Преглед
Нажалост, неки људи имају друге, преклапајуће здравствене проблеме уз синдром иритабилног црева (ИБС). Глобус је стање у којем људи доживљавају осећај нечега заглављеног у грлу, док је ИБС стање у којем људи доживљавају хроничне болове у стомаку и проблеме са купатилом.
Оба се сматрају функционалним поремећајима гастроинтестиналног поремећаја (ФГИДс), јер нема разлога да се симптоми појаве у стандардним дијагностичким тестовима, тако да вас може запитати да ли постоји веза између њих.
У овом прегледу ћете сазнати симптоме, дијагнозу и третман глобуса, као и видети да ли постоји могућност преклапања између глобуса и ИБС-а. Такође ћете наћи неке идеје о томе шта можете учинити ако се истовремено бавите оба проблема.
Шта је Глобус?
Глобус је упорна или повремена сензација да се нешто налази заглављено у грлу, када у стварности нема ничег тамо. Симптом глобуса је изненађујуће често. У истраживачким истраживањима, сензацију је пријавила скоро половина учесника који су учествовали у студирању. Међутим, стварни поремећај је релативно реткост.
Добра вијест о глобусу је да се стање посматра као бенигно, што значи да иако може бити досадно, то није пријетња вашем здрављу. Лоша вијест је да је глобус тежак за лечење, хронично стање. Иако се симптом може распустити, вероватно ће се и вратити.
Стање је првобитно названо "глубус хистерицус", али се касније показало да није повезан са "хистеричним" психијатријским стањем. Сада је познато по прецизнијом и мање именичном називу "глобус пхаирнгеус", што потврђује укључивање мишића фаринге у стање.
Симптоми
Глобус обично не представља болан осјећај, већ је осећај да је у вашем грлу присутна грудњак или нека врста притиска или страни предмет. Може се осећати као осећај напетости или сужења у грлу. У грудима се може осећати као да се креће горе и доле, или мање уобичајено, са стране на страну.
Сензације повезане са глобусом треба смањити када једете или пијете нешто, али се могу погоршати када не прогутате ништа осим своје пљувачке. Глобус не би требао изазвати тешкоће у гутању (дисфагија). Неки људи са глобусом могу утврдити да њихов глас постаје храпав, неугодан или хушкач, или гуме лако. Ефекат на глас може вероватније да буде резултат киселог рефлукса, а не самог глобуса.
Ако доживите било који од симптома глобуса, неопходно је да обавесте свог лекара. Иако је ризик од глобуса који указује на озбиљан здравствени проблем мали, неопходно је испитати необичне симптоме за одговарајућу дијагнозу.
Узроци
Медицински стручњаци и истраживачи не знају сигурно зашто неки људи доживљавају симптоме глобуса. Идентификовано је неколико здравствених проблема које могу покренути или допринијети проблему.
Ови укључују:
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) : киселински рефлукс повезан са ГЕРД-ом сматра се да игра улогу прилично велике количине људи који доживљавају симптом глобуса. Постоји теоретизација да било која киселина која се испразне од стомака у ваш езофагус и грло омета функционисање мишића грла, спречавајући их да се опусте како треба, а самим тим и изазивајући осећај да постоји нешто необично присуство у том подручју.
Проблеми мотилитета фаринге: Фарингокс је орган на задњем делу грла који игра улогу иу дигестији и дисању.
У склопу варења, она помиче храну у ваш езофагус, док се у склопу дисања загрије и влази ваздух пре него што уђе у вашу цијев. За неке људе, проблем са начином рада овог органа може допринети симптом глобуса.
Здравствени проблеми који утичу на фарингок: здравствени проблеми, као што су фарингитис, тонзилитис и постнасални кап по синуситусу, могу довести до ирритације или упале фаринге, што доводи до осетљивости нерва у том подручју и резултирајућег сензација глобуса.
Горња езофагеална сфинктер дисфункција : Ваш горњи езофагеални сфинктер (УЕС) је вентил који се налази на задњем делу грла на дну фаринге и одговоран је за двије главне ствари. Отвара се како би омогућила храну и напитке да уђу у ваш једњак и затвара се како би спречила да прехрана улази у вашу цијев. Сматра се да за неке људе који имају глобус мишићи сфинктера су стални од нормалних, а ова прекомерна тензија ствара сензације повезане са глобусом.
Проблеми покретљивости једњака : Сматра се да неки случајеви глобуса могу бити повезани са проблемима у вези са функционирањем једњака. Процене у погледу преваленције проблема покретљивости езофаге код људи који имају глобус се веома разликују.
Ретки медицински проблеми који доприносе симптомима глобуса : Постоје и прилично ретки проблеми који могу довести особу да доживи симптоме глобуса. То укључује анатомски проблем, као што је то са епиглоттисом (мали поклопац који покрива отварање ватре када прогутате), и бенигни или канцерогени тумори.
