Симптоми, дијагноза и учење да живи без риба
Рибја алергија има тенденцију доживотне алергије, а око 40% људи са алергијом на рибу доживљава своју прву реакцију као одрасла особа. Најчешће врсте рибље рибе које изазивају алергијску реакцију су лосос, туна и халибут, иако су и друге рибе, као што су Поллоцк, трска, сапун и јегуља, такође честа.
Више од половине особа које су алергичне на једну рибљу рибу ће бити алергично на друго, тако да се онима са алергијом на рибу обично саветује да избегну све рибе.
Међутим, могуће је тестирати на специфичну алергију рибе.
Алергије на рибе су сличне алергијама на шкољке јер су вјероватније од многих алергија на храну да започну током одраслог доба и мање су вјероватне од других алергија које треба превазићи. Док је риба лакша од многих других алергена да би се избегли, алергија рибе је често прилично озбиљна.
Симптоми
Рибја алергија је повезана са повећаним ризиком од тешке астме код одраслих пацијената. Риба је такође повезана с оралним алергијским синдромом (у којој уста гризе или тингле након једења алергена, обично воћа или поврћа) код особа са професионалним контактом са рибом.
Највећи ризик од алергија рибе је анафилакса , озбиљна системска реакција у којој тело ослобађа велике количине хистамина, узрокујући ткива у целом телу да ојача. Ово може узроковати смртоносне, срчане и гастроинтестиналне симптоме који угрожавају живот. Свако ко има алергију на рибу треба увек да пружи лекове које прописује њихов доктор.
Дијагноза
Алергију рибе обично дијагностикује алергист након истраге о медицини, физичком прегледу и тестирању алергије на храну. Ваш доктор ће разговарати са вама о вашим симптомима и обавити тестирање како бисте утврдили да ли сте заиста алергични на рибу или ако можда реагујете на нешто друго.
Једна алергија која може да се маскира као алергија на рибу је алергија на рибљи паразит под називом Анисакис симплек . Овај паразит се сматра главним алергеном и, као и алергије на рибе, може изазвати тешке алергијске реакције, укључујући анафилактички шок.
Ако имате јаку алергијску реакцију након једења рибе, али тестирање је негативно или недовољно, размислите да питате свог алергичара да вас тестира на алергију на овај паразит. Личинке Анисакис могу бити убијене замрзавањем или кухањем, али и даље могу покренути алергије након убиства, тако да људи са алергијама Анисакис-а треба избјећи у потпуности рибу и шкољке.
Третман
Третман алергије рибе је елиминација рибе из исхране. Пошто ова алергија има тенденцију доживотне (што значи да не превазиђете), вероватно ћете морати трајно да се држите даље од рибе.
Постоји висока алергијска унакрсна реактивност међу различитим врстама риба, што значи да људи који имају алергије на једну врсту рибе вероватно имају (или развијају) алергије на друге врсте рибље рибе. То је због протеина који се зове парвалбумин који је присутан у многим рибама. Из тог разлога, већини људи са алергијом на једну рибу саветују се да избјегну све рибе (укључујући јегуљу и ајкуле).
Ипак, неке рибе, нарочито туне и скуше, сматрају се мање алергеним од других. Ако желите да укључите неку рибу у своју исхрану, питајте свог алергичара да организује додатна тестирања алергена како би проценила која риба може бити безбедна за вас.
Како избјећи рибу
Као један од најчешћих алергена у Сједињеним Државама, риба је обухваћена Законом о обележавању алергије на животну средину и заштиту потрошача (ФАЛЦПА). То захтијева да произвођачи означавају присуство рибе на јасном језику на ознакама за храну, било на листи састојака или након ријечи "садржи" након листе састојака.
Риба није посебно уобичајени скривени састојак и генерално се појављује као своја врста (нпр. "Садржи: лосос") у листама састојака.
Људи са алергијама на рибу требају знати читати етикету састојака и научити имена различитих врста рибе ради максималне сигурности.
