Колико труди труднице рак плућа? Може ли људи добити трудноћу за рак плућа током трудноће? Да ли је трудноћа потребно прекинути? Како се чини да рак плућа код трудница расте, то су важна питања. Запамтите да свако ко има плућа може добити рак плућа.
Рак плућа у трудницама
Многи људи су изненађени што чују да труднице могу развити рак плућа.
Већина људи повезује рак плућа са онима који су старији и пушили. Ипак, то није увијек случај.
Рак плућа може се десити код младих одраслих, а за разлику од недавних смањења карцинома плућа код старијих особа, рак плућа код млађих људи се повећава. Заправо, за једну групу људи, најчешће се повећала инциденција карцинома плућа: младе жене које никад не пуше.
Ипак, док се рак плућа може појавити током трудноће, то није врло често. Нисмо сигурни у стварну инциденцију, али од 2017. године код трудница је било мање од 70 случајева карцинома плућа који су написани у медицинској литератури.
Да ли се рак плућа разликује у трудницама?
Није било довољно трудница са раком плућа да изврши детаљне студије о овим карциномима, али ми знамо да се рак плућа код младих одраслих често разликује од карцинома плућа код старијих одраслих, да се рак плућа код жена може разликовати од плућа рак код мушкараца и да се рак плућа код непушача често разликује од оног код непушача.
Хајде да погледамо неке од ових разлика.
Врсте
Сматра се да је аденокарцином плућа , врста не-малих ћелијских карцинома плућа, одговоран за око 85% карцинома плућа пронађених код трудница. Ово је тип карцинома плућа који се најчешће проналази код младих и никада не пушачи са болестима.
Зашто је тешко дијагностиковати
Очигледан разлог зашто је дијагностиковање рака плућа код трудница може бити тешко је то што обично покушавамо да избегнемо излагање зрачењу, као што су ЦТ скенери или рендгенски снимци у грудима током трудноће. Други разлог је, међутим, повезан са најчешћим типом карцинома плућа који се налази код трудница.
Постоје две главне категорије карцинома плућа: рак плућа не-малих ћелија (НСЦЛЦ) и мали ћелијски плућни карцином (СЦЛЦ). са 80 посто карцинома плућа као НСЦЛЦ. Канцер малигних ћелија не-малих ћелија поново се разврставају у аденокарцином плућа (око 50 процената НСЦЛЦ-ова) сквамозних карцинома плућа (30 процената НСЦЛЦ-ова) и великог ћелијског карцинома плућа.
Канцер канцера плућа малих ћелија и плућних плућних плућних ћелија се појављују у близини великих дисајних путева. Ови карциноми често изазивају симптоме раније као што је кашаљ, понављајуће инфекције због опструкције дисајних путева или кашаљ крви. Насупрот томе, аденокарцином плућа расте на периферији плућа. Ови ракови могу порасти прилично велике пре него што изазивају симптоме. Због своје локације, они често проузрокују лагано прогресивно отежање ваздуха, често се прво појављују само уз напор. Они такође могу узроковати замор.
Пошто је одређени степен краткотрајног удисања и умора толико чест од трудноће, многе жене прво одбацују симптоме плућа плућа као везане за трудноћу, посебно ако никада нису пушили.
Гене Мутатионс
Међу младим одраслима, непушачима и женама са раком плућа, постоји већа инциденција "мутација генских мутација". Другим ријечима, тумори код младих вјероватније имају генетске промјене за које нове тјелесне терапије могу бити ефикасне. Из тог разлога, изузетно је важно за жене које су дијагнозиране током трудноће (као и за све млађе одрасле особе којима је утврђена болест) да имају молекуларно профилирање (тестирање гена) на њиховим туморима.
Неке од ових промена могу укључити ЕГФР мутације , АЛК преуређења, РОС1 преуређења и још много тога.
Дијагноза
Како се рак плућа може дијагностиковати и поставити на начин који минимизира излагање радијацији беби? Постоје опције за тестирање карцинома плућа код трудница. Тестови као што су МРИ не користе зрачење и сматрају се релативно безбедним у трудноћи. Рентгенске студије као што су ЦТ скенирање могу се урадити када је потребно ако је беба заштићена од изложености.
Зашто се рак плућа код трудница повећава
Сматра се да главни разлог због којег се рак плућа код трудница повећава је да се рак плућа повећава код младих људи широм свијета. Истовремено, узраст у првој трудноћи расте у развијеним земљама. Изгледа да је узрок превазишао изложеност пушком у секундарном стању, али прецизни разлози су нас избјегли у овом тренутку. Знамо да постоји веза између естрогена и карцинома плућа, али нису сигурни да ли ово може играти улогу, али није сигурно да ли ово може играти улогу
Суочавање са раком плућа као трудница
Изгледа да дијагноза карцинома плућа током трудноће долази са леве стране. Чекате да чујете речи "то је дечак" или "то је девојка", а не "имате рак плућа".
