Амерички Конгрес је 1996. године усвојио Закон о одговорности за пренос здравственог осигурања (ХИПАА). Првобитно је био намењен да заштити приступ пацијента осигурању. Касније су додане сигурносне политике које покривају електронску дељеност медицинске документације. Упркос чињеници да ова правила важе дуже од две деценије, још увијек постоји конфузија око њихове примене.
ХИПАА позива те податке "заштићене здравствене информације". Одређује политике и стандарде о томе како информације о пацијентима могу бити дељене, укључујући белешке лекара, резултате медицинских испитивања , извештаје лабораторије и информације о обрачуну.
Пружаоци се плаше новчаних казни које ће бити приморани да плате ако дају информације некоме или неком ентитету изван правила, тако да често превише заштите податке о пацијенту.
Пацијенти су фрустрирани покушавајући да добију информације за себе и своје најмилије, од којих су неки искључени из приступа без писмене дозволе пацијента. Пацијенти су често изненађени да сазнају ко је закон допуштен да приступи њиховој евиденцији. Плаћања, влада, понекад послодавци и многи други имају приступ здравственим картама.
Можете бити овлашћени пацијент или адвокат знајући основе ХИПАА-а и имати поверење да затражите податке од провајдера. Ево неколико мита о ХИПАА-у и како они утичу на вас, пацијента:
1 -
Мит: ХИПАА спречава дељење информација са члановима породицеОво је неистинито. ХИПАА закони су обимни и збуњујући. Многи доктори нису сигурни о томе шта су, а нису им дозвољени да деле са пацијентима и њиховим породицама. Уместо да покушају да одреде правила, неки провајдери једноставно кажу не, неће дијелити ваше податке са чланом породице или било ким другим.
Заправо, закони су разјашњени, а преводи закона доступни су од америчког Министарства здравља и служби за социјални рад. Са посебним дозволама од вас, у писаној форми, евиденцију можете делити са свима који означите.
2 -
Мит: само пацијенти или неговатељи могу добити копије здравствених записаОво је такође нетачно. Заправо, постоји много других појединаца и организација које могу приступити медицинским картицама пацијента без дозволе пацијента, неким законским и неким илегалним.
- Личне медицинске податке може добити свако ко вам помаже да платите за своју здравствену заштиту, од осигурања до владе до свог послодавца.
- Такође може добити и свако ко жели да га купи, иако се може сакупити и де-идентификовати када се купи.
- И понекад је или украдена или погрешна.
Сазнајте више о многим људима, ентитетима и организацијама које деле, набављају, купују или украду приватне здравствене картоне пацијената сваког дана.
3 -
Мит: послодавци плаћају и могу добити приступ запошљеним евиденцијамаУ већини случајева, ХИПАА забрањује послодавцима приступ евиденцији пацијента, без обзира на то што плаћају за бригу. Ово се односи на то да ли послодавац учествује у вањском плану осигурања, или је самозадовољан.
Ако послодавац жели приступ вашој евиденцији, морате јој дати дозволу у писаној форми да то уради. Постоје изузеци од правила, посебно за самозапослене послодавце.
4 -
Мит: ХИПАА закони спречавају докторе да размјењују електронску пошту са својим пацијентимаНије истина, чак и ако вам је доктор рекао да је истина. Могуће је да ваш провајдер користи ХИПАА као изговор, али ХИПАА не забрањује коришћење е-поште између доктора и пацијената.
ХИПАА захтева само да се здравствене информације чувају, а редовна е-пошта коју користимо сваког дана уопште није заштићена.
Постоје програми који постоје како би осигурали заштиту е-поште. На пример, неки програми за е-пошту ће "шифрирати" е-пошту пре него што путују путем Интернета, претварајући га у нечитљиву шифру све док неко не добије кључ за откључавање кода. Други постављају системе који упозоравају своје пацијенте да их порука чека на заштићеном серверу доктора. У оба случаја, сви пацијенти са информацијама треба да буду у могућности да прочитају заштићену е-пошту од свог доктора.
