Ниска ФОДМАП дијета може смањити симптоме у одређеним ситуацијама
Иако постоји неколико дијетета које су популаризоване за употребу од стране људи са инфламаторном болести црева (ИБД) , мало је истраживања које могу доказати или оспорити способност ових дијета да буду корисне за ИБД.
Мала дијета ФОДМАП постаје све популарнија за људе са дигестивним условима, нарочито због синдрома иритабилног црева (ИБС) .
ФОДМАП се односи на ферментабилне олигосахариде, дисахариде, моносахариде и полиоле, ау ниској ФОДМАП исхрани, храна која садржи ове супстанце (које су врсте угљених хидрата и шећера) су ограничене.
Овај чланак ће испитати ниску ФОДМАП исхрану и како је показано да утиче на ИБД.
Дијета и ИБД: Слон у соби
За људе са дигестивним болестима као што је ИБД, дијета је велико отворено питање . Историјски гледано, није било много упутстава или чак доказа о томе како људи са ИБД могу да једу како би најбоље хранили своја тела кроз експлозију или чак током ремисије .
Међутим, постоје и приче о анегдотама: људи који су покушали одређени начин једења који је радио за њих. Нажалост, то је обично последица пробних и грешака, а неке од дијета су уске до тачке да им недостају потребни храњиви састојци. Међутим, људи са ИБД-ом морају да једу и говоре о томе колико су те болести грозне, а на огроман недостатак нутритивне подршке, да су пацијенти спремни да испробају рестриктивне дијете.
На срећу, дијета сада постаје фокус истраживања, а како научници више сазнају, људи са ИБД-ом ће моћи да добију боље смернице за дијете. Једна таква дијета која привлачи пажњу је ниска ФОДМАП дијета.
Шта је ФОДМАП?
ФОДМАП нису баш интуитивни : то није као да се може погледати на храну и схватити да ли је ниско или високо у ФОДМАП-у.
Зато су исхрана тестирана у погледу њиховог ФОДМАП садржаја и нема недостатка листе на којима се може погледати храна.
Међутим, познавање компоненти ФОДМАП акронима може бити корисно за оне који користе ову дијету. Основна претпоставка је да ће вероватније да ће се одређене компоненте хране подвргнути ферментацији и да неки људи могу имати мање симптома дигестије ако су та храна ограничена.
Ф стоји за ферментабилним. Процес ферментације је када се храна разбије квасцима, бактеријама или микроорганизмима. Када се то деси у цревима, постоје нуспродукти, укључујући масне киселине и гасове са кратким ланцем.
О штандови за олигосахариде. Олигосахариди су угљени хидрати који се састоје од негде између 3 и 10 једноставних шећера повезаних заједно. Неки олигосахариди се не могу пробити у цревима човека, јер тело не производи прави ензим (алфа-галактозидазу) како би је дигестирао.
Д стоји за дисахариде. Дисахарид је врста шећера која је заправо два типа шећера повезаних са оним што се назива гликозидном везом. Дисахариди се такође разграђују помоћу ензима у људском тијелу, али постоје и неки људи који можда не чине довољно неких од ових ензима.
М стоји за моносахариде . Моносахарид је појединачни шећер (тамо долази "моно") који се не може раздвојити на мање делове. Током варења, угљени хидрати се разграђују на моносахариде, а затим их покреће танко црево.
П стоји за полиоле. Полиоли су шећерни алкохоли који се налазе у воћа и поврћа. Постоје и полиоли израђени од човјека, попут вјештачких заслађивача попут сорбитола и ксилитола. Неки полиоли нису потпуно варјени, због чега су ниже у калоријама, јер пролазе кроз тело.
Да ли ће ниска ФОДМАП дијета помоћи ИБД-у?
Тренутно нема консензуса о томе колико ће ниска ФОДМАП исхрана помоћи особама са ИБД-ом.
Међутим, постоје неке нијансе, јер ИБД није једна болест, већ неколико болести дуж спектра који имају различите карактеристике. Познато је да смањење ФОДМАП-а вјероватно неће помоћи при запаљењу изазваним ИБД-ом. Међутим, неки људи са ИБД имају симптоме чак и када немају запаљење (и можда доживљавају облик ремисије).
Мала дијета ФОДМАП-а добија највише пажње за лијечење ИБС-а. Будући да људи са ИБД-ом могу такође имати ИБС , могуће је да ће ниска ФОДМАП исхрана помоћи онима са ИБД-ом који такође имају или се сумњиче да имају ИБС.
Постоји једна мала студија која показује да је ниска ФОДМАП помогла особама са ИБД-ом који имају оно што се зове "функционални симптоми црева", који би укључивали симптоме попут ИБС-а, као што су плин, надимање и дијареја. Пацијенти у овој студији сматрају се "стабилним" у погледу њиховог ИБД-а, али истраживачи нису урадили ниједно посебно тестирање како би сазнали да ли је дошло до упале ИБД-а или других проблема везаних за ИБД који се јављају током студије. На овај начин резултати су донекле ограничени, али то је први корак ка разумевању да ли мали ФОДМАП може помоћи особама са ИБД-ом који могу имати и функционални пробавни проблем.
Друга студија је истраживала како ће ниска ФОДМАП исхрана помоћи симптомима код људи који су имали ј-торбу (ИПАА или илеал поуцх-анал анастомосис) . Оно што су открили је да су људи са ј-торбом имали тенденцију за малабсорпцију угљених хидрата. У овој веома малој студији, пацијенти који нису имали поуцхитис (што је запаљење у торбици) имало је мање столица када су ФОДМАП смањени.