Ако вам је дијагностикован рак плућа током трудноће, постоје неколико ствари које бисте требали знати. Људи су примили лечење током трудноће и наставили да прушају здраве бебе. Можда је изненађујуће, али третмани као што су неке врсте хемотерапије су релативно безбедни за бебу током другог дела трудноће (не током првог триместра).
Управљање оба
Дијагностицирање рака плућа током трудноће је мало као да ходате по врху, али то шетња може да иде много боље ако имате стручњаке који вам помажу на обе стране. Важно је пронаћи онколога који је угодно лијечење трудница са раком плућа. Можда ћете морати да добијете друго мишљење (или треће или четврто). Истовремено, важан је и обућар који је специјализован за високо ризичне трудноће. Овај лекар може вам помоћи да претежите ризик од прематурје са раном испоруком уз ризик од наставка трудноће и излагања бебе до потребних третмана.
Опције третмана
Хирургија карцинома плућа нуди најбољу опцију за лечење жена са раним стадијумом болести (стадијум 1, фаза 2 и стадијум 3А). Торакална хирургија се може извести на трудницама, иако је потребна посебна пажња за праћење оба пацијента. Растући стомак такође може изазвати изазове. Као иу сваком третману, тим за његу, укључујући хирурга, онколога и специјалисте за акушерство, мораће да сарађује како би одредио оптималну негу мајке и бебе.
Током другог и трећег триместра, хемотерапија није повезана са тератогеним ефектом, што значи да је мало вероватно да ће хемотерапија изазвати оштећења у породу. Постоји ризик од бебе са малом тежином рођења као и са малим ризиком од ретардације интраутериног раста.
Студија из 2010. године је открила да метастазе до бебе из тумора су се десиле 26 процената времена. Због оваквог ризика, ваш породничар може размотрити могућност давања ваше бебе доста пре званичног рока. У другој студији откривено је да код жена које су лечене хемотерапијом током трудноће није било метастаза за плаценту или фетус.
Генерално, циљане терапије као што је Тарцева (ерлотиниб) за мутације ЕГФР-а се избегавају током трудноће. У неколико случајева у којима су коришћена три од ових лекова, Тарцева, Иресса (гефитиниб) или Ксалкори (кризотиниб), није било доказа о било каквом дејству на бебу након порођаја. Треба напоменути да су млађе жене (они који могу затруднети) много вјероватније него просјечно имати циљану мутацију, а сви би требали имати молекуларно профилирање (тестирање гена) на њиховим туморима.
Плодност након лечења карцинома плућа
Ако развијете рак плућа током трудноће, можете се запитати о будућим трудноћама. Истина је да неки лекови за хемотерапију могу узроковати неплодност, и стога су то питања која желите одмах да питате ако се надате да ћете имати још једно дете. Постоје опције, као што су замрзавање ембриона пре почетка лечења, а то може отворити врата ако желите да затрудните у будућности. Тада ћете се суочити са одлуком о томе да ли сте довољно здрави да носите бебу или да размислите о сурогатима.
Суштина
Рак плућа током трудноће постаје све чешћи. Мада постоје сигурно многи ризици, многи људи су наставили да се лијече и испоручују здраве бебе. Лечење карцинома плућа током трудноће зависи од тога колико далеко сте дужни (гестационо доба бебе). и многи други фактори као што су врста и стадијум вашег рака, молекуларно профилисање и социјална подршка.
> Извори:
> Азим, Х., Пеццатори, Ф. и Н. Павлидис. Рак плућа у трудници: Да се лечи или не лечи, то је питање. Рак плућа . 2010. 67 (3): 251-6.
> Боуссиос, С., Хан, С., Фрусцио, Р. и др. Рак плућа у трудноћи: извештај девет случајева из међународне колаборативне студије. Рак плућа . 2013. 82 (3): 499-505.
> Гарридо, М., Цлаверо, Ј., Хуете, А., Санцхез, Ц., Солар, А., Алварез, М. и Е. Ореллана. Дуготрајно преживљавање жене са раком плућа дијагностиковано и лечено хемотерапијом током трудноће. Преглед пријављених случајева. Рак плућа . 2008. 60 (2): 285-90.
> Митроу, С., Петракис, Д., Фотопоулос, Г. и др. Рак плућа током трудноће: наративни преглед. Јоурнал оф Адванцед Ресеарцх . 2016. 7 (4): 571-574.
> Сариман, Н., Левент, Е., Иенер, Н., Орки, А. и А. Саиги. Рак плућа и трудноћа. Рак плућа . 2013. 79 (3): 321-3.
> Вханг, Б. Торакална хирургија у трудном пацијенту. Тхорациц Сургери Цлиницс . 2018. 28 (1): 1-7.