Изненађујуће сличности и разлике
Можда сте изненађени када знате да постоје јединствени типови мултипле склерозе. Иако деле неке карактеристике, наука која стоји иза њих, њихов курс и њихови симптоми могу бити прилично различити.
Релапсинг-Ремиттинг МС
Релапсинг-ремиттинг МС је најчешћи тип, који утјече на приближно 85 посто оних са МС. У овој врсти МС, особа ће доживети релапсове неуролошке дисфункције-ове релапсове се такође зову ракете, напади, напади или погоршања.
Током рецидива, стручњаци верују да постоји инфламаторни напад на плашт миелина - покривач који штити и изолује нервна влакна. Мијелин плашт омогућава правилну, брзу комуникацију између нервних ћелија, тако да када оштећени, нерви не могу правилно да комуницирају и настају неуролошки симптоми.
Прецизни неуролошки симптоми које особа има зависи од локације релапса унутар мозга или кичмене мождине. На пример, ако је оптички нерв циљ метастазе, особа може развити бол око очију и замућен вид. Ако се утиче на подручје можданог стабла, особа може доживети тремор или проблеме са њиховим равнотежимом.
Неки људи повраћају све своје неуролошке функције након повратка, што значи да су њихови симптоми реверзибилни. Други добијају само неке (или ниједну) од ње. Веома је променљива и симптоми могу трајати дани, па чак и месеци. Како болест напредује, ипак, људи имају тенденцију да поврате све мање и мање функција, и тиме постану више онеспособљени.
Добра вијест је да постоји одређени број лекова одобрених за третирање релапсинг-ремиттинг МС-13. Сви су приказани у научним студијама како би смањили број релапсова и број нових повреда на МР. Ако сте поставили дијагнозу са релапсинг-ремиттинг МС-ом, врло је вероватно да ће ваш неуролог препоручити да одмах почнете са једном од ових терапија која модифицира болест.
Примарно прогресивно МС
Примарно прогресивно МС се сасвим разликује од релапсинг-ремиттинг МС. За једно, то се једнако сматра и мушкарцима и женама - нема родне разлике. Такође обично утиче на особе старосне доби од 40 до 60 година, док рецидив-ремиттинг МС утјече на млађе популације, оне у својим 20-тим и 30-тим.
Осим тога, људи са примарним прогресивним МС-ом готово увек уочавају потешкоће са ходањем као њиховим првим симптомом. На пример, они могу приметити да једна или обе ноге повуку или постану чврсте или круте. То је зато што у примарном прогресивном МС болест значајно утиче на кичмени мождине, тако да проблеми са ходањем, полом, функцијом бешике и црева имају тенденцију да доминирају.
Такође, стручњаци сматрају да се наука иза примарног прогресивног МС разликује од науке о рецидивирајућим-ремитентним МС. Код релапсирајуће-ремитирајуће МС, долази до напада имуног система на заштитну заштиту нерва ( миелин ). У примарној прогресивној МС долази до постепеног погоршања нервних влакана, фаворизирајући више дегенеративног процеса, а не упалног.
Зато чини се да терапије које модификују болести не функционишу (и још нису одобрене од ФДА) за примарне прогресивне МС. Третмани који модификују болести упале циљају, што се заправо не дешава у примарном прогресивном МС.
То се каже, за неке људе, можда постоји преклапање између два типа, чинећи дијагнозу тешким. Ово такође објашњава зашто ће неки неуролози покушати терапију која модифицира болест за своје пацијенте, нарочито ако потенцијална корист превазилази штету.
Секундарни напредни МС
Секундарни прогресивни МС се јавља када особа прелази из рецидива (рецидивирајуће-ремиттинг МС) на постепенији прогресивни курс (као примарни прогресивни МС). Такође, МРИ слике ће показати мање лезије за повећање контраста (знак акутне упале) и више атрофије или смањења нервних влакана (знак дегенерације).
Интересантно је напоменути да се прелазак са релапсинг-ремиттинг-а на секундарни прогресивни МС може десити брзо или врло споро, и ова транзиција није увек јасна. Понекад особа похађа прогресивни МС курс само да би затим развила рецидив са новом лезијом на својој МРИ.
У погледу лечења, митокантрон је једина ФДА одобрена болест модификација терапије за лечење секундарног прогресивног МС. Два од његових главних ограничавајућих нежељених ефеката су њен потенцијал да узрокују оштећење срца и акутну миелоидну левкемију , рак костне сржи.
Прогрессиве-Релапсинг МС
1996. године прогресивно-релапсирајућа МС је први пут описана као врста МС у којој особа има постепено погоршање своје неуролошке функције од почетка, уз повремене релапсе. Али 2013. године дефиниција је ревидирана - сада су они који су иницијално дијагностификовани са прогресивно-рецидивирајућим МС-има сматрају примарно-прогресивним "активним" или "неактивним" ("активно" што значи да особа тренутно пролази кроз МС релапсе и "не активно "што значи да особа тренутно не доживљава релапсове).
Стручњаци верују да људи са прогресивно-релапсирајућим МС постају инвалиди брже од оних са примарним прогресивним МС (некога ко нема рецидива). Ово је вероватно због чињенице да особа са прогресивним релапсама доживљава двоструке релапсе са повишеним утицајем на прогресиван пад неуролошке функције.
Клинички изоловани синдром (ЦИС)
ЦИС значи да је особа доживела епизоду која је карактеристична за МС релапсе, али особа још увек не испуњава критеријуме за одговарајућу МС дијагнозу. Дакле, није јасно да ли ће та особа наставити да развија МС. Неки људи са ЦИС-ом започињу терапију која мења болести, нарочито ако њихови неуролог верује да су у великом ризику за развој МС.
Реч од
Иако је добра идеја да се разумеју различите врсте МС, велика слика овде схвата значајну варијабилност МС као болести. Чак и унутар истог типа МС, особине симптома, инвалидитета, слике мозга и кичмене мождине и како се свакодневно осећају и делују је невероватно јединствено.
Због тога је важно фокусирати се на своје сопствене МС навике да се савладате са својим доктором и вољеним. Дакле, када познаник (са добрим намерама) каже да има МС и може свакодневно радити пуно радно време или врт, не осјећај се лоше. Ваша МС се разликује од МС. Слушајте своје тело и будите љубазни према себи.
Извори:
Бирнбаум, др Џорџ. (2013). Вишеструка склероза: лекарски водич за дијагнозу и лечење, 2. издање. Њујорк, Њујорк. Окфорд Университи Пресс.
Национално друштво МС. (2016). МС лекови за промену болести .
Национално друштво МС. Прогрессиве-рецапинг МС.