Процес, трошкови и права пацијената
Прегледање ваших медицинских записа је ваше право, и то је мудро урадити сваки пут када посетите доктора. Осим ако нисте у систему здравствене заштите који вам пружа приступ вашем електронском медицинском документу, мораћете да поднесете захтев за копије вашег здравственог картона.
Према савезном закону, имате право да добијете копије већине својих здравствених докумената, било да се ради о папирним копијама или електронским здравственим картама .
Доктори, резултати медицинских тестова , извештаји лабораторија и информације о фактурисању морају вам бити достављени ако правилно поставите питање.
Савезни закон који се бави приступом нашој медицинској документацији се зове ХИПАА (Изговорена ХИП-а), Закон о преносу здравственог осигурања и одговорност. Ова правила углавном покривају питања везана за приватност, али су толико опсежна да многи пружаоци здравствених услуга и даље збуњују како их спроводити. Ова конфузија вам понекад отежава да добијете своје податке, чак и када имате право на њих.
Ко може затражити медицинску документацију
Ако желите да добијете копије ваше медицинске документације, онда:
- Морате бити пацијент или родитељ или старатељ пацијента чији се подаци траже.
- Ако нисте пацијент, родитељ или старатељ, онда морате добити писмену дозволу од пацијента, понекад користећи образац које вам пружалац пружа. Стражари или заговорници могу бити у могућности приступити записима ако пацијент пружи писмену дозволу провајдеру.
- Министарство здравља и служби Сједињених Америчких Држава пружа добре позадинске информације за разумевање ко може или не мора имати приступ пацијентовој евиденцији.
Многи пацијенти верују да су они или њихови службеници једини људи који могу добити копије својих евиденција. Заправо, има много других који могу добити приступ вашим здравственим картама без ваше дозволе.
Које здравствене установе имају ваше медицинске податке?
Пружаоци услуга, укључујући докторе, болнице, лабораторије и друге лекарце дужни су да задрже већину здравствених записа за одрасле од шест година или више, иако се то разликује од државе у којој се подаци чувају. У већини држава, евиденција дјеце мора се чувати од три до десет година након 18 или 21 година. Ако тражите старију евиденцију, обратите се провајдеру да бисте видјели да ли су доступни.
- Од понуђача се захтева да деле неке белешке или записе које су сами створили или било који резултат теста за који имају копије. Такође су обавезни да дају све информације које им је о вама дало други лекар, ако су те информације биле коришћене за дијагнозу и / или третман о којем разговарате с вама.
- Дијагностичке лабораторијске тестове за такве тестове као што су тестови крви, ЦТ скенери, рендгенски снимци, мамографије или други, треба затражити од доктора који их је наручио или од лекара примарне здравствене заштите. Међутим, од 2014. године можете тражити ове резултате директно из лабораторије.
- Ако тражите болничку евиденцију или евиденцију из било које друге медицинске установе, желите их директно тражити од тог објекта.
Записи које пружаоци не морају да деле са вама
Имајте на уму да вам се можда неће дозволити приступ неким записима, обично повезаним са евиденцијама о менталном здрављу.
Уколико провајдер верује да вам дозвољава да погледате вашу медицинску документацију може угрозити ваше физичко здравље, ваш захтев се може одбити. Не могу вам ускратити приступ само зато што мисле да ћете бити узнемирени ако не вјерују да ће узнемирење довести до покушаја да се физички наруши. Ако вам је одбијен, провајдер мора то јасно написати у писаној форми.
Ове врсте података и околности укључују:
- Напомене о психотерапији
- Информације састављене за употребу у тужби
- Записи који нису у одређеном сету записа
- Записи који могу угрозити живот и сигурност
- Ако запис садржи помињање другог лица и ваш приступ записнику може нанијети штету том особи
- Ако се у запису налазе информације од извора обећавају поверљивост и ваш захтев би открио тај извор
- Ако сте у затвору и тражите да ваша евиденција из установе за поправку и издавање записника може имати негативан утицај на сигурност, здравље, старатељство или рехабилитацију себе, других затвореника или поправних службеника
- Ако су информације које тражите дио истраживачког пројекта и ви сте пристали да се евиденција не открије док је пројекат још у току, можда нећете моћи да добијете тај запис док се пројекат не заврши
Колико кошта да добијете своје рекорде?
Можда ћете морати да платите копије медицинске документације коју желите доставити на папиру, факсом или електронским медијима. Цена ће се разликовати због неколико фактора . Али морате платити само разумну накнаду за достављање записника. Још увек можете добити свој запис ако нисте платили за пружене медицинске услуге.
Како тражити медицинску документацију
Већина пракси и објеката затражити од вас да попуните образац како бисте затражили своју евиденцију. Позовите канцеларију добављача и затражите копију обрасца. Требали би их моћи доставити факсом, е-поштом или поштанском поштом или можете преузети од лекарске ординације.
