Игла убачена у леђа обезбеђује цереброспиналну течност за дијагнозу
Приликом покушаја дијагнозе, понекад је неопходно извршити више инвазивних тестова како би дошли до одговора. Један такав тест који може дати важне дијагностичке информације је кичмени поток. Ово може бити нарочито корисно у одређеним неуролошким условима, па чак и, изненађујуће, поремећаји спавања. Шта је процедура кичме или лумбалне пункције?
Да ли постоје ризици или компликације везане за процедуру коју требате знати? Сазнајте како се кичмени поток може користити за дијагнозу вашег стања добивањем цереброспиналне течности (ЦСФ) за тестирање.
Шта је кичмена потка или лумбална пункција?
Кичма или лумбална пункција (ЛП), односи се на специјализовану процедуру у којој се течност уклања са игло из вреће која окружује кичмени мождине. Ова цереброспинална течност (ЦсФ) купа мозак и кичмену мождину, штити ове виталне структуре од штете. Анализирање течности може дати важне назнаке о основним неуролошким условима.
Поступак може извршити лекар у одељењу за хитне случајеве, болницу или клиничку околину. Кичмена тачка обично траје мање од једног сата, али може трајати дуже ако се течност сакупља полако. Најчешће се обавља са пацијентом који лежи на њеној страни, често са коленима повученим према грудима.
Такође се може радити у сједишту. Ово позиционирање одваја кости у доњем делу леђа (названи лумбални пршљенови), што омогућава лакши приступ. Након што се кожа стерилише, убризгавање лекова се ињектира. У овом тренутку је постављена већа игла за уклањање ЦСФ-а.
Зашто је неопходан кичмени потисак?
Можда је потребан кичмени поклопац који би помогао у дијагнози различитих стања, посебно проблема везаних за нервни систем.
Најчешће се користи да процени да ли постоји инфекција у мозгу или околним ткивима. Ове инфекције називају се енцефалитис или менингитис.
Спиналне славине се такође користе ако се сматра да је због главобоље дошло због малог броја крварења у глави. Ово се зове субарахноидно хеморагија . Може се занемарити скенирањем и може се добити додатни увид анализом ЦСФ-а за присуство крви.
Постоје и хронични медицински услови који се могу дијагностиковати обављањем кичме. Најчешће је мултипла склероза . Људи са мултиплом склерозом могу имати промене у посебним маркерима у својим ЦСФ званим олигоклоналним тракама или мијелинским базичним протеинима. Мере протеина, глукозе и ћелија се рутински прави у свим лумбалним пункцијама.
Чак и притисак на који ЦСФ излази може бити информативан; надморска висина може предложити псеудотумор церебри . У дехидрацији може доћи до смањеног притиска.
У области лекова за спавање, релативно мали број показатеља за извођење кичме. Дијагнози нарколепсије могу бити помоћу мерења нивоа орексина и хипокретина у ЦСФ. Код инфективне болести која се назива афричка спална болест, поступак такође може бити користан у одређивању степена болести.
Иначе типично није неопходан дијагностички тест за процену сна.
Ризици и компликације кичмених славина
Спиналне славине су застрашујуће. Већина људи нема интересовања да их пролази, а многи су чули ужасне приче. Штавише, када је то потребно, обично је у озбиљном окружењу. Могуће је ублажити неке од ових страхова.
Најчешћа забринутост је: да ли боли кичмена мождина? Толеранција за поступак варира, јер сви имамо различите границе за бол или неугодност. Примена лекова за ометање може се осећати као пчела. После тог тренутка, може се више осећати као притисак него оштар бол.
Многи ће коментарисати закључак: "То није било тако лоше." У квалификованим рукама, са добром мјером добре среће, кичмени поклопац се заправо може изводити прилично лако. Ово можда није увек могуће, посебно када гојазност или дегенеративне промене у кичми изазивају изазов.
Постоји релативно мали ризик повезан са самом процедуром. Важно је да лекар идентификује ризике који могу бити присутни пре него што се уради кичмена потка. Најопаснија компликација се дешава када се мозак помера због повећаног притиска унутар лобање. Ово може довести до смрти. Због тога се може урадити темељито неуролошко испитивање, а понекад компјутеризована томографија (ЦТ) скенирање или слика магнетне резонанце (МРИ) . Иако озбиљна, ова компликација је ретка.
Најчешће се може појавити мала површинска крварења на месту пункције. Ваш лекар може проверити број крвних слика и избегавати узимање крвних разређивача непосредно пре поступка. Такође постоји мали ризик од инфекције. Најчешћа компликација која је повезана са кичменом потезом је жалба главобоље која се развија касније. Ово се често погоршава седењем или стајањем. Одговарају на одмор, хидратацију, кофеин и болове.
Још једна забринутост може бити ризик од постизања парализације са процедуром. Иако може доћи до удара бола или отрплости у ногу, када се изводи кичмена поткрадица, обично се не појављује трајнија неудобност. Ови непријатности настају када се контактирају нерви који напуштају кичмену мождину. Ово неће довести до слабости. У огромној већини људи, кичмени мозак завршава неколико нивоа вретње изнад тачке на којем је течност исцртана, тако да је ризик од оштећења или парализе изузетно реткост.
Ако ваш лекар препоручује кичменољу, вероватно је из важног разлога. Разговарајте о свим забринутостима које бисте можда имали у вези са процедуром и постављали питања како бисте схватили како то може бити корисно за добијање дијагнозе. Размотрите ризике пажљиво и утешите у сазнању да овај заједнички поступак може пружити важне назнаке о основном стању које ваш доктор жели да идентификује.
Извори:
"Неуролошки дијагностички тестови и процедуре." Национални институт за неуролошке поремећаје и мождани удар , Национални институти за здравље. Приступ: 14. јула 2012.
Дугдале, Ц ет ал. "Збирка церебралне спиналне течности (ЦСФ)". МедЛинеПлус , Национални институти за здравље. Приступ: 14. јула 2012.