Питање: Да ли узимате ЦоК10 са Статинима?
Мој доктор ми је ставио на генерички симвастатин да смањим свој холестерол. Изгледа да сам добро толерисао, али сам чуо да ако узимате статин лек, такође треба узети ЦоК10 како бисте спречили проблеме са мишићима. Је ли то истина? Да ли треба узимати ЦоК10?
Одговор: На жалост, нема дефинитивног одговора на ово питање.
Међутим, клинички докази до сада сугеришу да ЦоК10 не помаже много, уопште, да спречи или третира мишићне проблеме са статином .
Шта је ЦоК10?
ЦоК10 - познат и као убикинон - коензим који помаже мишићима да произведу енергију која им је потребна за обављање посла. Иако су неке студије предложиле да статини могу смањити количину ЦоК10 у мишићном ткиву, друге студије нису откриле смањење нивоа ЦоК10 код статина. Дакле, чак и питање да ли статини утичу на ниво ЦоК10 уопште није сасвим јасан. У сваком случају, многи су спекулисали да смањени нивои ЦоК10 могу допринијети миопатији (повредама мишића) који се могу јавити код статина . Дакле, неки лекари препоручују ЦоК10 суплементацију помоћу статин терапије.
Који су докази о ЦоК10 и Статинима?
Медицинска литература је мешана на питање ЦоК10, и из два разлога.
Прво, како је поменуто, све студије показују да статини утичу на нивое ЦоК10 у самом мишићном ткиву.
И друго, студије са ЦоК10 код људи који узимају статине су веома ограничене. Само неколико, мала, краткорочна истраживања су завршена, а резултати ових неколико студија углавном су били разочаравајући.
Клиничке студије које су до сада спроведене испитале су способност ЦоК10 да лечи болове мишића изазваних статином.
Сврха ових студија је била да се утврди да ли узимање ЦоК10 омогућити болесницима болове мишића изазваним статином да настави узимање статина. Ово је важно питање, јер када је у питању смањење ризика од срчаног удара због нивоа холестерола, још увијек нема добра замјена за статине .
Ове студије дале су конфликтне резултате. Рандомизовани пробни тест код 32 болесника са боловима мишића индукованим од статина показао је да су након 30 дана они који примају ЦоК10 имали значајно смањење болова у мишићима у поређењу са онима који су рандомизирани за примање витамина Е. 30-дневно трајање ове студије посматрано је проблем, међутим, јер је потребно више од 30 дана за додатак ЦоК10 да утиче на количину ЦоК10 у самим мишићима. Осим тога, неколико сличних, дуготрајних испитивања са ЦоК10 није показало побољшање у мишићном болу на статинама.
Да би покушао ријешити проблем, мета-анализа је обављена у 2015. години, анализирајући доступна рандомизирана испитивања. Ова анализа није нашла никакву значајну корист када се ЦоК10 користи за лечење миопатије изазване статином. Међутим, квалитет расположивих студија остаје проблем, па се резултати ове мета-анализе не могу сматрати дефинитивним.
Веће, дуготрајније рандомизиране суђења би биле неопходне како би се заиста постигло питање на овом питању.
Ништа од овога, међутим, стварно не дође до вашег питања, што значи да би особа која узима статин такође узима ЦоК10 како би спречила статинску миопатију? Разлог због којег сам само причао о томе да користим ЦоК10 за лечење болова мишића изазваним статином јесте то што постоје бар неки подаци који се тичу овог питања (као што је то случај са оним што могу бити).
Али када је у питању коришћење ЦоК10 као превентивне мере, једини доступни докази су потпуно анегдотични. Нема објављених рандомизованих контролисаних испитивања која се баве овим питањем.
ЦоК10 и Статинс - Боттом Лине
Доња линија је у томе што нема добрих, објективних доказа из клиничких испитивања да би се показало да ли ЦоК10 или спречава или ефикасно третира болове мишића изазваних статином. Истовремено, теорија о којој ЦоК10 може помоћи, и даље је интригантна, а студије које су урађене су прилично ограничене у свом обиму и трајању. Осим тога, узимање ЦоК10 суплемената (колико год то зна) је безопасно.
Дакле, ако сте заинтересовани да то испробате и можете то приуштити, већина доктора не би изразила јаку примедбу на ту идеју.
Ако имате болове у мишићима док сте на статинима, треба да разговарате са својим доктором о покушају једног од лекова статина за које је познато да вероватно неће произвести проблеме са мишићима, наиме, Лесцол (флувастатин) или Правацхол (правастатин). Такође, уверите се да ће ваш доктор проверити вашу функцију штитне жлезде и ниво витамина Д, с обзиром да ће или хипотиреозем или низак ниво витамина Д учинити статинску миопатију већу вјероватноћу.
> Извори:
> Банацх М, Сербан Ц, Сахебкар А, и др. Ефекти коензима К10 на миинопатију изазване статином: мета-анализа случајних контролисаних испитивања. Маио Цлин Проц 2015; 90:24.
> Боокставер ДА, Буркхалтер НА, Хатзигеоргиоу Ц. Ефекат додатка коензима К10 на миалгије изазване статином. Ам Ј Цардиол 2012; 110: 526.
> Цасо Г, Келли П, МцНурлан МА, Лавсон ВЕ. Ефекат коензима к10 на миопатске симптоме код пацијената третираних статинима. Ам Ј Цардиол 2007; 99: 1409.
> Таилор БА, Лорсон Л, Вхите ЦМ, Тхомпсон ПД. Рандомизовани тест коензима К10 код пацијената са потврђеном статинском миопатијом. Атеросклероза 2015; 238: 329.