Уколико лекарска ординација нема одређени облик, можете да напишете писмо да бисте поднели захтев. Укључите ове информације:
- Ваше име, укључујући и ваше девојачко име (по потреби)
- Број социјалног осигурања
- Датум рођења
- Адреса и број телефона
- Адреса Е-поште
- Запис (и) се тражи
- Датум (и) службе (месеци и године под љекарском бригом)
- Потпис
- Опција испоруке (пицк уп, фак, емаил, итд.)
Шта ако ваш доктор више није у пракси?
Доктори не заувек остају у пракси. Баш као и остали, они мењају посао, пензионишу, померају или чак умиру. Кораци које треба предузети да би добили ваше медицинске податке зависе од онога што се десило са вашим доктором и записима након што су отишли.
Вежба у операцији: Ако је ваш лекар отишао, али пракса и даље функционише, ваша евиденција би требала бити доступна кроз праксу. Пратите исти протокол да затражите вашу медицинску документацију као да доктор још увек ради у тој пракси.
Ако је пракса продата : Ако је ваш лекар комбиновао или купио другу праксу, нови ентитет за праксу и даље ће имати ваше податке. Ово важи чак и ако ваш лекар више није тамо или ако је група лекара купила праксу. Пратите исти протокол како бисте добили здравствену карту као да доктор још увек ради тамо.
Ако је пракса ван посла: Ако се лекарска ординација затвори и више није у послу, имате три могућа средства:
- Прво, обратите се свом локалном медицинском друштву . Можда ћете моћи да погледате телефонски број на мрежи или у телефонски именик. Такође можете пронаћи информације о контакту које вам је потребно преко медицинског друштва ваше државе. Неко у медицинском друштву би требао бити у стању да вас обавести о томе шта је постало са вашим доктором. Могуће је да могу сазнати гдје се налази докторски запис. Они такође могу бити у могућности да вам кажу како добити копије медицинских записа ако се поступак разликује од стандардне праксе.
- Ако ваше локално медицинско друштво нема потребне информације, обратите се удружењу државног лекарског друштва . Опет, тражење удружења ваше државе требало би да вам да резултате.
- На крају, ако ниједна од ових могућности не расте, обратите се болницама у вашем подручју. Доктори морају проћи кроз формални процес да би добили привилегије за лечење пацијената у болници, а многи лекари то у одређеном тренутку у својој каријери. Можете контактирати одељење као што је хирургија, интерна медицина или људски ресурси. Они могу знати где се води евиденција о њиховим пацијентима који се лијече од тог доктора или су у могућности да вас упуте у одговарајући одјел.
Имајте на уму да ће ваше евиденције бити смјештене на другим местима, тешко ће их наћи ако нису међу мањинама записа који су већ пребачени у електронски здравствени картон. Из тог разлога, вероватно ћете бити наплаћени за копије које желите.
Шта се даље дешава
Када једном поднесете захтев, можда ћете морати да чекате неко време пре него што добијете податке. Државни закони регулишу колико брзо ови подаци морају бити достављени пацијенту. У неким државама, одмах ћете добити приступ да их прегледате у ординацији, али можда ћете морати да чекате између 10 и 60 дана да бисте добили своје копије. Друге државе захтевају приступ у року од 30 дана. Ове временске рокове се понекад могу продужити ако околности гарантују.
Шта ако одбијете приступ вашој евиденцији?
Постоје системи протокола и жалби које пратите ако вам није одобрен приступ или копије ваше медицинске документације. Узмите ове кораке ако мислите да ваше порицање није одговарајуће.
Ако пронадјете несто погрешно са медицинским записима
Када добијете копије ваше евиденције, обавезно их пажљиво прегледајте . Ако пронађете грешке, одмах ћете их одмах поправити како бисте били сигурни да не могу утицати на будуће дијагнозе или третман који ћете добити. Имате право под ХИПАА-ом да затраже да се ваши здравствени или обрачунски подаци измијене како би се исправиле нетачне или непотпуне информације. Понуђачи се обично слажу да исправљају чињеничне нетачности. Али ако је то разлика у мишљењу, од вашег провајдера се не захтева да измени записник. Уколико ваш захтев за измену није одобрен, ХИПАА вам дозвољава да додате изјаву о неслагању у вашу евиденцију.
Реч од
Познавање онога што је у вашем медицинском запису је део активне улоге у вашој здравственој заштити. Ако имате електронски приступ свом здравственом картону, обавезно га прегледајте након сваког састанка, посете са негом или лечења. Поред тога што вам даје информације о вашем здрављу, то је шанса да почистите грешке или да дискутујете о нечему што није јасно са вашим доктором.
> Извори:
> ЦЛИА Програм и Правило о приватности ХИПАА-а; Приступ пацијената на извештаје о испитивању, коначни правилник, Савезни регистар Вол. 79, бр. 25, 6. фебруара 2014.
> Ваши медицински записи. Амерички министар здравља и људских служби. хттпс://ввв.ххс.гов/хипаа/фор-индивидуалс/медицал-рецордс/индек.хтмл