Упркос томе што су неуролошка обољења, постоје 4 главне разлике
Постоји преко 100 типова периферне неуропатије, према Националном институту за неуролошке поремећаје и мождани удар, и класификовани су према врсти оштећења нерве које узрокују.
На пример, неке периферне неуропатије утичу само на један нерв (названи мононеуропатије), док други утичу на вишеструке нерве (назване полинеуропатије). Поред тога, неке периферне неуропатије настају услед оштећења нервних влакана док су друге последица оштећења мијелинског плашта (и других оба).
Док периферна неуропатија дели неколико заједничких симптома са мултиплом склерозом (МС), попут болова и абнормалних сензација, важно је схватити да су то потпуно различите болести.
Да ближе погледамо четири главне разлике између периферне неуропатије и мултипле склерозе.
Разлика # 1: периферни нервни систем против централног нервног система
Периферна неуропатија
Периферна неуропатија се односи на оштећење нерва који укључује периферни нервни систем, који су они нерви ван мозга и кичмене мождине. Оштећени периферни нерви раде и изазивају ненормалне сензације, бол и утрнутост. Ове сензорне абнормалности најчешће утичу на стопала, доње ноге и руке. Слабост мишића може се десити и код особа са тешком или дуготрајном периферном неуропатијом.
Мултипла склероза
За разлику од периферне неуропатије, МС утиче на централни нервни систем, који се састоји од мозга, оптичког нерва и кичмене мождине.
Нерви у централном нервном систему одржавају оштећења током времена, што омета њихову способност комуницирања са периферним нервним системом. Ова оштећења могу потом узроковати ненормалне сензације, бол и осјетљивост која се не разликују од оне коју узрокује периферна неуропатија.
Мишићна слабост се често развија и код МС.
У ствари, мишићна слабост се развија чешће и са већом тежином него што се обично види код периферне неуропатије.
Разлика # 2: Основни узроци
Периферна неуропатија
Периферна неуропатија обухвата групу поремећаја са различитим основним узроцима. Док је дијабетес најчешћи узрок периферне неуропатије међу Американцима, многи други здравствени услови могу бити кривци. Неки примери укључују:
- Хронична болест бубрега
- Хипотироидизам
- Неке аутоимуне болести (на примјер, системски еритематозни лупус или реуматоидни артритис)
- ХИВ инфекција
- Херпес симплек вирусна инфекција
- Токсини, као што су олово, жива и тежак алкохол
- Оштећење нерва везано за повреде
- Злоупотреба алкохола
- Одређени лијекови (на примјер, одређени лијекови за ХИВ и хемотерапије)
Мултипла склероза
Иако постоје бројне врсте периферне неуропатије, постоје само четири типа МС , од којих је најчешће један релапсинг-ремиттинг МС (РРМС). У РРМС, лезије се јављају у мозгу и кичмену мождину, као резултат поновног упала. Ово запаљење проистиче из имунског система особе која напада мијелинску плашт одређених живаца.
Разлика # 3: Дијагноза
Периферна неуропатија
Одређивање узрока симптома и постављање дијагнозе започиње комплетном медицинском историјом, укључујући пажљив преглед свих симптома које сте доживели.
Следећа је темељна физичка с комплетним неуролошким прегледом.
У зависности од резултата ових иницијалних процена, ако ваш лекар сумња на периферну неуропатију, он може да препоручи додатна испитивања која могу укључивати крв, МРИ и / или нервне тестове, као што је електромиографија (ЕМГ) и / или брзина проводљивости нерва (НЦВ) тест.
Мултипла склероза
За дијагнозу МС, ваш лекар ће наручити и МРИ, а он може да изведе лумбални пункт . Крваво дело се такође често врши како би се искључило здравствено стање које може подсјећати на МС.
Разлика # 4: Лечење
Периферна неуропатија
Када се направи дијагноза, ви и ваш доктор ће радити заједно на плану лечења.
Код лечења периферне неуропатије, ваш лекар ће размотрити основни узрок. На пример, ако је дијабетес кривац, онда је постизање вашег крвног шећера под контролом примарни циљ.
Ако лек или токсин узрокују нежељени ефекат, уклања или зауставља агент који је прекршио (ако је могуће) важан.
Добра вест је да нервна влакна у вашем периферном нервном систему могу регенерирати, па се лечење основног стања може побољшати (чак и излечити, у неким случајевима) периферна неуропатија особе.
За акутни бол периферне неуропатије, ваш лекар може да препоручи један или више од следећих лекова:
- Нестероидне антиинфламаторије (НСАИД)
- Поједини антидепресиви као што су Елавил (амитриптилин) или Цимбалта (дулоксетин)
- Одређени антиконвулзанти као што су Лирица (прегабалин) или Неуронтин (габапентин)
- Локални лекови као што су локални лидокаин или капсаицин
- Тапентадол (само за дијабетичку неуропатију)
Поред лекова, друге терапије које ублажавају болове које могу бити саветоване, укључују:
- Транскутана електрична стимулација нерва (ТЕНС)
- Комплементарне терапије као што су акупунктура или масажа
- Навике на стил живота (на примјер, прекид пушења, вежбање и редовно одржавање стопала ако имате дијабетес)
- Хирургија - за одређене периферне неуропатије у којима је појединачни нерв компресован (на пример, синдром карпалног тунела)
Мултипла склероза
Лечење мултипле склерозе је двоструко, укључујући и лекове који модификују болести (за борбу против запаљења МС) и лекова који помажу особи да управља својим јединственим симптомима.
Код абнормалних сензација у МС, ваш лекар може препоручити неке од истих лекова који се користе за лечење неугодности у периферној неуропатији као што су Цимбалта (дулоксетин) или Неуронтин (габапентин).
Уколико је ваша неуропатија део МС релапса или је посебно мука, ваш лекар може прописати кратак ток кортикостероида.
Реч од
Иако можете бити у искушењу да одложите да видите свог доктора, симптоми нервног система не треба занемарити. Ако имате симптоме који могу бити повезани са периферном неуропатијом или МС, ваш лекар ће извршити неопходне процене како би направио тачну дијагнозу.
Док чекате датум вашег именовања, корисно је задржати дневник ваших симптома, тако да их можете детаљно описати, заједно са свим обрасцима у њиховом појављивању, као и све отежавајуће или провокативне факторе.
> Извори:
> Афиало М, Морлион Б. Ефикасност тапентадол ЕР за управљање умереним до тешким хроничним боловима. Болнички лекар . 2013 Јан; 16 (1): 27-40.
> Аминофф МЈ, Дарофф РБ, едс. Енциклопедија неуролошких наука . 2нд ед. Валтхам, МА: Ацадемиц Пресс; 2014.
> Херсцх ЦМ, Фок РЈ. (2014). Мултипла склероза . Клинички центар Клиничког центра за континуирано образовање.
> Левин МЦ. Вишеструка склероза (МС). Ин: Портер РС, Каплан ЈЛ, Линн РБ, ет ал. Мерцк Мануал Профессионал Версион .
> Национални институт за неуролошке болести и мождани удар. (2014). Периферни извјештај о неуропатији.