Фрактура Маисоннеуве је специфична врста прелома глежња која се јавља када се зглоб присилно увртава према споља (спољна ротација). Фрактура је важна јер третман скоро увек захтева операцију, а без пажљивог прегледа глежња (и колена), могуће је пропустити овај образац повреде.
Порекло
Фрактура Маисоннеуве добила је име по француском хирургу под именом Јулес Гермаин Маисоннеуве.
Др Маисоннеуве (изговарала је МАИ-сон-ОУ-ве) описала је овај образац повреда и његову повезаност са повредама које узрокују снажну вањску ротацију зглобног зглоба. Др. Маисоннеуве је био штићеник др. Дупуитрена, још једног француског хирурга са важним ортопедским епонимом за стање које је описао.
Данас се име Др. Маисоннеуве још увек користи за опис овог специфичног облика повреда. Иако је то неуобичајен тип прелома глежња , важно је, јер без пажљивог погледа, ово може изгледати као мање озбиљна повреда. Уколико се не дијагностикује на одговарајући начин, могу постојати дуготрајни проблеми зглобног зглоба, укључујући рани зглоб артритис .
Знаци
Постоји неколико важних знакова за тражење, што може указати на повреду зглоба може бити фрактура Маисоннеуве. Прво, треба разумјети механизам повреде, јер пацијенти који су преживјели прелом Маисоннеуве обично су имали јако снажно извртање зглоба.
Ово може бити спортска повреда или може доћи од пада у нормалним активностима. Остали знаци ове повреде укључују:
- Бол и оток око унутрашње стране зглоба (око медијалног маллеолуса )
- Нежност око спољашње стране колена (проксимална фибула )
- Бол у боловима и шљуку (повреда од синдрома )
Пацијенти ће имати рендгенске снимке како би се утврдио образац повреда, а ако постоји забринутост да је повреда прелом Маисоннеуве, онда треба добити и рендгенске зраке колена. Код неких пацијената постоји озбиљна повреда меког ткива која може компликовати лијечење. Кожу треба прегледати за претрпану плућа и друге знаке тешке повреде меког ткива.
Третман
Хируршко лечење је стандардни третман прелома Маисоннеуве, иако код неких пацијената без замућивања прелома или зглобова у зглобовима или код лоших хируршких кандидата (старијих или болесних пацијената), неурохируршки третман се може узети у обзир. Међутим, типичан третман прелома Маисоннеуве је да изведе операцију да би се стабилност стабилизовала у зглобу.
Приликом поправљања прелома Маисоннеуве, средња (унутрашња) страна се поправља, а синдесмоза се поправља. Међутим, фрактура фибуле око колена не мора бити хируршки стабилизована. Критична структура која треба да се одржи у позицији је синдесмоза (лигамент који спаја кости шиљака). Синдезмоза се поправља било вијцима или врло тешким шупљим материјалом, неколико центиметара изнад зглобног зглоба.
Рехаб Фром Сургери
Рехаб после прелома Маисоннеуве је процес који траје неколико мјесеци и зависи од тежине повреде и смерница вашег хирурга.
Већина хирурга ће имобилизовати зглоб у трајању од 4-6 недеља након операције и спријечити носење тежине на екстремитету 6-12 недеља након операције. Поред тога, неки хирурзи препоручују другу операцију да уклоне хардвер који се користи за поправку синдезмозе, пре него што настави са поновним носачем. Ово је контроверзно и може се разговарати са вашим хирургом.
Извори:
Мицхелсон ЈД "Повреде глежња које резултирају из ротационих повреда" Ј Ам Ацад Ортхоп Сург Новембар / Децембар 2003; 11: 403-412.