ХЦПЦС вам може помоћи да дешифрујете медицинске рачуне и процене користи
(Сазнајте какве су ХЦПЦС кодови, како изгледају и гдје их наћи пре него што их погледате.)
Из овог прегледа Медицаре ХЦПЦС Цоде наћи ћете три ствари: опис сваког ХЦПЦС кода, Релативног износа обима (РВУ) и трошкова географске праксе (ГПЦИ). Када се састану, постају лекарски хонорар.
Колики је однос релативног износа (РВУ)?
Сваки ХЦПЦС код добија вредност - износ новца Медицаре ће плаћати болницу или лекар за ту услугу у просјеку.
Затим, градовима и другим географским подручјима додељује се РВУ - релативна вриједност - то је проценат, виши или нижи, од просјечне ХЦПЦС плаћања.
Ево како то функционише: У зависности од тога где живите, РВУ ће бити већи или нижи од просјека, на основу трошкова пословања. Тако, на примјер, трошкови пословања су изнад просјека у Нев Иорк Цити-у. Просек = 1. РВУ за Њујорк је можда 1,3. У Бирмингхаму, Алабама, која има много ниже трошкове пословања, РВУ може бити .75.
Шта је индекс трошкова географске праксе?
ГПЦИ је износ који се плаћа за сваки ХЦПЦС код када се просек помножи са РВУ. То није проценат - то је стварни износ у доларима. Ако погледамо код Кс одозго, просечна обала (РВУ = 1.0) може бити 100 долара. У Њујорку, где је РВУ 1,3, код Кс вреди 130 долара. У Бирмингхаму, Алабама где је РВУ .75, Код Кс би био вредан 75 долара.
Када се комбинују, износ плаћања кодова, РВУ и ГПЦИ резултирају накнадама лекара за сваку услугу или поступак који вам могу пружити, њихов пацијент. Зове се Распоред лекара.
Запамтите, Распоред накнаде лекара вам само говори о томе шта Медицаре плаћа за ове услуге. Уколико имате приватно осигурање , износ који се исплаћује лекару или болници може бити мање или више.
Када претражите ХЦПЦС, можете научити четири ствари:
- Можете користити ХЦПЦС код да бисте сазнали која услуга или поступак представља.
- Можете користити услугу или процедуру да потражите ХЦПЦС кодове који се могу применити.
- Можете сазнати колико Медицаре плаћа лекара и објекат у вашем подручју за ту услугу или процедуру (РВУ).
- Можете сазнати просјечни износ који се плаћа широм САД за тај код.
Ево како можете бесплатно да прегледате Медицаре ХЦПЦС:
- Корак 1: Почећете на прегледној страници која описује материјал који ћете погледати. Прочитајте информације на страници прегледа, а затим кликните на дугме СТАРТ СЕАРЦХ.
- Корак 2: На следећој страници наћи ћете наслов који каже да тражите ЦПТ кодове. Ови кодови су углавном идентични ХЦПЦС кодовима, иако ХЦПЦС укључује додатне кодове за уређаје, услуге хитне помоћи и издржљиву медицинску опрему.
Наћи ћете Лиценце за крајњу употребу. У суштини, то вам говори да можете погледати ове шифре само за ваше личне податке и да их не можете продати никоме другом. Постоји додатна легализација коју треба прочитати.
Корак 3: Кликните на АЦЦЕПТ или НЕ АЦЦЕПТ. Ако кликнете на НЕ ПРИХВАТАЊЕ, нећете бити дозвољени приступ претраживању кода.
- Корак 4: Следећа страница је ваша страница за претрагу. Прво, бирате годину или годину дана за које тражите кодове. Затим ћете изабрати врсту резултата који желите. Ако нисте сигурни и упоређујете сопствене папире за одређивање цена, онда изаберите ГПЦИ за почетнике. Ако се испостави да то није оно што желите, можете се вратити да потражите другу вриједност.
Такође ћете морати изабрати одређени "носилац" или "локалитет". Тешко је изабрати, јер су у чудном редоследу. Можда ћете морати прочитати сваку могућност јер нису стварно абецедно. На примјер, ја живим у Централној НИ-у која није наведена ни близу Њујорка. То је наведено као "Остатак Њујорка".
Хит СУБМИТ.
- Корак 5: Унесите ХЦПЦС код који покушавате да идентификујете на следећој страници. Затим одаберите АЛЛ МОДИФИЕРС јер ће вам дати све информације о том коду.
Наставите да тражите шифре које вам треба. Снимите информације које су вам потребне у зависности од тога за шта ћете их користити.
Повезите се са упутствима за:
- Читање ЕОБ-а вашег плаћника - објашњење користи
- Ако сматрате да ваш лекар зараде за услуге које вам нису пружене или вам је наплаћивање за виши ниво услуге него што сте примили, желели бисте да знате шта да радите о овој пракси под називом Упцодинг .