Тортицоллис је мишићно-скелетни поремећај који карактерише контрактура мишића врата. Генерално, тортиколис се препознаје позицијом у којој се глава окреће са једне стране, што узрокује да се нагиње на супротну страну (брада указује на страну на коју се глава окреће). Мишеви вратова који су укључени у тортиколис превазилазе њихов нормалан домет кретања; покрети укључени у ово стање су флексија , продужетак и ротација .
Друго име за тортиколис је "жесток врат".
Ко добија тортиколис?
Тортиколис утиче на дјецу и одрасле особе. Деца која су рођена са њом (у овом случају се зову конгенитални тортиколис) можда су искусила измењен положај главе док су у материци. Повреда мишића и / или снабдевање крвљу док је у материци је још један узрок конгениталног тортиколиса.
Тортиколи могу бити или генетски или стечени. Генетски тортиколис се развија лагано и укључује ваш мозак и нервни систем. Ако имате ову врсту тортиколиса, важно је дијагностиковати и лечити чим примете симптоме. Са најранијим могућим третманом, имате најбољу шансу да смањите или елиминишете могућност да стање постане трајно (тј. Стално живите својим вратом у увијеном положају).
Примарни тортиколис се углавном јавља из трауме или реакције на лекове, и сматра се акутним условом.
(Акутни тортиколис је недостатак нормалне контроле мишића у врату.)
Узроци и фактори ризика
Као што је већ поменуто, траума је и један од могућих узрока и фактора ризика од тортиколлиса, јер траума може резултирати спазама мишића, што може извући ваш врат из поравнања.
Инфекција је још један узрок тортикола: инфекције често утичу на ваше жлезде и лимфне чворове (запаљен тортиколис), а када се то деси, резултат може бити спазм у мишићима који се налазе изнад тих структура.
Неки лекови могу довести до изненадне невољне контракције врата, лица и / или мишића у горњем делу леђа (акутни тортиколис). Ово се може десити и од прописаних лекова као што је Тхоразине, као и од рекреативних лијекова као што су кокаин или амфетамини. Узимање ових врста лекова се сматра факторима ризика за тортиколис.
Остали узроци тортиколиса укључују ожиљно ткиво , туморе, артритис у врату и још много тога.
Поред трауме и узимања типова лијекова наведених горе, породична историја тортиколиса и абнормалност врата након рођења такође су фактори ризика.
Заједнички симптоми
Како онда можете рећи да ли имате тортиколис? Или барем ако бисте требали видјети свог доктора?
На основу чињенице да се тортиколис појављује као позиција у којој се глава окреће на једну страну, ово је прва ствар коју треба приметити. Такође, вероватно ћете осећати нежност или бол у мишићима у врату и рамену.
Можда је болно или тешко, ако не и немогуће, да покушате да померите главу на супротну страну од које осећа "заглављен". Друге ствари које треба узети у обзир укључују главобољу, бол у леђима, бол у рамену и сагоревања. Ако имате ове симптоме, погледајте свог доктора.
Дијагноза
Доктори генерално дијагностикују тортиколису, узимајући историју болести, вршећи физички преглед, ау случају тортикола изазваних траумом, узимајући рендгенске снимке.
Понекад је потребно ЦТ скенирање.
Третмани
Уопште, тортиколис није опасан по живот. Са тим наведеним, неки симптоми указују на повреду или иритацију структура вашег централног нервног система (тј. Мозга и / или кичмене мождине). Ако имате ове симптоме, без обзира да ли су то симптоми тортиколис или не, требало би брзо доћи до хитне помоћи. Симптоми укључују:
- Отежано дисање
- Тешкоће гутања
- Тешко говорити
- Тешкоћа ходања
- Слабост, утрнутост или игле и игле у рукама и ногама
- Инконтиненција (уринарни или фекални)
Ако имате грчеве грла у врату и грозницу, отечене жлезде, крутост врату, главобољу и / или оток, одмах се обратите лекарској пажњи.
Ако имате само бол и крутост на врату, обратите се лекару што је пре могуће, али не морате да идете у хитну помоћ.
Циљ већине терапија тортиколисом је ослобађање мишића врата од спазма или контрактуре. Типични третмани укључују лекове, физикалну терапију, истезање, употребу физичких уређаја и операцију. Заједнички лијекови који се дају особама са тортиколлисом укључују опуштање мишића и антиинфламаторије.
Многи пацијенти наводе да ињекције ботулинум токсина, тј. Боток, помажу њиховим симптомима.
Ако се лечите због акутног тортиколиса, највероватније можете очекивати повратак у нормалу у року од неколико дана до неколико недеља. Ако након оваквог времена (и лечења) ваш бол и контракције не падну, можда ће вам требати упутница специјалиста - неуролога или хирурга.
Хирургије и процедура за спазмодни тортиколис и цервикална дистонија
Операција генерално подразумева сечење живаца одговорних за преношење контракционих импулса на мишиће врата, али се ретко дају. Недостатак операције је да се често симптом вретеног врату враћа неколико мјесеци након операције.
Још једна процедура која добија пару у лечењу тортиколиса је дубока мождана стимулација, често позната као терапија за Паркинсоново болест . Када се користи за тортиколис - у овом случају, за спазмодни тортиколис, познат и као цервикална дистонија - подразумева постављање уређаја сличан пејсмејкеру (само за мозак) у подручју на коме се верује да тортиколи настају.
Извори:
Цунха, Јохн П. ДО, ФАЦОЕП, Давис, Цхарлес Патрицк, МД, ПхД. Тортицоллис. веб страница еМедицинеХеалтх.
Дресслер Д. Ботулинум токсин за лечење дистонија. Еур Ј Неурол. 2010 Јул; 17 Суппл 1: 88-96. дои: 10.1111 / ј.1468-1331.2010.03058.к.
Краусс ЈК. Хируршко лечење дистоније. Еур Ј Неурол. 2010 Јул; 17 Суппл 1: 97-101. дои: 10.1111 / ј.1468-1331.2010.03059.к.
Дубока мождана стимулација (ДБС). Национална мрежа удружења за спасмодичне тортиље.
Тортицоллис. Медлине Плус. Национални институти за здравље (НИХ). Последње ажурирано 21. маја 2012.