Да ли је у мојој глави, или је стварно проблем?
Грло у грлу односи се на упорну сензацију да је нешто заглављено у грлу које није повезано са гутањем, чак и када у грлу нема ништа. Нажалост, као и код многих тешких дијагностикација поремећаја, осећај постојања истурене грудвице у грлу се некада сматрало психијатријским поремећајем и назвао се као глобус хистерицус (који је термин који је прекинут и не би требало користити за упућивање на ово поремећај).
Као што је обично случај са овим врстама тешко дијагностиковати поремећаје, постоји све већи доказ да овај осећај није само "у вашој глави" и постоје разлози због којих имате такав осећај.
Сада када је бол у сензацији грла боље схваћено, овај осећај се обично назива и: глобус фарингеус, глобус сензација или једноставно глобус.
Колико је преовлађујућа Глобус Сенсатион?
Многи људи су доживели ову сензацију у једном тренутку у животу. Процењује се да је најмање 46 од 100 људи доживело глобус сензацију, а то заправо чини 4 процента свих нових заказаних заказаних са специјалистом ЕНТ-а (отоларингологом) . Чини се да је Глобус сензација једнако преовлађујућа међу мушкарцима и женама, без обзира на њихово здравствено стање. Нисте сами, и постоје тестови који вам могу помоћи да идентификујете било какве проблеме на које бисте требали бити забринути.
Шта могу очекивати током мог првог именовања?
Главни циљеви ЕНТ-а током ваше посјете ће бити да утврдите да ли имате дисфагију (тешкоће гутања). Дисфагија и глобус су различити у томе што дисфагија прати структурални или функционални проблем са фарингом (грлом) или једњаком.
Лечење ће се разликовати између две различите дијагнозе. Ваш доктор ће провести детаљну историју како би идентификовао потенцијалне узроке симптома. Заједничка питања која можете очекивати укључују:
- изненадни, неочекивани губитак тежине
- бол са гутањем
- Бол у врату
- повраћање
- слабост мишића
- почетак симптома
- прогресивно погоршање или ствари које симптоме погоршавају
Иако можда осећате да здравствена историја није толико важна као оно што тренутно осећате, заправо је веома важно у разликовању да ли имате неки од следећих поремећаја који могу бити повезани са глобусом:
- дисфагија
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
- поремећаји езофагеалног покрета
- болести штитасте жлезде
- горња езофагеална сфинктер дисфункција
- инфламаторна болест: хронични синуситис , фарингитис или тонзилитис
- тумори (и канцерогени или не-канцерозни)
Које ће тестирање бити извршено?
У овом тренутку није утврђена најбоља метода за тестирање сензације у грудима у грлу. Међутим, када ваш доктор преузме темељиту историју, вероватно ће циљати на један од два различита приступа:
- Третирајте лековима за ГЕРД
- Пројекције рака и радови ако се сумња на канцер (ретко случај)
Јер ГЕРД може да се повеже са 23-68 посто случајева глобуса, ваш ЕНТ вам може једноставно покренути кратко испитивање лекова против инхибитора протонске пумпе (ППИ) да бисте сазнали да ли ово решава ваш осећај грудвице у грлу.
Уколико се ваши симптоми реше, једноставно можете да се обратите лекару или гастроентерологу. Ако имате делимично решење симптома, ваша доза ППИ може се повећати. Међутим, ако немате промене у симптомима, ваш ЕНТ може наставити да процјењује рефлуксну болест или друге поремећаје једњака обављањем сљедећих поступака:
- мултицханнел интралуминална импеданција
- киселост (пХ)
- ендоскопија
- манометрија
- проучавање баринга
- видеофлуоросцопи
Шта се дешава ако су сви тестови негативни?
Ако су сви тестови негативни, вероватно ћете се осећати веома фрустрираним. Покушајте да се опустите и размислите позитивно.
Ако сте то учинили далеко, ваше стање је најмање бенигно (није одмах штетно). Међутим, нећете имати рјешење симптома које тражите. У овим случајевима постоји неколико третмана које би могло бити вредно покушаја:
- говорна терапија
- учи технике опуштања
- антидепресивна проба (траје 6 недеља пре него што се процени ефикасност)
Говорна терапија може да вам научи технике за јачање гутања и вокалне употребе. Ово може имати различите стопе успешности. Употреба антидепресива и технике релаксације имају сличан смисао. Расположење може бити повезано са осећањем грудвице у грлу и могло би бити користан у покушају лечења узрока симптома без икаквих других познатих узрока.
Извори:
Лее, БЕ & Ким, ГХ (2012). Глобус Пхарингеус: Преглед његовог етиологије, дијагнозе и лечења. Свет Ј Гастроентерол. 18 (20): 2462-2471. дои: 10.3748 / вјг.в18.и20.2462
Греенбергер, Њ (2013). Лумп ин Грло (Глобус Сенсатион). хттп://ввв.мерцкмануалс.цом/профессионал/гастроинтестинал-дисордерс/симптомс-оф-ги-дисордерс/лумп-ин-тхроат