Међутим, за превише провајдера, као и са другим аспектима овог скупа закона, захтеви за сигурност е-поште могу бити више него што они желе да раде, и они могу користити ХИПАА као изговор да не размјењују е-пошту са вама.
Можете сазнати више о размјени е-поште са својим доктором .
5 -
Мит: Понуђачи су по закону обавезни да пруже све медицинске податкеУ ствари, неки записи могу бити одложени и нису вам достављени.
Ако тражите податке које провајдер или објекат сматра могу бити штетни за вас, могу вам ускратити приступ. Ове евиденције су често записи о менталном здрављу. Не могу се задржати само зато што провајдер верује да ће вас узнемирити. Међутим, ви можете одбити ако провајдер мисли да ћете нанети штету себи због свог исхода.
Ако сте затражили своју евиденцију, али они вам нису достављени, можда је то зато што нисте поштовали потребне кораке тог провајдера како бисте добили копије ваше медицинске документације. Ако сте пратили ове кораке и још увек не можете добити те копије, онда у већини држава, провајдер вас мора писмено обавестити да их нећете примати.
Сазнајте више о томе како добити копије ваше медицинске документације .
6 -
Мит: Пацијенти који одбијају приступ њиховим документима могу да добију копијеПостоје правни лекови за пацијенте којима се ускраћују копије њихове медицинске документације, али тужба није једна од њих.
Америчко Министарство здравља и људских служби (ХХС) пружа поступак који пацијенти могу да прате ако верују да су њихова права прекршена према ХИПАА законима. То укључује подношење званичне жалбе путем онлине процеса.
Ако је кршење довољно гнусно, ВХС, или чак Министарство правде, може затражити казну за прекршајно лице, у распону од 25.000 долара до 10 година у затвору и новчану казну од 250.000 долара.
Ево корака које треба пратити ако вам није одобрен приступ здравственим картама .
7 -
Мит: ХИПАА закони заштиту приватности и сигурности за све медицинске документацијеОво је делимично тачно, али само под одређеним околностима.
Пружаоци здравствене заштите, здравствени објекти, а понекад и осигуравачи су једини субјекти које обавезује ХИПАА.
Али има много других који могу имати те информације, а нису их обавезали или регулисали од стране ХИПАА-е. У протеклих неколико година, на располагању су многе веб апликације, многе бесплатно, које позивају пацијенте да шаљу своје здравствене и медицинске информације, обично у сврху складиштења. Они тврде да ови ПХР (лична здравствена евиденција) постану згодни и доступни у хитним случајевима када се на тај начин чувају. И изгледа да су то.
Али ове организације нису под било каквим ограничењима да раде оно што желе са тим документима, чак и ако тврде да су евиденције приватне и сигурне.
8 -
Мит: Понуђачи су обавезни да исправи грешке пронађене у записима пацијенатаПоново, ово је делимично тачно. Имате право да тражите измене у вашој евиденцији , али то не значи да ће се исправити.
Ако ваш провајдер одбије да изврши измене, можете написати упозорење о грешкама које сте пронашли. Добављач или установа мора укључити ваше писмо у датотеку пацијента.
9 -
Мит: Здравље и медицинска евиденција не могу утицати на ваше кредитне податкеПогрешно! Када вам је пружалац услуга или услуга обезбедио услуге, они имају право на плаћање. Дозвољено је да уради оно што је законито по закону о прикупљању статута за прикупљање тог дуга, укључујући претварање датотека у агенцију за сакупљање. Ако заостаје плаћање лекарских рачуна, то ће бити пријављено кредитним агенцијама, а ваша борба за плаћање ће бити забележена на вашем извештају о кредиту.
