Царпал боссинг је име дато услову који узрокује кошчасту грудвицу на задњој страни руке. Карпални шеф је гребен који ствара мали део остеоартритиса који се јавља на споју дугих ручних костију и малих костију зглобова .
Карпални шеф најчешће се види као гребен на задњој страни руке на средини или индексу карпометакарпалног зглоба - где се ручне кости сусрећу са костима зглобова.
Реч шеф долази од француске речи боссе, што значи губљење или оток.
Карпално бацање је последица раста костију у основи метакарпалних костију руке. Мора се разликовати од других уобичајених услова зглоба као што су:
Карпални шеф није рак или тумор. Иако постоје веома ретки коштани тумори који се могу јавити у руци, ваш лекар би требао бити у могућности да разликује карпалне шефове од нечега што више забрињава.
Знаци и симптоми
Већина пацијената се пожали на карпалног шефа након што се удари или удари на леђима зглоба. Ова врста трауме може изазвати иритацију око карпалног шефа. Тетке преко задње стране руке такође могу бити иритиране због карпалног боссинга. Понекад се може искусити ударање тетиве док се креће преко гомиле. На крају, неким пацијентима једноставно не воли козметичку појаву гомиле на њиховој руци.
Ваш лекар за примарну заштиту може даље гледати у удубљење или ћете се позвати на специјалисте за руке. Ако имате бол и отицање, ваш доктор ће желети да искључи друге узроке као што су циститис ганглиона, тендонитис, фрактура и мање чести узроци појава удара на зглобу.
Физички преглед и слушање ваше историје када се појавила бубањ и ваши симптоми се користе за дијагнозу.
Тестови који се могу извести обухватају рендген и ЕМГ, који су ручни електрични неурофизиолошки тестови.
Третман
Најчешће је бацање карпала проблем који се једноставно може посматрати - без специфичног третмана. Анти-инфламаторни аналгетици као што је ибупрофен може се предложити ако је болан или упаљен. Ако је болно, лекар може да препоручи распон зглобова да ограничи покрет или ињекцију стероида ако то не пружа олакшање.
У случајевима када стање изазива значајне симптоме, може се извршити хируршки поступак за уклањање вишка костију. Обично се то ради под локалном или регионалном анестезијом. То је кратка операција која се изводи као дневна хирургија. Рез се прави на задњој страни руке и уклањају се бола и било које отекло ткиво око њега. Можете користити своју руку за нормалне активности након неколико дана и вратити се на посао за недељу или два.
Неки хирурзи ће такође спојити кост на зглобу гдје се налази зглоб да би се спречило понављање стања. Постоји конфликтна литература о томе колико је вјероватно да би се ударац вратио након ексцизије, али то је могуће. Међутим, ексцизија има ризике од нестабилности зглобова, као и заједничког ризика од инфекције и ожиљака.
Извори:
"Симптоматски карпални шеф. Да ли је једноставно довољно изузетка?" Ј Ханд Сург, Бр., 24 (5): 591-5.
Поррино Ј, Малонеи Е, Цхев ФС "Актуелни концепти карпалног шефа: патофизиологија, симптоми, клиничка или имагинг дијагноза и менаџмент". Цурр Пробл Диагн Радиол. 2015 Сеп-Оцт; 44 (5): 462-8. дои: 10.1067 / ј.цпрадиол.2015.02.008. Епуб 2015 7. мар.
Парк МЈ, Намдари С, Веисс АП. "Карпални шеф: преглед дијагнозе и лечења." Ј Ханд Сург Ам. 2008 Мар; 33 (3): 446-9. дои: 10.1016 / ј.јхса.2007.11.029.