Ниска ФОДМАП хране
Пошто ФОДМАП није нешто што се може видети гледајући храну, имајући у виду листу хране биће корисно за било кога који покушава да дише низак ФОДМАП. Испод је списак стартера који може помоћи у разумијевању која храна може радити с овом дијеталом:
- Воће: Банане, боровнице, јагоде, малине, поморанџе, ананас, грожђе, канталоупе, хонеидев
- Поврће: Парадајз, зелена салата, кале, спанаћ, краставац, шаргарепа, боранија, паприка, тиквице, ткиво, патлиџан
- Зрна и скробови: Пиринач; куиноа; кромпир; овас; кукурузне тортиље; крух без глутена, тестенине, крекери, колачићи и житарице
- Млекара: млеко без лактозе, јогурт, сир, сладолед; тврди или старији сиреви; маслац; крем
- Протеини: пилетина, риба, ћуретина, говедина, свињетина, јаја, чврста тофу, кикирики или мандељано путер, семе, неке орашастоће, мали дијелови конзервиране чичакве и леће
Храна се сматра високим ФОДМАП-ом
Све високе ФОДМАП храна нису исте: неке ће имати више нивое од других. Рад са дијететиком може помоћи у укључивању било којег вишег ФОДМАП хране у исхрану. Неки људи могу бити у стању да толеришу вишу ФОДМАП храну у малим количинама, док други неће. Генерално, неке од виших ФОДМАП хране укључују:
- Воће: јабуке, мангос, крушке, брескве, лубеница
- Зрна: пшеница, раж, јечам
- Лактоза: млеко, сладолед, јогурт
- Млеко засноване на биљци: соја, пиринач, овсени
- Легумес: Печени пасуљ, соја, црни пасуљ
- Сушилице: Агав, мед, сируп од кукуруза високе фруктозе
- Поврће: шпароге, карфиол, бели лук, лук, штапићи
Да ли је ниска ФОДМАП превише рестриктивна за ИБД?
ИБД утиче на варење, а неки људи са ИБД-ом немају довољно хранљивих састојака, било зато што нису у стању да једу храну са храном или зато што танко црево не абсорбује витамине и минерале на начин како треба.
Једна забринутост је у томе што ће ниска ФОДМАП исхрана исецити различите намирнице и преокренути превише рестриктивне, што ће узроковати још више нутритивних проблема. Једна студија показала је да људи са ИБД-ом већ могу јести низак ФОДМАП. У овом случају, истраживачи препоручују рад са дијететиком да буду најбољи начин да испробају ниску ФОДМАП исхрану и да добију све потребне витамине и минерале. Поред тога, ниска ФОДМАП исхрана није намењена дугорочној исхрани, већ је део целокупне исхране.
Усвајање ниске ФОДМАП исхране није бесплатно од суђења и грешке, међутим. Свака особа ће имати различит распон ФОДМАП-а који ће свакодневно бити подношљиви. Ово мора бити повезано са начином живота и укуса: није добро имати низак ФОДМАП план дијете који садржи храну која се не допада, не може се лако добити или је тешко припремити и кувати. Треба напоменути да у најнижој ФОДМАП студији учесници нису нашли исхрану која је тешко пратити или рестриктивна, што је вјероватно последица широког спектра хране која су класификована као ниска ФОДМАП.
Реч од
Још увек не знамо довољно колико је корисна ниска ФОДМАП исхрана за људе који имају ИБД. Постојале су неке студије, али нису довољно велике или довољно свеобухватне да доносе одлуке.
За особе са ИБД-ом који добро раде у смислу запаљења или других ИБД маркера, али који и даље имају симптоме, мала дијета ФОДМАП може бити корисна. То би могло помоћи у смањењу симптома сличних ИБС-а који се дешавају када се ИБД контролише.
Постоји много онлине ресурса који су на располагању како би пронашли малу ФОДМАП храну која ће се уклапати са планом исхране са пријатељством за ИБД. Међутим, важно је да се дијететичар консултује у изради праве дијете.
> Извори:
> Цхарлебоис А, Росенфелд Г, Бресслер Б. "Утицај дијететских интервенција на симптоме инфламаторне болести црева: систематски преглед." Црит Рев Фоод Сци Нутр . 2016 Јун 10; 56: 1370-1378.
> Цроагх, Ц, Схепхерд СЈ, Берриман М, Муир ЈГ, Гибсон ПР. "Пилот студија о утицају смањења уноса ФОДМАП-а на функционисање црева код пацијената без дебелог црева." Унутрашња црева Дис . 2007; 13: 1522-1528.
> Геарри РБ, Ирвинг ПМ, Барретт ЈС, ет ал. "Смањење слабих апсорбованих угљених хидрата са кратким ланцем (ФОДМАПс) побољшава абдоминалне симптоме код пацијената са инфламаторном болести црева - пилот студијом". Ј Црохнс Цолитис 2009; 3: 8-14.
> Гибсон ПР. "Употреба ниске ФОДМАП исхране у запаљеној болести црева." Ј Гастроентерол хепатол . 2017 Мар; 32 Суппл 1: 40-42.
> Мацфарлане ГТ, Мацфарлане С. "Ферментација у људском дебелом цреву: његове физиолошке последице и потенцијални допринос пребиотици." Ј Цлин Гастроентерол . 2011 Нов; 45 Суппл: С120-С127.