Ваша здравствена историја и проблеми са плаћањем такође се могу пријавити Медицинском информационом бироу који пружа услуге осигурања живота, између осталог, и повезује здравље и кредит.
Даље, ФИЦО, организација која развија кредитне резултате за коришћење од стране зајмодаваца, је започела са израдом "резултата придржавања лекова" у 2011. години. Многи стручњаци вјерују да ће на крају те оцјене бити постављене заједно са кредитним оцјенама како би се извели закључци о појединачним пацијентима који ће, , утичу на њихову способност приступа здравственој заштити или другим врстама здравственог осигурања (живот, инвалидитет, други).
10 -
Мит: Медицинске информације се не могу легално продавати или користити за маркетингТо је такође неистинито, у зависности од тога како ће се та информација дијелити, и коме, и наравно, ова правила су такође збуњујућа за пружаоца услуга. То значи да се ова права могу прекршити, било да је то намерно или ненамерно.
Примјер када се информације могу дијелити у маркетиншке сврхе је када болница користи листу пацијената да вас обавијести о новој служби коју пружа, новом доктору који се придружио особљу или програму прикупљања средстава.
Примјер тога када се информације не могу дијелити без додатног одобрења од вас је када осигуратељ који је стекао своје податке од једног од ваших провајдера, затим користи или продаје своје податке да вам прода додатно осигурање или неки други производ који се односи на услуге које сте већ имали примљен.
Можете видети како су ови примери збуњујући и како различити ентитети који имају приступ вашој евиденцији могу искористити ту конфузију.
Постоји много других начина на које се ваше медицинске информације продају и користи у сврхе маркетинга.
11 -
Мит: ХИПАА се може користити као изговорУопште, пацијенти и неговатељи могу пронаћи ХИПАА да се користе или да их спрече или захтевају, да се понашају или да се придржавају нечијих правила, чак и када се уопште не примењује.
Ово је много лакше разумјети примјерима:
Пример: Члан породице или адвокат жели да остане на болничком постељу у болници након посета. Један од болничких кадрова каже им да не могу остати зато што би то кршило ХИПАА, јер то утиче на приватност другог пацијента.
- Није истина. ХИПАА не говори ништа о кршењу приватности било ког другог и нема никакве везе са временом боравка у болници. У овом случају, болница покушава да објасни своју неприхватљиву политику да заштитник напусти бедну.
Пример: Један старији пацијент обиђе свог доктора и чека у сали за чекање док се не зове. Када се коначно назове, користи се њено име. "Анне!" Она се противи - јер јој се не свиђа 20-годишњи медицински помоћник који је звао својим 85-годишњим именом. Речено јој је да немају избора јер ХИПАА значи да не могу користити презиме.
- Није истина. ХИПАА је 2002. године објавила тумачења "случајне употребе" која се посебно бавила овим питањем (стр. 7), рекавши да докле год су информације назване ограничене, нема проблема с позивањем имена. Размислите о томе: када се зове неко име, нико не зове своју дијагнозу или симптоме, што значи да се не користе медицинске информације у вези са именом пацијента. Употреба само имена или презимена (госпођа Смит) је савршено прихватљива и не може се тумачити као кршење ХИПАА-е.
Пример: заступник пацијента поставља име пацијента на знак преко пацијентовог болничког кревета као начин да пацијент буде исправно идентификован и да спречи грешке као што је погрешно лијечење или друга терапија која се примењује његовом пацијенту. Запослени у болници инсистира да уклони знак зато што је кршење ХИПАА-е за идентификацију пацијента.
- Није истина. Исти документ, на страни 9, објашњава да је и ово случајна употреба имена пацијента, а знак није повреда закона ХИПАА.
Реч од
Познавање основа онога што ХИПАА значи и не значи важно за вашу здравствену заштиту. Приступ вашој медицинској документацији може вам помоћи да разумете ваше услове и третмане и будите пацијент који је овлашћен или се залажите за свог вољеног.