доњи број је дијастолни крвни притисак , или притисак у артеријама када срце почива између сваког бола.

Здрав је за одржавање крвног притиска испод 120/80 мм Хг .

• Како препознати симптоме ниског крвног притиска

• Када низак крвни притисак узрокује здравствене проблеме

Али када је ваш крвни притисак испод 90/60 мм Хг, можда није довољно да испоручите оксигеновану крв свим органима, нарочито виталним органима попут мозга. Због тога је хипотензија таква забринутост.

Ваше тело и ваш крвни притисак

Артерије имају мишићни слој који одговара на сигнале нервних рецептора широм тела. Ови сигнали говоре артеријама да се прошире или договоре колико је потребно да би наставили да испоручују кисеоник ефикасно када и где вам треба.

На пример, када изненада стојите или се уздигнете након леђења, нервни рецептори у вашем телу шаљу сигнале преко централног нервног система на своје артерије, што доводи до тога да се мишићи у артеријском зиду договоре и да повећају крвни притисак довољно да испоручи више кисеоника да пружи свој мозак.

Ваш централни нервни систем такође сигнализира ваше срце да бије брже како би надокнадио промјену ваше држе.

Међутим, када нервни систем не реагује брзо како би компензовао промјену притиска, ваша крв ће моћи да удје у доње дијелове тела. То може довести до смањења протицаја крви до мозга, изазивања осећаја вртоглавице или омотености и пад ефективног крвног притиска, познатог као ортостатска или постурална хипотензија . Ниског притиска ниског крвног притиска може се јавити и када се држите дугог временског периода без промене положаја.

Осим смањеног одговора у централном нервном систему, плака се може створити у својим артеријама старењем , што узрокује сужене артерије које могу додатно смањити проток крви у срце и мозак.

Аутономна неуропатија и периферна неуропатија , која се карактеришу оштећењем нерва и могу бити узрокована болестима попут дијабетеса, такође утичу на способност тела да регулише крвни притисак, узрокујући постуралну хипотензију.

Чести узроци низког крвног притиска

• Дехидрација, која може бити последица повраћања, дијареје и прекомерног знојења

• Крвављење, које може преплавити способност тела да надокнађује смањену запремину крви

• Лекови: Поред лекова високог крвног притиска, који могу да мењају и артеријски притисак и срчану фреквенцију, нитрати који се користе за лечење болова у грудима, лекови за еректилно дисфункцију , неки антидепресиви и антипсихотични лекови знају да изазивају низак крвни притисак. Лекови који се користе за лечење болесника са Паркинсоновом болешћу такође су повезани са постуралном хипотензијом.

• Хормонски проблеми, као што је хипотироидизам или низак ниво шећера у крви (хипогликемија)

• Случај срца , што резултира неефикасном пумпањем срца
• Аритмије (нерегуларни срчани ритмови), који спречавају срце да ствара адекватну снагу контракције
• Обољење јетре
• Трудноћа
• Стрес: Ваш крвни притисак такође може изненада да опадне и изазове несвестицу или омотеност у одговору на значајан емоционални стрес. У овим случајевима, ваш централни нервни систем може бити преплављен.

• Сепсис, који је узрокован огромном инфекцијом и имунолошким одговором на њега
• Анафилаксија, која је озбиљна алергијска реакција која узрокује изненадни и потенцијално смртоносни пад крвног притиска. Уобичајени узроци анафилактичких реакција укључују шкољке, пеницилин и ораси. Епинефрин се користи за стискање артерија и повећање крвног притиска код људи који имају анафилактичну реакцију.

Знаци и симптоми ниског крвног притиска

Без обзира на узрок, низак крвни притисак може резултирати недостатком кисеоника у мозгу и другим деловима тела. Ако имате ниск крвни притисак, али не доживљавате ниједан од ових симптома, тада ваш крвни притисак највероватније није проблем. Знаци и симптоми ниског крвног притиска укључују:

• Свјетлост или вртоглавица
• Неповезаност (синкопа)
• Замагљен вид
• Тешкоћа се концентрише
• Хладна, сјајна, бледа кожа
• Плитко, брзо дисање
• Зеја и дехидрација
• Умор
• Мучнина

Шта је лечење ниског крвног притиска?

Пошто низак крвни притисак може бити резултат многих различитих стања, третман може бити специфичан за стање које га узрокује.

• Који су узроци ниског крвног притиска?

Ево неких од најчешћих узрока ниског крвног притиска са сродним третманима:

• Смањен волумен крви: То се може десити као резултат дехидрације или због губитка крви услед трауме или унутрашњег крварења. Он се третира запреминском заменом течности, а понекад и са крвним производима.
  
• Ортостатска или постурална хипотензија као резултат стања централног нервног система је чешћа када старамо. У овим случајевима важно је тражити узрок. Ово може захтевати даље тестирање. Док се не открије узрок постуралне хипотензије, важно је избјећи ствари које изазивају проблем, као што је изненада устаје из сједеће или усправне позиције.
  
• Лекови који могу довести до хипотензије укључују бета-блокере, блокаторе калцијумских канала, АЦЕ инхибиторе и диуретике, који се користе за лечење хипертензије. Други лекови, укључујући антидепресиве, антипсихотике и лекове за лечење Паркинсонове болести, могу бити узрок. Ако сте недавно започели нови лек и имали нови почетак ниског крвног притиска, ваш здравствени радник може смањити вашу дозу, заменити другу лијек или прекинути лијечење. Можете развити толеранцију на ефекат током периода од неколико недеља.
  