Доприноси фактора животног стила
Истраживачи су идентификовали неке животне факторе који могу допринети почетку или одржавању глобуса:
1. Стрес : Иако је глобус првобитно мислио да је готово искључиво психолошки у природи, истраживање на тему од тада је било прилично помешано. Неке студије показале су асоцијацију између глобуса и психијатријске дијагнозе, као што је депресија или анксиозни поремећај, док друге студије нису показале такву повезаност. Оно што је јасно је да су симптоми глобуса обично погоршани када особа која има глобус је узнемирена или стресна. Ово погоршање симптома је вероватно због подсвесног затезања мишића у пределу грла.
2. Утрујеност : Симптоми могу бити горе ако сте уморни или ако користите свој глас више него обично.
3. Поновљено гутање : Будући да је "грудасту" сензацију непријатна, постоји природна људска тежња да прогута као начин за ублажавање симптома. Међутим, сваки узастопно гутање има тенденцију да смањи количину пљувачке и резултујуће "суво" гутање може заправо повећати вашу неугодност.
4. Пушење: Иако сви пушачи не доживљавају глобус, пушење може погоршати симптоме за оне који имају стање.
Дијагноза
Глобус је дијагноза искључености, што значи да је направљено након што су остали здравствени проблеми искључени. Ако имате симптоме глобуса, требало би да вас види лекар за уши, нос и грло (ЕНТ). Они могу препоручити један или више следећих дијагностичких тестова:
- Гутање барира (к-зраци узети након гутања раствора баријума)
- Ендоскопија (цев постављена кроз уста у ваш езофагус)
- Езофагална манометрија (убацивање цијеви сензора дизајнираних за мерење контракција мишића у вашем једњаку)
- Насоларингоскопија (уска цијев која се убацује кроз нос у грло)
- Видеофлуоросцопи (рендгенски снимци узети док једу и пију)
Може ли бити рак?
Природно је бринути да осјећај страног тијела у грлу може бити знак канцерогеног тумора. Можда ћете бити сигурни да чујете да је ово ретко случај. (Али неопходно је рећи вашем доктору о вашим симптомима за одговарајућу дијагностичку обраду!) Симптоми који се типично не повезују са глобусом који могу бити индикативни за рак укључују:
- Бол приликом гутања
- Тешкоће гутања
- Необјашњиви губитак тежине
- Сензација је само на једној страни грла
- Чврста храна се заглави у грлу
- Симптоми су константни и / или се погоршавају
- Можете видети или осетити стварну масу у или око подручја грла
- Знаци крварења у устима
Третман
Већину времена, све што је потребно за бављење глобусом је уверавање да немате рак. Међутим, ако су ваши симптоми прилично мала и одвраћајућа, постоје други третмани. У неким случајевима, лечење се може препоручити јер се односи на било који могући основни допринос симптоме, док у другим случајевима препоручује се третман који се фокусира директно на глобус. Ево неколико могућих опција:
- Терапија са говорним и језичким патологом
- Лекови и исхрана се мењају како би се смањио рефлукс киселине
- Терапија когнитивног понашања (ЦБТ)
- Антидепресиви
- Ако је применљиво, програми за прекид пушења
Хирургија је врло ријетко коришћен модалитет; али се може препоручити ако је присутна болест трохида или анатомски епиглоттис (повратни епиглоттис).
Преклапање са ИБС-ом
Иако преглед истраживања даје једну старију студију која је широко цитирана и која тврди да је глобус "уобичајени" симптом ИБС-а, такво истраживање изгледа да није било репликовано. Међутим, ако имате оба, постоје неке ствари које можете учинити, а то може помоћи у олакшавању симптома оба проблема:
1. Пијте пуно воде. Вода може помоћи да се подручје грла одржи сувим, а истовремено замењује текућине које су изгубљене епизода дијареје (ИБС са дијареју) или чување столице влажном (за ИБС са запињањем).
2. Избегавајте алкохол, кафу и газирана пића која могу бити иритантна за цео ваш систем за варење.
3. Искључите стрес у вашем животу - било путем ЦБТ-а, употребом вјежбања за опуштање или кроз друге активности ум / тијело као што су јога, таи цхи или медитација.
> Извори:
> Кортекуее С, Каркос ПД, Аткинсон Х, ет ал. "Управљање Глобус Пхарингеус" Интернатионал Јоурнал оф Отоларингологи 2013; 5 страница
> Лее, БЕ, Ким, ГХ "Глобус пхарингеус: преглед његове етиологије, дијагнозе и лечења" Ворлд Јоурнал оф Гастроентерологи 2012; 18 (20): 2462-2471.
> Ватсон ВЦ, Сулливан СН, Цорке М, Русх Д. "Глобус и главобоља: уобичајени симптоми синдрома иритабилног црева." Канадски медицински удружени часопис 1978; 118 (4): 387-388.