Постоји много врста рибе с рибом, тако да комплетан списак риба који се избегавају није могућ за овај чланак. Међутим, неке од најчешћих врста рибе су:
- Анцховиес
- Бас
- Цатфисх
- Цод
- Флоундер
- Гроупер
- Хаддоцк
- Хаке
- Халибут
- Харинг
- Махи махи
- Перцх
- Пике
- Поллоцк
- Лосос
- Сцрод
- Свордфисх
- Једини
- Снаппер
- Тилапиа
- Пастрмка
- Туна
Храна која обично садржи рибу
Такође ћете морати да се избегавате од хране која садржи рибу као састојак (увек читајте етикете састојака). Ова храна може укључивати:
- Цезар салата
- Воштершерски сос
- Цевицхе (риба или шкољка "кувана" у киселој цитрусној маринади)
- Кавијар
- Желатин (када је направљен од коже и кости рибе)
- Циоппино (рибљи купус)
- Нам пла (тајски рибљи сос)
- Боуиллабаиссе (рибљи купус)
- Фумет (риба)
- Сурими (имитација или вештачка риба или шкољка)
- Писсаладиере (отворени тартус који изгледа као пица, направљен са инчовима)
- Омега-3 суплементи (ако желите да их узимате, потражите веганске сорте направљене од ланеног семена или других биљних масти)
- Цапоната (љубичаста патлиџан)
Не можете да схватите да је то што је жлијезда, врста желатина направљена од ваздушних мјешавина одређених риба, углавном је колаген и може се комерцијално користити за разјашњавање пива или вина. Они са алергијом на рибу и ризиком за анафилаксију требало би избјећи вино и пиво објашњене љепотом. Морате контактирати произвођаче како бисте сазнали да ли су поједини производи сигурни, јер алкохолним напицима није потребно навести састојке на својим етикетама.
Трпезарија са алергијом на рибу
Можете да прилагодите свој избор ресторана како бисте смањили ризик. Ресторани морских плодова, сусхи барови и етнички ресторани као што су тајландски објекти су високи ризици за унакрсну контаминацију због близине рибљег и не-рибљег предмета. Још један извор потенцијалне унакрсне контаминације је уље за пржење; ако је риба пржена у уљу, људи са алергијама на рибе треба да избегавају да једу било коју другу храну пржену у истом уљу.
Постоје случајеви реакција инхалације услед аеросолизираних рибљих протеина (рибљих протеина се пуштају у ваздух при кувању паре), тако да људи са алергијама на рибе треба избјећи хибацхи-стиле комуналне ресторане за гриље ако је риба на менију.
Реч од
Риба је лакши алерген да би се избегао од многих других "великих осам" алергена. У западној исхрани мање је присутна од пшенице, соје или млека, што је много теже избјећи.
То не значи да је живот са алергијом на рибу лако. Главни изазови су избјегавање ризичних ситуација за контакт са рибом и управљање ризиком од тешке астме (гдје је примјењиво) и анафилакса. Читање етикета за рибу је прилично једноставно у продавницама намирница. Међутим, комуникација у ресторанима је од виталног значаја; ресторани вишег ранга, нарочито, могу користити мале количине рибе за укусне посуде које можда не указују на присуство рибе у менију.
Управљање ризиком од астме и анафилаксе зависи од комуникације са својим доктором и чувања било којег прописаног лијека у близини: инхалатор за спашавање, у случају астме и ињекцијски епинефрин у случају анафилаксе.
Ако имате забринутост да задржите рибу из ваше исхране, размислите да замолите свог доктора да вас упути на дијететичара који је у стању да управља алергијама на храну. Дијететичар вам може помоћи да ревидирате своју исхрану и сазнате где се риба може сакрити у ресторанским јелима.
> Извори:
> Јонеја ЈВ. Водич за здравствене раднике о алергијама и нетолеранцијама хране.
> Сицхерер С. Алергије за храну: комплетан водич за исхрану кад вам живот зависи од ње.
> Монео, Игнацио и др. "Осетљивост на паразит рибе Анисакис симплек : Клинички и лабораторијски аспекти." Истраживање паразитологије 17. јуна 2007. (Епуб).
> Ван До, Т. и др. Алергија на рибе Парвалбуминс: Студије о унакрсној реакцији од 9 најчешће конзумираних риба. Јоурнал оф Алерги анд Цлиницал Иммунологи, Дец. 2005, 116 (6): 1314-20.