Неки људи који су уклонили жучне кесе - поступак познат као холецистектомија - откривају да се баве проблемима који се тренутно налазе у дигестију. Типично, ови симптоми укључују бол или хитну потребу за бацањем у купатило након једења. Овде ћете сазнати зашто се то можда дешава и шта можете учинити.
Живот са и без жучне кесе
Безбедно је живети без жучне кесе, што је један од разлога за уклањање жучне кесе типично препоручени третман за проблеме жучне кесе .
Главни задатак жучне кесе је складиштење жучи (супстанца потребна за варење масти) и издвајање жучи у танко црево у одговору на ингестирање хране која садржи масти.
Без вашег жучног тијела, ваша јетра наставља да производи жучи, али уместо да се шаље у жучну кесу за чување, жуче се шаљу у ваш "заједнички жучни канал", а затим се пребацује у ваш танко црево.
Шта може резултирати уклањањем жучне кесе?
За већину људи, тело се прилагођава губитку жучне кесе. Међутим, постоји неколико могућих проблема које људи могу искусити након уклањања жучне кесе. Останите сигурни, иако већина има решења која су корисна.
1. Постхолечистектомија Дијареја
Приближно 20 одсто људи који су уклонили жучне кесе, доживљавајуће проблеме са дијарејом , стање познато као дијареја након холестерола.
Овај проблем произлази из чињенице да без жучне кесе не постоји ништа што регулише количину жучи која пролази кроз танко црево, а већа количина жучи може створити столице које су водене и чешће.
Срећом, за већину ових појединаца, овај проблем ће се временом разрешити споро.
2. Спхинцтер Одди Дисфункције
Ако доживљавате стални бол у стомаку након уклањања жучне кесе, можда ћете желети да разговарате са својим доктором о могућем проблему са вашим решетком Одди .
"Сфинктер Одди" (СО) је вентил који се налази у танком цреву који регулише проток жучи и панкреасних сокова.
Веома мали број људи може доживети " сфинктер Одди дисфункције " (СОД), функционалног гастроинтестиналног поремећаја (ФГД). У СОД-у, спхинцтер не опушта како треба, спречавајући улазак жучних и панкреасних сокова у танко црево.
Рим ИИИ критерија за СОД описује своје симптоме као "епизоде умереног до јаког стабилног бола" у средишњем и горњем десном делу абдомена који траје најмање 30 минута. Ова врста болова се углавном јавља кратко време после конзумирања. Неки људи јављају мучнину и повраћање. Сматра се да су болови симптоми СОД резултат вишка акумулације сокова у каналима.
СОД се најчешће јавља код пацијената са постхолецистектомијом или код оних који имају панкреатитис. Иако ће до 20 посто болесника постхолецистектомије пријавити текући бол у стомаку, само мали проценат ће заправо имати СОД. СОД се може лечити лековима или процедуром познатом као ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП) .
ИБС Након уклањања жучне кесе
Иако сам раније чуо бројне приче од ИБС пацијената који су пријавили да се њихов ИБС појави после уклањања жучне кесе, нема много клиничких истраживања на тему.
Међутим, истраживачи су почели да разматрају стање малабсорпције жучне киселине (БАМ) и његову везу са потешкоћама у хроничној дијареји.
Људи који су уклонили своје жучне кесе могу бити у опасности за БАМ , стање у којем постоји дисфункција како се жучне киселине обрађују унутар тела. Истраживање о овој теми је још увек лагано, па је најбоље радити с вашим доктором ради дијагнозе и решавања овог проблема.
Шта могу учинити за управљање симптомима?
Ако доживљавате грозницу, смрзавање или знаке дехидрације, одмах се обратите свом лекару.
Ако имате сталне проблеме са абдоминалним болешћу и / или дијареју, требало би да радите са својим лекаром како бисте добили тачну дијагнозу.
Распон могућности за ваше тренутне проблеме је прилично разнолик:
- Чести камени жучни канали
- Хронични панкреатитис
- Диспепсија
- ИБС
- Канцер панкреаса
- СОД
Тачна дијагноза може довести до оптималног плана лечења. У неким случајевима, у току дијареје након уклањања жучне кесе, помаже врста лекова познатих као "агенси за везивање жучне киселине", укључујући:
- Цхолестирамине (Куестран)
- Цолесевелам (ВелЦхол)
- Цолестипол (Цолестид)
Шта могу да једем за управљање симптомима?
Без ваше жучне кесе која учествује у процесу варења, можда ћете морати да промените своје навике у исхрани. Ако је ваш жучни кут био недавно уклоњен, можда ћете желети да једете блиставу исхрану све док симптоми дијареје не почну да олакшавају. За текуће проблеме постоји одређена храна коју можете јести и друге које бисте требали избјећи када немате жучне кесе.
Иако постоје тешке науке иза ових препорука, можда ћете пронаћи следеће савете:
- Јести малу храну често током целог дана.
- Покушајте пробиотик .
- Пробајте дигестивни ензим .
Запамтите, иако суочавање са симптомима није забавно, постоји неколико фактора (као што је ваша исхрана) које су у вашој контроли.
> Извори:
> Баркун, А. "Малибсорпција жучне киселине у хроничној дијареји: патофизиологија и лечење" Канадски журнал гастроентерологије 2013 27: 653-659.
> Бехар, Ј. "Функционални жлезда и сфинктер Одди поремећаја" Гастроентерологија 2006 130: 1498-1509.
> Информативна клириншка кућа за информације о " дигестивним болестима" (НДДИЦ).
> Вилцок, Ц. "Спхинцтер оф дисфунцтион Одди Типе ИИИ: Нове студије сугеришу нове приступе." Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи 2015 21: 5755-5761.