• Хормонални (ендокринални) узроци ниског крвног притиска укључују инсуфицијенцију надбубрежне жлезде, познату као Аддисонова болест; ниска активност штитне жлезде ( хипотироидизам ); болести паратироидних жлезда; и низак ниво шећера у крви. Када имате ендокринални узрок хипотензије, можда ће бити потребно заменити хормон који недостаје. Ако је ваш ендокринални проблем резултат тумора, постоје различите опције, у зависности од локације и типа тумора.
  
• Трудноћа такође може изазвати низак крвни притисак. Крвни притисак се мења током трудноће на предвидив начин, зависно од тога колико се запремина крви тијела прилагођава потребама фетуса. Међутим, притисак на главне крвне судове од стране материце може проузроковати низак крвни притисак. Када се то деси, потребна је промјена у положају. У крај трудноће, корисно је да се склоните са леве стране, што смањује притисак на крвне судове од растуће материце и фетуса.
  
• Нутритивни недостаци, укључујући недостатак гвожђа, витамин Б12 и фолат, могу изазвати анемију , што може довести до ниског крвног притиска. Замена терапије ће бити од помоћи, али неким људима ће бити потребни течности или чак трансфузија крви.
  
• Нервни посредовани ниск крвни притисак односи се на ниског крвног притиска након што стоји на дужи временски период или низак крвни притисак с синкопом која је резултат наглог драматичног емоционалног догађаја. Млађе особе су најчешће погођене и стање се обично брзо решава.
  
• Анафилакса је тешка алергијска реакција која може бити фатална. Може изазвати изузетно низак крвни притисак, проблеме са дисањем, оток у грлу и кошнице. Уобичајени узроци укључују алергију пеницилина, алергију на кикирики, шкољке и пчеле пчеле. Појединци који знају да имају озбиљну алергију требало би да избегну супстанцу којој су имали реакцију, али такође треба да носи ЕпиПен, који је самоињектор епинефрина лекова. Епинефрин се такође користи за лечење анафилаксије у одељењу за хитне случајеве.
  
• Промене у срчаном ритму могу довести до ниског крвног притиска и синкопе. Ако је то случај, можда ће вам бити потребан антиаритмички лек или пејсмејкер. Да бисте утврдили ову дијагнозу, ваш лекар може наручити 24-часовни монитор за вас, који ћете носити у свом дому док пролазите кроз свакодневне активности.
  
• Случај срца може изазвати низак крвни притисак у врло тешким случајевима. Случај срца је прогресивна болест коју најбоље управља кардиолог. Постоје лекови који могу повећати пумпање срца, али неким људима може бити потребна трансплантација срца.
  
• Болест јетре, укључујући и цирозу , може изазвати низак крвни притисак, јер јетра не може да произведе протеине потребне за одржавање течности унутар крвних судова. Цирозу најбоље управља гастроентеролог или хепатолог, који може да препоручује лекове да смањи симптоме. Пошто је цироза последња фаза болести јетре, поједини појединци могу захтевати трансплантацију јетре.
  
• Септични шок је резултат огромне инфекције и имунолошког одговора тела. Може бити изазван бактеријским токсинима у крвотоку. У овим случајевима важно је лијечити инфекцију, али подршка неге - укључујући интравенску (ИВ) течност и лекове за подизање крвног притиска (вазопресоре) - понекад је потребно док се не нађете на путу опоравка.

Реч од

Ако доживите епизоде ​​вртоглавице или омотености када промените положај, можда ћете имати постуралну хипотензију. Ако сте недавно започели нови лек, питајте свог лекара да ли то може бити фактор. Будите сигурни да останете добро хидрирани када вежбате снажно на екстремним температурама и када је погођен гастроинтестиналном бугом која може изазвати повраћање или дијареју. Ако сте повређени и осећате вртоглавицу, одмах погледајте здравственог радника да бисте видели да ли сте доживели значајан пад у количини крви. Низак крвни притисак је најчешће најважнији када дође изненада или када је резултат другог процеса болести.

> Извори:

> Анафилаксија. (нд). Преузето са хттп://ввв.ааааи.орг/цондитионс-анд-треатментс/аллергиес/анапхилакис.аспк

> Фрееман Р. Клиничка пракса. Неурогенска ортостатска хипотензија. Н Енгл Ј Мед . 2008 Феб 7. 358 (6): 615-24. [Медлине].

> Матхиас ЦЈ. Поремећаји аутономног нервног система. Неурологија у клиничкој пракси . Бостон, Масс: Буттервортх-Хеинеманн; 1996. 1953-81.

> Мукаи С, Липситз ЛА. Ортостатска хипотензија. Цлин. Гериатр. Мед. 18 (2), 253-268 (2002).

> Онер Т, Гувен Б, Тавли В, Месе Т, Иилмазер ММ, Демирпенце С. Постурални ортостатски синдром тахикардије (ПОТС) и дефицијент витамина Б12 код адолесцената. Педијатрија . 2014 Јан. 133 (1): е138-42.